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INFORME PSICOPEDAGÓGICO.

I. IDENTIFICACIÓN
Nombre Jaime Pinto Morales
Fecha de Nacimiento 01/08/1944.
Edad 78 años, 3 meses y 7 días.
Curso / Institución Hogar María Auxiliadora- Fundación las Rosas
Escolaridad Incompleta
Teléfono -
Profesional Evaluador Jocelyn Olivares Donoso
Persona que solicita
-
la Evaluación
Fecha de Evaluación 24/09/2022
01/10/2022
15/10/2022

II. ANTECEDENTES DE INSTITUCION (JARDIN INFANTIL, COLEGIO,

INSTITUCIONES DE EDUCACIÓN SUPERIOR, INSTITUCIONES PRIVADAS O
PÚBLICAS, ETC.)
Nombre Hogar María Auxiliadora
RBD No aplica
Dirección Arturo Prat 1003, Lampa, Región Metropolitana
Teléfono (2) 2329 2006
56 9 9345 7056
Director (A) Hna. Rosa León

III. MOTIVO DE EVALUACIÓN

Se realiza evaluación psicopedagógica individual para estimulación cognitiva.

IV. ANTECEDENTES RELEVANTES

Jaime Pinto Morales es una persona mayor de 78 años y 3 meses edad, su estado civil es
viudo, sin descendencia, de oficio obrero, pertenece a un grupo familiar extenso, sin embargo,
en la actualidad vive en un establecimiento de larga estadía para personas mayores, ubicado
en la comuna de lampa, donde fue ingresado con fecha un 31/03/2021, es beneficiario de una
renta vitalicia y su derivación fue realizada desde el hospital de til til mediante un convenio
fonasa, cuenta con antecedentes patológicos diagnosticados como encefalopatía hepática y
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trastorno neurocognitivo producido por alcohol, incluyendo un diagnóstico de ceguera por

cataratas bilaterales, por lo tanto, requiere cuidados y supervisión constante.

Con respecto a los antecedentes escolares, no ha logrado cumplir el nivel mínimo obligatorio,
como resultado su educación básica se encuentra incompleta, no existen antecedentes del
último año cursado, no obstante, el registro de ingreso indica no tener dominio lector ni escrito.

V. INSTRUMENTOS APLICADOS:
Escalas de evaluación funcional
Escalas de valoración del
estado afectivo
Escalas de valoración mental
Índice de Barthel
Valoración funcional de un paciente
Índice de Katz
Valoración actividades vida diaria
Escala de Cornell (Screening de depresión de pacientes
dementes)
Test Memoria acortado SPMSQ E.Pfeifer
Detecta la existencia y el grado de deterioro cognitivo

VI. CONDUCTAS OBSERVADAS DURANTE LA EVALUACIÓN

Se observan las interacciones en el momento de la aplicación de las evaluaciones, prestando

atención durante todo el proceso, es decir, al inicio, durante y al final de este, siendo aplicado
en un tiempo determinado donde el usuario se muestra participativo, sin embargo, debe ser
guiados en todo el proceso debido a que posee una dificultad visual y un deterioro en la
memoria propio del envejecimiento, lo cual no le permite la comprensión rápida de las
instrucciones que se le entregan.

VII. ANÁLISIS CUANTITATIVO

Instrumento Aplicado Puntaje Puntaje Observaciones
total
Índice de Barthel 100 60 puntos Dependiente Moderado
Índice de Katz 6 3 puntos Dependiente Moderado
Test Memoria acortado E.Pfeifer 10 4 errores Deterioro leve
Escala de Cornell 38 10 Ausencia de síntomas
puntos. depresivos mayores.
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VIII. ANÁLISIS CUALITATIVO

a) Escalas de evaluación funcional

Para las pruebas de funcionalidad aplicadas, estas otorgan e indican su grado o nivel de
dependencia para realizar una actividad habitual, de acuerdo con los puntajes obtenidos
el índice de Katz indica un nivel de valencia siendo dependiente moderado, es decir que
es capaz de realizar entre dos actividades básicas como la alimentación de manera
autónoma y vestir con apoyo, pero capaz de realizarlo.

