UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEL ESTADO DE MÉXICO

FACULTAD DE ENFERMERÍA Y OBSTETRICIA

CLÍNICA DE ENFERMERÍA QUIRURGICA

TECNICA QUIRURGICA

“HISTERECTOMIA”

GRUPO 28

EMMANUEL GONZÁLEZ GONZÁLEZ

L.ENF. MARIA DE LOS ANGELES SHANTALL ARROYO PEÑA

12 de abril de 2021
Índice

Introducción 3
Objetivos 3
Concepto 3
Etiología 3
Manifestaciones Clínicas 4
Diagnóstico 4
Tratamiento 6
Anatomía 7
Mobiliario y equipo 8
Instrumental quirúrgico 8
Material de consumo 10
Tipo de anestesia 10
Posición quirúrgica 10
Asepsia y antisepsia 10
Ropa quirúrgica 11
Técnica quirúrgica 11
Intervenciones de enfermería 19
Conclusiones 22
Bibliografía 22
INTRODUCCIÓN

De acuerdo a las investigaciones realizada sobre la histerectomía; se dice que es

una de las técnicas quirúrgicas que con mayor frecuencia se emplea para tratar
las enfermedades uterinas benignas. En nuestro país se realizan 4077
histerectomías electivas y 207 de urgencia, lo que representa 5,8 y 0,9 %
respectivamente de las operaciones mayores realizadas en hospitales generales y
clínico-quirúrgicos en el año 2010. Constituye la segunda causa mundial de
procedimientos quirúrgicos mayores que se realizan en la mujer.
Está cirugía puede realizarse debido a una variedad de razones, entre las que
pueden mencionar la enfermedad inflamatoria pélvica crónica, los fibroides
uterinos y el cáncer. Puede realizar a través de una incisión abdominal o vaginal.

Objetivos
La histerectomía está indicada principalmente como tratamiento en patologías
uterinas refractarias al tratamiento médico, sintomáticas, como miomas, sangrado
uterino anormal persistente, prolapsos o descensos genitales (vía vaginal) y en
algunos estadios de cáncer en el tracto genital o en entidades ginecológicas con
riesgo de ello.

HISTERECTOMÍA

La histerectomía es una intervención quirúrgica que

consiste en la extirpación del útero o matriz. Durante una
histerectomía, el médico puede extirpar todo el útero o
sólo parte de éste. Las trompas de Falopio (conductos
que conectan los ovarios al útero) y los ovarios pueden
también extirparse.

ETIOLOGIA:
Diversidad de factores condicionan una histerectomía:
 miomatosis
  prolapso uterino
 cáncer de ovario
 sangrado vaginal

Otros factores son:

 El consumo de tabaco.
 La promiscuidad sexual.
 Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
 Número de hijos elevado.
 Bajo nivel socioeconómico.
 Menopausia después de los 52 años.
 Diabetes.
 Elevada presión arterial.
 Exposición a elevados niveles de estrógenos.

CUADRO CLINICO:
 Dolor en el pubis
 Flujo vaginal continuo que puede ser pálido, acuoso, rosado, marrón,
sanguinolento o de olor fétido.
 Sangrado anormal, el cual puede comenzar y parar entre los periodos
menstruales regulares y ocurrir después de las relaciones sexuales; los
lavados vaginales o un examen pélvico.
 Dolor durante las relaciones sexuales(coito)
 Sangrado menstrual más pesado, el cual puede durar más de lo usual.
 Presencia de sangrado después de la menopausia.
 Hábitos urinarios anormales: Dificultad para iniciar el flujo de orina, urgencia
urinaria, dolor al orinar, orina con sangre (casos avanzados).
 Pérdida de peso, dolor de espalda y piernas, fatiga y fracturas óseas (casos
avanzados).

