EVOLUCIÓN E HISTORIA DE LA ENFERMERÍA PERIOPERATORIA.

Desde tiempo inmemorables se conoce la cirugía, Homero hace referencia a actos

quirú rgicos en los campos de batallas, en el añ o 200 a/c así mismo Asclepíades narra
sobre la primera traqueotomía, pero no es hasta Celso cuando se habla de la correcta
aplicació n de los conocimientos anató micos. La enfermería instrumentista surge como
una necesidad obligada del equipo que realizaba las intervenciones pues mientras
estos operaban requerían de ayudantes que:
1-Preparaban el material que iban a utilizar en la intervenció n quirú rgica
2-Requerían de personas o de ayudantes que pasaran el instrumental durante la
intervenció n
3-Necesitaban de ayudante que conocieran y entendieran sobre los
procedimientos para prevenir la infecció n, esto ya en la ú ltima etapa del siglo
19 cuando se comenzaron a descubrir los aspectos microbioló gicos que
producían patologías en el usuario intervenido.

Durante estas 3 etapas los ayudantes eran personas entrenadas empíricamente para
desarrollar el trabajo que se les exigía y usualmente eran aprendices de medicina que
colaboraban con la finalidad de aprendizaje en el desarrollo de las cirugías. Durante
este tiempo, las infecciones en el post operatorio por el desconocimiento de las reglas
de asepsia y antisepsia eran las responsables de las 80% de las muertes de los post
operados, por lo cual en la medida que se fueron descubriendo los agentes
microbioló gicos responsables de las infecciones ,dio como resultado las bases de la
cirugía contemporá nea y la necesidad de preparar personal calificado no
necesariamente médico, que fueran especialistas en técnicas y procedimientos
quirú rgicos de asepsia y antisepsia o sea un especialista en conocimiento
microbioló gico que evitara los niveles de infecció n en el post operatorio, en palabras
sencillas, un vigilante de los aspectos microbioló gicos o un cuidador.

En la Segunda Guerra Mundial la instrumentació n quirú rgica surge como necesidad de

una ayudantía o asistencia en las acciones de la cirugía. Con la aparició n de los
antibió ticos y su capacidad de controlar la infecció n, los cirujanos de guerra fueron
capaces de operar y salvar la vida de muchos má s pacientes de lo que era posible
previamente. El incremento de los sobrevivientes en el campo de batalla imponía la
necesidad de una persona con competencias específicas para ayudar en cirugía. La
armada empieza a entrenar a cuerpos de hombres para realizar dicha tarea, los cuales
trabajaban bajo la supervisió n directa del cirujano, de este modo nace una nueva
profesió n, que el ejército llama Instrumentadores Quirú rgicos.

AHORA BIEN en las medida que se desarrolla la ciencia de la enfermería, estos fueron
desplazando a los ayudante y a los técnicos entrenados para tal fin, y la enfermera,
paso a convertirse en enfermera instrumentista o en enfermera circulante, lo que
dependía de las funciones que esta ejercía, usualmente la enfermera circulante era
una auxiliar de enfermería con cursos bá sicos de un añ o sobre todo en Venezuela, en
otros países, era tan solo un estudiante calificado de enfermería o medicina, que hacia
las funciones de estar fuera o alrededor del equipo quirú rgico En la actualidad y
motivado a la profesionalizació n de enfermería como carrera universitaria y a la
eliminació n de los cursos de formació n de auxiliares, está a pasado a ser una funció n
desempeñ ada por profesionales, de hecho hoy día se considera iló gico e incoherente
que una enfermera quirú rgica no conozca esta actividad ya que forma parte del
trabajo que como enfermera deben desempeñ ar en los quiró fanos. La enfermera
quirú rgica del nuevo siglo es una enfermera integral, capaz de instrumental o circular
cualquier acto operatorio, o de gerencial perfectamente un á rea quirú rgica.

En nuestro país, los inicios de la actividad datan de las primeras décadas del siglo XX,
originada por la necesidad que se les planteaba a los cirujanos, de generar la presencia
de un nuevo integrante del equipo quirú rgico que ayudara a preparar, acondicionar y
suministrar el instrumental y material utilizado en las operaciones. El principal
propó sito fue acortar y mejorar los tiempos quirú rgicos en beneficio del paciente. Las
enfermeras instrumentista eran enfermeras calificadas, que generalmente eran
enseñ adas por médicos, quienes las entrenaban para tal fin, en la medida que se
fueron profesionalizando y fueron quemando esas etapas de trabajo continuo, surgió
la necesidad de ir enseñ ando las técnicas y procedimientos y así ha permanecido hasta
nuestro siglo cuando motivado al desarrollo de enfermería como carrera universitaria
ha surgido la enfermería peri operatoria como rama que se encarga del estudio de
todos los procedimientos aplicació n , desarrollo, por lo que las funciones tanto de
enfermeras instrumentistas como circulantes puedes ser desarrolladas por una
enfermera profesional por lo que la asistencia, apoyatura y administració n del espacio
de dicha prá ctica corre por cuenta de la enfermera.