Adicional a los resultados del índice de Katz es posible complementar con la valoración
otorgada por el índice de Barthel, el cual representa un nivel de dependencia moderado,
es decir, trata de un paciente que requiere de terceros para su autocuidado, pues posee
dificultades para realizar actividades relacionadas con el control de esfínteres y la
movilidad o desplazamiento dentro de las dependencias del establecimiento.

b) Escalas de valoración del estado afectivo

Las valoraciones resultantes aplicadas para la prueba de Cornell indica una ausencia de
síntomas depresivos mayores, sin embargo, presenta un estado emocional donde el
malestar físico y trastornos del sueño influyen en sus estados de ánimo e impacta en la
capacidad de socializar, lo que trae consecuencias en la rutina diaria y también en la
calidad de vida.

c) Escalas de valoración mental

El grado de deterioro cognitivo a través de la evaluación de SPMSQ E.Pfeifer , indica una
valoración de deterioro cognitivo leve, siendo posible evaluar la memoria a corto y largo
plazo obtenida a través de hechos cotidianos o de la actualidad donde existe la dificultad
de orientación o capacidad de situarse en el tiempo, es decir que no logra reconocer el día
y hechos actuales como el presidente anterior y actual del país, además de la capacidad
de cálculo donde no logra realizar la seriación completa existiendo una dificultad para
realizar operaciones matemáticas, además de la alteración de la atención, pues, presenta
dificultades para mantenerse atento a una tarea determinada, adicional a esto es
importante indicar que las habilidades perceptivas se ven afectadas significativamente en
la funcionalidad del paciente, ya que posee un diagnóstico por catarata bilateral siendo una
causa de pérdida visual, además de un déficit auditivo; lo cual dificulta entender
conversaciones comunes, afectando la orientación y comunicación donde se reduce la
posibilidad de socializar con algunos de sus compañeros.

d) Áreas Instrumentales: NO APLICA

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IX. HIPÓTESIS DIAGNÓSTICA

En función a las pruebas aplicadas y considerando los diagnósticos preexistentes, la persona

requiere cuidados, supervisión y acompañamiento constante, debido a que presenta un
deterioro en la pérdida de memoria y habilidades, siendo una característica en los procesos
de demencia, y debido a cambios asociados al envejecimiento, no obstante, también cuenta
con antecedentes patológicos diagnosticados como encefalopatía hepática y trastorno neuro
cognitivo, ceguera por cataratas bilaterales y déficit auditivo.
A pesar de lo anterior, es importante proporcionar una estimulación, orientación e intervención
para subsanar las dificultades presentes en las funciones cognitivas asociadas a la memoria y
atención, concentración, percepción o psicomotricidad, siendo esencial el trabajo en este
aspecto, además de contribuir a la mejora de la calidad de vida, que se relacionan con el
fomento de la autonomía personal, la potenciación de las capacidades y habilidades
cognitivas, funcionales y sociales, así como con el fortalecimiento de la autoestima y la mejora
del estado psicoafectivo.

X. SUGERENCIAS Y DERIVACIONES

● A LA INSTITUCIÓN.

✔ Es importante establecer actividades orientadas a la estimulación de los

procesos cognitivos, considerando la importancia que adquiere padecer las
dificultades presentes y el reconocimiento del impacto negativo en la vida donde
va perdiendo paulatinamente su autonomía.
✔ por ejemplo:
⮚ Intervención psicomotriz.
Estimular el sentido del ritmo y las estructuras rítmicas. (Actividades de
características manuales, musicoterapia con patrones rítmicos, Audio
cuentos y Juego auditivos, reconocimiento de sonidos.
Estimulación de la motricidad fina y gruesa y coordinación perceptivo-
motora.
Reforzar la orientación espacial y temporal, con el reconocimiento del
entorno.
⮚ Favorecer la estimulación sensorial (textura, formas, tamaños, sonidos
y otras sensaciones).
⮚ Estimular la memoria mediante la evocación a través de los recuerdos.

✔ Considerar y establecer relaciones interpersonales con el paciente y las

personas que se vinculan o viven en el establecimiento, considerando la
fragilidad emocional pues el contexto donde permanece el paciente existe un
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constante malestar físico, trastornos del sueño los cuales influyen en sus
estados de ánimo, donde trae consecuencias en la rutina diaria y también en
la calidad de vida.

Es todo cuanto puedo informar y sugerir por el momento.

Saluda atentamente

Jocelyn Olivares Donoso.

Estudiante de psicopedagogía.
6to semestre.