DIAGNOSTICO
Pueden utilizarse los siguientes procedimientos:

 Prueba de Papanicolaou: Este procedimiento consiste en tomar

células de la superficie del cuello uterino y la vagina. Se va a utilizar un
algodón, un cepillo o una paleta de madera para raspar suavemente las
células del cuello uterino y la vagina. Las células son examinadas bajo
un microscopio para determinar si son anormales. Este procedimiento
es conocido también como Prueba PAP.
 Colposcopia: Para realizar este procedimiento se utiliza un coloscopio
(instrumento con aumento de luz), para determinar si hay áreas
anormales en la vagina o en el cuello uterino.
 Se pueden extraer muestras de tejido con una cureta (herramienta con
forma de cuchara con borde cortante) para observarlas bajo un
microscopio y determinar si hay signos de enfermedad.
 Biopsia: Si se detecta presencia de células anormales, el médico puede
realizar una biopsia, la que consiste en cortar una muestra del tejido del
cuello uterino para que luego estas muestras vayan a ser observadas
por un patólogo que determinara si hay signos de cáncer.
 Procedimiento de Excisión Electroquirúrgica (LEEP): Es un
procedimiento en el cual se usa un aro de alambre eléctrico delgado
para obtener un pedazo de tejido.
 Examen Pélvico: Se realiza en la vagina, cuel lo uterino, útero, trompas
de falopio, ovarios y recto. El médico o personal de enfermería que va a
introducir uno o dos dedos cubiertos con guantes lubricados en la
vagina, mientras que con la otra mano ejerce una ligera presión sobre el
abdomen para palpar el tamaño, forma y posición del útero y los ovarios.
 Legrado Endocervical: Procedimiento mediante el cual se extraen
células o tejidos del canal del cuello uterino mediante una legra
(instrumento en forma de cuchara). Se puede extraer muestras de tejido
y observarlas bajo un microscopio para determinar si hay signos de
cáncer, la mayoría de veces, este procedimiento se lleva a cabo en el
mismo momento que la colposcopia.
Tratamiento médico

Histerectomía: Una histerectomía es una operación para extraer el útero

(matriz) de la mujer.

Existen tres formas de histerectomía:

 • Histerectomía abdominal. Se extrae el útero mediante una incisión

quirúrgica en el abdomen. Esta incisión puede ser transversal baja, de
Pfannenstiel o media intraumbilical. La vía abdominal se utiliza cuando
hay miomas voluminosos o patología ovárica importante.


 • Histerectomía vaginal. Se extrae el útero por vía vaginal. Se practica
cuando hay prolapso uterino o si el tamaño del útero permite su
extracción por esta vía.
 
 • Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia. Se convierte una
histerectomía abdominal en vaginal. Se introducen 3 tubos por tres
orificios abdominales a través de los cuales se practica la intervención.
Después, el útero se extrae por vía vaginal. Requiere menos días de
estancia hospitalaria.

Anatomia
 Endometrio. Revestimiento del útero.
 Útero. También llamado matriz, es un órgano hueco, en forma de pera
localizado en la parte inferior del abdomen, entre la vejiga y el recto. Cada
mes, durante la menstruación, se elimina el tejido que recubre el interior del
útero, a menos que se implante un óvulo fertilizado y se produzca un
embarazo.
 Ovarios. Dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis,
donde se desarrollan y almacenan los óvulos (huevo), y donde se producen
las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona.
  Cuello del útero. La parte más baja y estrecha del útero ubicada entre la
vejiga y el recto, que forma un canal que desemboca en la vagina, la que a
su vez se conecta con el exterior.
 Vagina. Conducto a través del cual pasa el líquido durante los períodos
menstruales. La vagina, también llamada “canal de parto”, conecta el cuello
uterino y la vulva (genitales externos).
 Vulva. Parte externa de los órganos genitales femeninos.
 Trompas de Falopio. Dos tubos delgados que se extienden desde cada
lado del útero hacia los ovarios como una vía de paso para los huevos y el
esperma. 

Mobiliario y equipo electro médico

Equipamiento y mobiliario básico de un quirófano. Equipo Mesa de operaciones
Máquina de anestesia Oxímetro de pulso Capnógrafo Monitores para
electrocardiografía (individual y/o central) Electro bisturí Succión eléctrica
(aspiradores) para cirugía y anestesiología Lámpara cialítica Lámparas auxiliares
Negatoscopio.
Equipo básico y auxiliar de la sala de operaciones: Mesa de instrumental Mesa de
Mayo Coche de anestesia Tabla de Grey Turner Vitrinas de pie o empotradas en
la pared Porta sueros de cenit y de pedestal Bancos: potro de Finochietto, de pie y
giratorios Tarimas Gradilla (escalerilla) para pacientes Lebrillos Tomas Eléctricas,
voltaje 110V. 220V Oxígeno central Aire comprimido Óxido nitroso.

