“AÑO DE LA UNIVERSALIZACIÓN DE LA SALUD”

UNIVERSIDAD PROVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFECIONAL DE TECNOLOGÍA MÉDICA

ESPECIALIDAD TERAPIA FÍSICA Y REHABILITACIÓN

TEMA: CASO CLINICO EN PACIENTE DE PARKINSON

CURSO: FISIOTERAPIA EN GERIATRIA Y CIRUGIA

DOCENTE: VICTORIA VELASQUEZ RAFFO

ALUMNO: ANDRADE VARGAS, JAVIER

CICLO: VIII

AÑO: 2020

LIMA-CHORRILLOS
 I. CASO CLÍNICO:

Paciente de sexo femenino de 75 años de edad que acude a la consulta médica

para someterse a una valoración geriátrica por su progresivo deterioro funcional y
por un cuadro de caídas de repetición.

Se sigue el protocolo geriátrico detectando enfermedad de Parkinson moderada

(estadio III. Incapacidad moderada), así como deterioro funcional secundario,
caídas de repetición, síndrome depresivo y poliartrosis.

II. ANTESEDENTES Y DATOS:

NOMBRES: B.S.G.

EDAD: 75 años

SEXO: Femenino

DIAGNOSTICO: Parkinson

ANTECEDENTES: Presenta múltiples caídas.

III. EVALUACIÓN:

EXPLORACIÓN FÍSICA:

 Cabeza y tronco: Existen ciertas limitaciones de la movilidad del

cuello y cierta rigidez axial. Se observa escoliosis dorsal. La
movilidad de la columna vertebral es escasa (en inclinaciones y
giros), por lo que los movimientos son en bloque. Refiere dolor.

 Extremidades superiores: Se observa una disminución de la

movilidad articular. Dificultad en la extensión de codos y para
realizar la pinza con los dedos. La fuerza está ligeramente
disminuida. Presenta bradicinesia en todos los movimientos.
Muestra rigidez en rueda dentada y temblor de reposo.
Habilidades manipulativas deterioradas.
  Extremidades inferiores y marcha: la movilidad articular y la
fuerza están disminuidas. Utiliza bastón de producto de apoyo.
Los pasos son cortos y casi sin levantar los pies del suelo. Se
observa bradicinesia, sobre todo al inicio de la marcha y en giros.
El equilibrio se encuentra afectado. Caídas frecuentes.

EVALUACIÓN FUNCIONAL:

Actividades de la vida diaria se le realizara los siguientes test.

Test de Barthel: evalúa AVD

Puntaje Total: 50 puntos

Interpretación:

GRADO DE DEPENDENCIA
PUNTAJE CLASIFICACION
0-20 Dependencia total
21-40 Dependencia severa
41-60 Dependencia moderada
61-99 Dependencia leve
1OO Independiente

Valoración mental, cognitiva

Consciente y orientada en tiempo, espacio y personalmente. La
memoria se encuentra levemente alterada, en lo referente a hechos
recientes.
El resto de sus funciones son normales y no presenta trastornos de
conducta. Desde el punto de vista afectivo, se encuentra deprimida.
Escala de hoehn y yahr:
Está en un estadio numero 4

IV. DIAGNOSTICO FISICOTERAPEUTICO

Dificultad en desplazamiento y pérdida de fuerza muscular.

V. Metas y objetivos:
Meta:
Darle una mejor calidad de vida al paciente

Objetivos generales:

 Mejora y mantenimiento de la independencia y autonomía en las

áreas de desempeño ocupacional, especialmente en las
actividades básicas de la vida diaria (vestido, baño, aseo
personal)
 Mantener las capacidades funcionales, destrezas y habilidades,
residuales.
  Aumentar la motivación. Mejorar de la autoestima, el estado y
sentimiento de salud.
 Mejorar la calidad de vida y el bienestar personal.
 Fomentar la vida social dentro del centro.
 Informar y asesorar a la familia de cómo pueden ayudar a la
paciente en todas las áreas de desempeño.

Objetivos específicos:

 Mejorar la movilidad articular general, la coordinación motriz y la

habilidad motriz, el equilibrio, corregir el patrón de marcha y
mejorar la rigidez (prevenir las limitaciones articulares).
 Estimular, mejorar y mantener, las funciones cognitivas (memoria,
cálculo, lenguaje, atención, concentración, orientación, etc).
 Mejorar el manejo de las caídas, y reducir el riesgo de éstas.
 Evitar el aislamiento social y fortalecer las relaciones sociales.
 Asesorar en la adaptación del hogar para que sea un lugar seguro
y facilite la independencia y autonomía en las actividades básicas
de la vida diaria.
 Asesorar, orientar y entrenar en el uso de productos de apoyo.
 Mejorar la realización de las actividades básicas de la vida diaria y
conseguir mayor independencia durante el
enjabonado/aclarado/secado en el baño, abrochado y ajuste de
ropa y calzado, cuidado de las uñas, limpieza de la boca, durante
la realización de las transferencias y cambios funcionales.
 Mejorar la realización de las actividades instrumentales de la vida
diaria, en lo referente al mantenimiento correcto y adecuado del
hogar.
 Conseguir mayor independencia durante su movilidad por la
comunidad, reduciendo el riesgo de caídas.
 VI. PLAN DE TRATAMIENTO:
TERAPIA RESPIRATORIA:
 Respiración toráxica: el paciente se encontrar en sedente y tomara
aire inflando el tórax y manteniendo el aire por la nariz y manteniendo
por 15 segundos y luego botándolo por la boca.
 Respiración diafragmática: el paciente se encontrar sentado y
tomara aire por la nariz inflando el diafragma y manteniendo por 15
segundos y botándolo en tres tiempos por la boca.

EJERCICIOS FISIOTERAPÉUTICOS
Ejercicios de coordinación y equilibrio:

Estos trabajos son para el equilibrio y la movilidad del paciente son ejercicios que
se realizan en contra de la gravedad o también se puede ayudar con una silla. Lo
puede realizar tres series de 10 repeticiones cada una.
Ejercicios para evitar las caídas

Paralelas con obstáculos:

Este tipo de trabajo sirve para evitar las caídas ya que se trabaja en con
obstáculos y en rampas y peldaños.