Monitoreo Invasivo y no Invasivo Cardiovascular

Monitoreo No Invasivo Cardiovascular

 Valoración cardiovascular:
 Inspección general
 Palpación cardiaca
 Auscultación Cardiaca: áreas cardiacas
 Pulsos periféricos,
 Edema,
 Llenado capilar
 ECG
 RX
PULSO
Ondas de presión producidas en las arterias al paso de la sangre.
 Características:
*Es rítmico.
*Es simétrico.
*Se corresponde a cada latido del corazón.

Localización del Pulso.

 Pulso temporal 
 Pulso carotideo 
 Pulso Humeral 
 Pulso cubital 
 Pulso radial 
 Pulso femoral 
 Pulso pedio 

Pulso.
Escalas para medir pulso
0 = ausente
1+= palpable pero filiforme.
2+= disminuido no puede obliterarse
3+= fácil de palpar, no puede obliterarse.
4+= fuerte y saltón puede ser anormal.

Valores Normales

Condición Edad Mínimo máximo

R- Nacido 0-28 dias 140 rmp 160 rmp
Lactante 1 mes 1 año 120 rmp 140 rmp
Pre-escolares. 1 a 6 años 100 rmp 120 rmp
Escolares 6 a 14 años 80 rmp 100 rmp
Adultos 14 años o mas 60 rmp 99 rmp

Electrocardiograma

 El impulso eléctrico se propaga a todo el corazón a través de vías especializadas.

 Electrocardiograma:
Registro gráfico de la actividad eléctrica del corazón
  Se obtiene con el electrocardiógrafo.
PROPIEDADES DEL CORAZÓN

• Automatismo: Capacidad del sistema para generar espontáneamente impulsos eléctricos

• Excitabilidad: Respuesta del miocardio al estimulo proveniente del sistema automatizado

• Conductividad: Capacidad del sistema automatizado para transmitir el impulso eléctrico

• Contractilidad Contraerse: Capacidad de las fibras miocárdicas de contraerse una vez

estimuladas eléctricamente

NODO SINUSAL: Ubicado en la parte postero-superior de la Aurícula derecha, en la

desembocadura de la VCS. Forma ovalada, irrigado por una rama de la A. coronaria derecha.
Es el Marcapaso natural 60-100 lpm.

NODO AV

• Recibe impulsos del NS

• Irrigado por la rama de la A. coronaria derecha

• Permite el paso de los impulsos hacia el H His y red Purkinje

• Ubicado en la auricula derecha al finalizar el tabique interauricular

• Su frecuencia de disparo está entre 40-60 LPM

HAZ DE HIS

• Inicia la conducción hacia los ventrículos

• Irrigado por la A. coronaria derecha y descendente anterior izq

• Frecuencia de disparo entre 40-60 lpm

Se divide en 4 Ramas: derecha e izquierda y ésta en 2 fascículo: el izquierdo anterior y el

posterior que dan origen a la Red de Purkinje

FIBRAS DE PURKINJE

• Ramas del Hiss

• Fibras del Purkinje

• Permite el impulso a través de los ventrículos para permitir su contracción

• Su ritmo de escape oscila entre 20-40 LPM

Formación del impulso en el NS
Despolarización Auricular
La onda P representa la actividad eléctrica de la contracción de ambas aurículas.
Retardo AV
El impulso llega al nodo AV, donde ocurre una pausa de 1/10 de segundo, lo que permite que
la sangre llegue a los ventrículos.
Conducción a través del His

Después de la pausa de 1/10 de segundo, el nodo A V es estimulado y se inicia un

impulso eléctrico que se dirige hacia abajo por la haz de His y las ramas del mismo.