Instrumental quirurgico

Pinza Foerster 25cm.. 1

Pinza Babcock 20cm.. 2
Pinza Rochester Oshner  recta 18.5cm.. 2
Porta agujas de mayo  20cm... 1
Portaguja Mayo Hegar 18cm.. 1
Pinza Allis  5X6 dientes 19cm.. 6
Riñonera 1
Pinza campo Backhaus 13cm.. 6
Pinza de Heany  diente sencillo fuerte 20.5cm..s 4
Pinza Rochester-Pean curva 20cm.. 6
Pinza Kelly-Adson curva  1x2 dientes 18.5cm.. 2
Pinza kelly curva 14cm.. 10
Valva maleable mediana 40mm x 13" 1
Valva maleable ancha 50mm x 13" 1
Separador Farabeuf 15cm.. - juego de 2 1
Pinza Disección Rusa 20cm.. 1
Pinza disección sin dientes 20cm.. 1
Pinza disección con 1x2 dientes 16cm.. 1
Cánula de Yankauer para succión 1
Pinza Kelly recta 14cm.. 2
Mango Bisturí No.4 1
Mango Bisturí No. 3 1
Tijera Metzembaum curva 20cm.. 1
Tijera  Metzembaum curva 18cm.. 1
Tijera Mayo recta 17cm.. 1
Separador abdominal de O’sullivan-O’Connor 3 valvas 1
Portaguja Mayo Hegar 16cm.. 1
Pinza disección sin dientes 15cm.. 1
Pinza Disección Adson sin dientes 12cm.. 1
Pinza Disección Adson con 1x2 dientes 12cm.. 1
Bandeja para instrumental sin perforar 1

ELEMENTOS E INSUMOS
Paquete de ropa ó bulto de Laparatomia. - Compresas - Rollos abdominales -
Lápiz de ELECTROBISTURI - Guantes estériles - Gasas - Apósito abdominal
adherente Suturas: - Catgut cromado 1, 2. - Vicryl 1. - Catgut simple 2/0 - Prolene
o Nylon 2/0 o 3/0 Aguja Recta Soluciones: - solución salina estéril.

ANESTESIA PERIDURAL O RAQUÍDEA. • ANESTESIA GENERAL

• Epidural – Menos cambios hemodinámicos – Posibilidad de titular la dosis – No
limitación duración intervención – Posibilidad control dolor postoperatorio –
Técnica mas laboriosa – Inicio de acción mas lento.
Posibilidad de anestesia parcheada • Combinada – Permite rapido inicio acción –
Posibilidad de utilizar cateter epidural si necesario Intraoperatorio.

POSICION:
decubito dorsal

PREPACION DE LA PIEL PROCEDIMIENTO DE LIMPIEZA Y DESINFECCION

DEL AREA QUIRURGICA QUE SE LE REALIZA AL PACIENTE EN EL
QUIROFANO EVITAR O DISMINUIR EL RIESGO DE INFECCION DURANTE EL
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
2. riñonerasGuantes estériles Solución yodada Gasas esteriles compresas
1. PROCEDIMIENTO Coloque el paciente en posición correcta. Exponer el
sitio operatorio y ajustar la luz de techo para que toda el área este bien
iluminada. Abra el equipo: vierta el jabón en la riñonera o coca. Lávese las
manos con técnica quirúrgica.
 2. Colóquese guantes estériles. Tome una compresa impregnada de jabón
quirúrgico, enjabone la piel del paciente en forma circular partiendo del sitio
de la incisión a la periferia. Descarte la compresa. Con una compresa
doblada a lo largo retire el jabón de arriba hacia abajo, derecha e izquierda.
Repita 3 veces los 2 numerales anteriores. Para cirugía abdominal limpie el
ombligo con aplicadores o gasa estériles.
3. Aplique la solución antiséptica en toda el área. • NOTA: Para cirugías de
miembros superiores o inferiores deben mantenerse en alto hasta que el
cirujano lo reciba con campos estériles.

ROPA:

 bulto a y b o bulto único

 compresas de gasa
 campos azules
 aparatos electromedicos:
 equipo de succión
equipo de anestesia

* CONTENIDO DE BULTO QUIRÚRGICO:

  3 batas quirúrgicas para cirujano.