ÉTICA

DEFINICION: É tica (del griego ethika, de ethos, ‘comportamiento’, ‘costumbre’),

principios o pautas de la conducta humana, a menudo y de forma impropia llamada
moral (del latín mores, ‘costumbre’) y por extensió n, el estudio de esos principios a
veces llamado filosofía moral.

CARACTERÍSTICAS
La ética es una ciencia que aspira a explicar la validez de sus afirmaciones, tratando
de comprobar porque algo es bueno o malo, justo o injusto, moral o inmoral, desde
una perspectiva universal y necesaria.
La ética es una racionalizació n del comportamiento humano, es decir un conjunto de
principios o enunciados dados por la luz de la razó n y que iluminan el camino
acertado de la conducta. En tal caso la razó n o el Logos es lo que indica al hombre
lo beneficioso o lo dañ ino, por lo siguiente lo justo y lo injusto. La ética se propone
perfeccionar al hombre en su acció n.
La ética busca que los actos humanos se orienten a la rectitud. Con esto se indica el
estudio de aquellos actos que contribuyen al perfeccionamiento humano. Los seres
humanos nos perfeccionamos cuando nuestras acciones son rectas, buenas o
virtuosas.
Al hablar de ética debemos definir la responsabilidad como obligació n moral para
respetar, obedecer las leyes y tener conciencia social.
La ética es una profesió n, es un conjunto de normas en virtud de las cuales diferimos
como buenas o malas una prá ctica y relaciones profesionales.
PRINCIPIOS ÉTICOS

Son los que fundamentan toda reflexió n ética y por ende la moral, se describen
tres:

1. PRINCIPIO DE AUTOMIA: Todo ser humano es autó nomo, es decir, es un fin en

si mismo, y no puede ser tomado como medio por otro ser humano.
2. PRINCIPIO DE BENEVOLENCIA: debemos hacer el bien a otros y procurar su
bienestar y desarrollo.
3. PRINCIPIO DE JUSTICIA: Enseñ a que todos los seres humanos tenemos los
mismos derechos aunque no todos somos iguales.

LA ÉTICA Y SU RELACIÓN CON LA CIENCIA DE LA ENFERMERIA

Estas disciplinas coinciden en su cará cter obligatorio y regulador de las obligaciones

humanas. Pero la relació n má s ostensible es que en la ética las obligaciones son
internas, pues pertenecen a la esfera interna del yo, lo que debería impulsar a la
enfermera a cumplir a cabalidad con sus funciones e incluso un poco má s, pues en
enfermería las responsabilidades externas son obligaciones y está n dirigidas hacia los
otros.

ÉTICA PROFESIONAL

La ética profesional, es el valor hacia el que debe orientarse un

comportamiento. La misma exige las siguientes valías:
HONESTIDAD: Aprender a conocer sus debilidades y limitaciones y dedicarse a
tratar de superarlos solicitando el consejo de sus compañ eros de mayor
experiencia.
INTEGRIDAD: defender sus creencias y valores rechazando la hipocresía y la
inescrupulosidad y no adoptar ni defender la filosofía de que el fin justifica los
medios, echando a un lado sus principios.
COMPROMISO: mantener sus problemas y cumplir con sus obligaciones y no
justificar un incumplimiento o rehuir una responsabilidad.
LEALTAD: actuar honesta y sinceramente al ofrecer su apoyo, especialmente en la
adversidad y rechazar las influencias indebidas y conflictos de interés.
ECUANIMIDAD: Ser imparcial, justo y ofrecer trato igual a los demá s, aceptar
cambios y admitir sus errores cuando entiende que se ha equivocado.
DEDICACIÓ N: Estar dispuesto a entregar sin condició n el cumplimiento del deber
para con los demá s con atenció n, cortesía y servicio.
RESPETO: Demostrar respeto a la dignidad humana, la intimidad y el derecho a la
libre determinació n.
EJEMPLO: Ser modelo de honestidad y moral ética al asumir responsabilidades y al
defender la verdad ante todo.
EXCELENCIA: Ser diligente, emprendedores y estar bien preparado para ejercer su
deber con responsabilidad y eficacia.