CUESTIONARIO RENAL Y NEUROLOGICO II

1.-Cuáles son los signos tardíos de la Hipertensión endocraneana: ________________________________

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2.-Capacidad del encefalo para mantener el flujo sanguíneo cerebral (FSC), constante a pesar de los cambios
en la PPC ______________________________________________________________________________
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3.-Es el indicador temprano más importante del aumento de la PIC__________________________________
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4.-Estructura del SNC responsable de la coordinación y el equilibrio__________________________________
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5.-Colección de sangre entre la duramadre y el cráneo____________________________________________
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6.-Sangrado directo al tejido cerebral, por lo general de una arteria pequeña___________________________

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7.-Los reflejos de protección son______________________________________________________________

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8.-El edema cerebral se clasifica en: __________________________________________________________

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9.-Los criterios directos para muerte encefálica __________________________________________________

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10.-Los pares craneales mixtos son: __________________________________________________________
11.-Principal factor de riesgo para Enfermedad cerebro vascular (ECV)_______________________________

12.-Es el tratamiento de elección en el síndrome de Guillan Barre (SGB) ______________________________

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13.-Signos y síntomas de la miastenia Grave____________________________________________________

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14.-Un paciente con TCE moderado registra una PAM en 95 mmHg y PIC en 25 mmHg la PPC debe ser de:
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15.- En que cifras debe mantenerse la PPC (Valores normales) _____________________________________

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16.-Medidas de tipo farmacológico para regular la PIC_____________________________________________

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17.- Explique 4 actividades de enfermería que ayuden a disminuir la PIC: _____________________________

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18.- Pares craneales evaluables en el paciente critico (inconsciente) _________________________________

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19.- Los signos tempranos de HEC: ___________________________________________________________

20.-El manitol es un diurético osmótico y su mecanismo de acción es_______________________________

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21.- En la Hipertensión endocraneana (HEC) se puede encontrar la Triada de Cushing, esta consiste en:
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22.- Los signos clínicos de fractura de base de cráneo son_________________________________________

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23.- Se genera por golpe directo o por contragolpe, es frecuente disminución del nivel de conciencia < de 10
minutos, vómitos y cefalea transitoria la lesión diríamos que es:

a) Lesión axonal difusa b) Conmoción cerebral, c) Contusión cerebral, d) ninguna de las anteriores.

24.- Las lesiones intracraneales, se clasifican en:

a) Contusiones y concusiones b) Epidurales y subdurales c) focales y difusas d) internas y externas

25.-Si un paciente que mantenemos en la emergencia que sufrió caída de altura de 2 metros, presenta una
puntuación de Glasgow de 9 puntos; según la clasificación del TCE (OMS) estaremos ante un TCE:

a) TCE leve b) de moderado a grave c) moderado d) Grave.

26.- En el siguiente cuadro complete:

Par craneal Nombre Función

III
V
IX
X
CUESTIONARIO RENAL

1.-El valor del potasio sérico normal es de: ___________________________________________________

2.-El sodio es el catión osmóticamente activo del líquido extracelular; sus valores están entre: ___________

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3.-Un balance hídrico que revela que las entradas son menores que las salidas decimos que
es______________________________________________________________________________________

4.-Una complicación frecuente en la diálisis peritoneal es __________________________________________

5.-Movimiento de moléculas desde un área de mayor concentración a otra de menos concentración

a) Difusión b) Osmosis c) Ultrafiltración d) Filtración.

6.-Indicaciones para diálisis peritoneal_________________________________________________________

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7.-Los valores normales de la densidad urinaria están entre________________________________________

8.-Técnica extracorpórea que elimina sustancias tóxicas de la circulación general_______________________

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9.-Se considera oliguria cuando la excreción urinaria es de_________________________________________

10.-Cuidados “específicos para un paciente con fístula A-V_________________________________________

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11.-Principal catión intracelular: ______________________________________________________________

12.-Fase en la que reaparece la función renal___________________________________________________

13.- Capacidad de los riñones para concentrar o diluir la orina_______________________________________

14.-Causas de enfermedad renal crónica_______________________________________________________

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15.-Complicaciones de la hemodiálisis a largo plazo______________________________________________

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16.-Complicaciones frecuentes de la hemodiálisis________________________________________________

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17.- Esquematice las ventajas y desventajas de la terapéutica renal diálisis peritoneal

Ventajas Desventajas

18.- El gasto urinario de un paciente de 40Kg de peso y quien mantuvo una diuresis de 1500 ml en 24 horas
es de: __________________________________________________________________________________

