República Bolivariana de Venezuela

Instituto Universitario de Tecnología de Administración Industrial

Diplomado Perioperatorio Hospital José María Vargas 2021-I

Laparoscopia ginecológica + S.O.S

protocolo ovárico

Facilitador: Autores:
Villamizar Nereida T.S.U González Sixela C.I 26.966.244
T.S.U Sánchez Johandry C.I 27.207.382

Caracas, junio del 2021

 Anatomía

Los ovarios son un par de órganos del aparato

reproductor femenino. Están en la pelvis, uno a cada
lado del útero (el órgano hueco, en forma de pera
donde crece el feto).

Con forma de almendra, se localizan más

comúnmente cerca de las paredes laterales de la
pelvis, suspendidos por el mesovario (parte del
ligamento ancho).

El ligamento conecta el extremo proximal

uterino del ovario al ángulo lateral del útero,
por debajo de la entrada de la trompa uterina.
Fisiología

El hipotálamo juega un papel fundamental en la

regulación hormonal de la función reproductiva
femenina.

El folículo destinado a ovular inicia una secuencia de

eventos coordinados durante el ciclo menstrual, el
cual depende de la unidad hipotálamo-hipofisaria.

El hipotálamo está conectado con la hipófisis por

el sistema de vasos porta, que transporta las
neurohormonas desde el cerebro hacia la glándula.
 Los ovarios están compuestos por tres tipos principales de
células: Cada tipo de célula se puede desarrollar en un tipo
Fisiopatología diferente de tumor.

Los tumores epiteliales se originan de las células que

cubren la superficie externa del ovario. La mayoría de
los tumores ováricos son tumores de células
epiteliales.

Los tumores de células germinales se originan de

las células que producen los óvulos.

Los tumores estromales se originan de las células del

tejido estructural que sostienen el ovario y producen las
hormonas femeninas estrógeno y progesterona.
Efectos Adversos

Ocurre por laceración de vasos mesentéricos, consecuencia de la

introducción de la aguja de Veress por medio del ombligo,
especialmente si hay adherencias de epiplon a este nivel.
Lesiones vasculares
Por otra parte, la insuflación directa de CO2 al torrente sanguíneo
es capaz de terminar con una embolia gaseosa.

Es otro tipo de lesión grave, aunque infrecuente. Una punción

Lesiones vesicales vesical que pasa inadvertida podría generar lesiones graves, sobre
todo en aquellos casos que se produce extra peritonealmente.

Existen factores que predisponen las complicaciones uretrales,

como los tumores pélvicos, los cuales al alteran la anatomía. Los
Lesiones uretrales tres lugares más comunes son, en orden de frecuencia: a nivel de
infundíbulo-pélvico, en el cruce a nivel de arteria uterina en el
parametrio y en su entrada a la vejiga.
 Laparoscopia ginecológica + S.O.S protocolo
Intervención Quirúrgica ovárico

Paciente femenina de 36 años de edad, con

antecedentes de Hipotiroidismo.

Dx: Hemorroides sangrantes mixtas trombosadas.

Tratamiento: Quirúrgico. A cargo del Dr. Rodolfo Miquilarena

Protocolo anestésico: A cargo de Luis Barrios

General: Sevoflurano, Propofol, Esmerón, Efedrina
Local: Cifarcaína al 1%
Reversión: Atropina, Neostigmina

Posición Quirúrgica:
Decúbito dorsal

Elemento electro-quirúrgico:
Laparoscopio Extracción de
espécimen a Unidad
Patológica
Instrumentación Quirúrgica

- 1 Tijera Mayo curva

- 1 Porta agujas
- 2 Pinzas de disección (c/d) (una larga)
- 1 Pinzas de disección (s/d)
- 2 Pinzas de Pean
- 4 Pinzas de Kocher rectas
- 1 Disectora o vascular
- 6 Pinzas de Faure (m)
- 1 Pinza de Anillo
- 1 Garfio
- 1 Separador de Farabeuf (p)
- 1 Histerometro
¡Gracias!