19.- El 70% de los casos de insuficiencia renal aguda son de origen: ________________________________

20.-Caso 1

Se trata de Paciente masculino de 22 años de edad, peso 72 Kg. Que ingresa a la Unidad de Emergencia con
ID: Trauma Torácico/abdominal cerrado por accidente automovilístico y Broncoaspiración. Consciente,
disneico, pálido, con abdomen globoso, luego de resolver la situación de broncoaspiración y de la evaluación
médica se le realiza Laparotomía exploradora, con los siguientes hallazgos, lesión de bazo (esplenectomía), y
lesión renal, posteriormente es ingresado a la UCI para vigilancia y terapéutica.Conectado a V.M, modo A/C,
PEEP 5 cm / H2O y FIO2: 45 %. Recibe furosemida a 10 ml / hora x BI. (10 amps. diluidas en 150 mL sol. 0.9
%). Hemodinámicamente estable sin apoyo vasoactivo, ruidos respiratorios disminuidos en base derecha.
Recibe nutrición Enteral 45 cc/hora, Monitoreo de P/A y PVC. Ceftriazone 2 grs. C/ 12 horas, a una
concentración de 30 mgs x cc., Clindamicina 5 mgs diluido en 100 ml cada 12 hs.DU: 1.035; A mantenido
Diuresis de 150mL/24 horas.

a.- Calcule BH y GU de este paciente e intérprete resultados de BH, GU y DU

b.- Explique 3 aspectos relevantes de la valoración que evidencien deterioro de la función renal

c.- Indique la terapéutica renal para este paciente, razone respuesta, y explique los cuidados enfermeros

d.- Elabora un diagnostico enfermero (sistema renal) prioritario con al menos tres intervenciones enfermería.

21.- caso 2

Caso clínico:

Se trata de varón de 27 años de edad y 85 Kg de peso, ingresado en la UCI por TCE severo, con los
siguientes diagnósticos: POI craneotomía, edema cerebral, hipertensión endocraneana, conectado a VM: tubo
E/T N°8, FIO2 40%, PEEP 5cm H2O, monitoreo invasivo DE P/A y PVC, Monitoreo de la PIC 28 mmHg, PAM:
110 mmHg, gasometría reporta: 7,30, PCO2:33 mmHg, PO2: 95, HCO3: 22 mm/l. EB 2;Presenta un Glasgow:
apertura ocular a estímulos dolorosos, respuesta motora retira extremidad a estimulo doloroso, recibe por
bomba de infusión nimodipino 15 cc/h; midazolam 10 cc/h, manitol 100 cc c/12 hs, por tres dosis, Fentanyl 8
cc/h por BI, Hidratación 1000 cc de sol.0,9% para 24 hs, Imipenen 2 grs diluido en 100 ml sol.0,9% c/12 hs,
recibe NPT 60 cc/h, diuresis 250 cc/h; recibió en horas de la mañana, concentrado globular 300 cc, no R.G.Se
estima que las P.I son de 1000 en 24 hs

1.El Glasgow para este paciente es: AO=______RV=______RM=______ Glasgow =_________

2.-La PPC es de: __________________________

3.-Que medidas anti edema se deben realizar en este paciente.

4.- Calcule el balance hídrico y gasto urinario para 24 horas (debes hacer los cálculos)

5.-Elabore el plan de cuidados para este paciente (diagnostico prioritario, NOC, NIC)

Etiquetas diagnosticas

1.-Deterioro de la perfusión tisular cerebral:

2.- PC: Hipertensión Endocraneana

3.-PC: Edema cerebral.

22.-VERDADERO O FALSO

Enunciado V F
1.-En el tétano hay rigidez y espasmos de músculos agonistas y antagonistas
2.-El clostridium tetani es un anaerobio Gram negativo
3.-La crisis colinérgica solo mejora al suspender el fármaco neostigmina
4.-El 25% de los casos de lesión renal aguda son por causa Prerrenal
5.-La densidad urinaria estaría aumentada en los casos de deshidratación
6.-La principal causa de las lesiones posrenales es la hipoperfusión por ↓ G.C
7.-La PIC en adultos debe estar entre 0-15 mmHg
8.-Los pares craneales I- II contienen fibras tanto sensitivas como motoras.
9.-En el Guillain Barre se ven afectadas las vías motoras del SNP
10.-El reflejo Oculocefálico es uno de los criterios para evaluar la integridad del tronco cerebral