  1 bata quirúrgica para instrumentista.

  1sabana hendida.

  4 campos cerrados sencillos.

  1 sabana de pie o podálica.

  1 sabana superior o cefálica.

  1 cubierta para mesa de riñón.

  1 funda de mesa de mayo.

  1 compresa de envoltura doble.

  4 toallas absorbentes.

TECNICA DE HISTERECTOMIA TOTAL ABDOMINAL

CIRUJANO QUIRURGICA
Delimitación del área quirúrgica. Sabana de pubis, 4 campos azules,
4 pinzas Backhaus, Sabana
hendida, 2 compresas de gasa

Fijación del sistema de aspiración y Marsupia, 2 pinzas Backhaus,

sistema de electrocauterio Cánula Yankawer con tubo de
aspiración
.Elctrocauterio.

Incisión de la piel media infra Primer mango de bisturí Bard Parker

umbilical No 4 con hoja No. 20
Gasa seca

Incide tejido celular subcutáneo, Segundo mango de bisturí Bard

hasta aponeurosis anterior Parker No 4 con hoja de bisturí No.
20
Pinzamiento y hemostasia de vasos Pinzas de Kelly, Catgut simple 2-0,
sangrantes. Tijera de Mayo recta o
electrocauterio.

Separación de bordes incididos 2 separadores Farabeuf

Refiere e incide aponeurosis 2 pinzas Kelly,, Tijera de

Metzembaum curva.

Diseción de fibras musculares Pinza de Kelly

Refiere e incide peritoneo parietal. 2 pinzas de Kelly, Tijera

Metzembaum

Exploración de cavidad en forma

manual
Separación y retracción de vísceras, 2 compresas de gasa húmedas con
rechazamiento de vejiga y peritoneo solución fisiológica, separador de
posterior Sullivan con 2 valvas superior e
inferior, gasa húmeda extendida
Pinzamiento de útero para tracción. 2 pinzas Rochester Pean o
histerolavo.

. Pinza de disección sin diente, tijera

Incide peritoneo visceral Metzembaum

Disección, pinzamiento, corte y 2 pinzas de Hanney, tijera de

ligadura de ligamento Metzembaum curva larga, porta
redondo.MISMA MANIOBRA aguja de Mayo Hegar con Catgut
CONTRALATERAL cromico 1 c/a T-10, tijera de Mayo
recta. Seda libre No.1 armada en
piinza Kellly, tijera de Mayo recta.

Disección, pinzamiento, corte y 2 de Heanney, tijera de

ligadura del ligamento utero- Metzembaum curva larga, porta
ovárico.MISMA MANIOBRA aguja de Mayo Hegar con Catgut
CONTRALATERAL cromico 1 c/a T-10, tijera de Mayo,
Seda libre No.1 arm. en pza
Pinza, corta y liga salpinges 2 de Heanney, tijera de
bilateral Metzembaum curva larga, porta
aguja de Mayo Hegar con Catgut
cromico 1 c/a T-10, tijera de Mayo,
Seda libre No.1 arm. en pza.
Kellly, tijera de Mayo.
Disección, pinzamiento, corte y 2 pinzas de Hanney, tijera de
ligadura de ligamento ancho.MISMA Metzembaum curva larga, porta
MANIOBRA CONTRALATERAL. aguja de Mayo Hegar con Catgut
cromico 1 c/a T-10, tijera de Mayo
recta. Seda libre No.1 armada en
piinza Kellly, tijera de Mayo recta.

Disección cortante y roma de Pinza de disección S/D, tijera de

peritoneo anterior y posterior. Metzembaum, pinza Foerster con
gasa armada.

Pinzamiento, corte y ligadura de la 3 Pinzas Heanny, tijera de

arteria uterina. Metzembaum,catgut cromico No.1
MISMA MANIOBRA c/a T-10, Seda libre No.1 armada
CONTRALATERAL en pinza Kelly, tijera de Mayo
recta.

Pinzamiento, corte y ligadura del 2 Pinzas Heanny, T de

ligamento utero-sacro, realiza el Metzembaum,catgut cromico No.1
mismo procedimiento contralateral c/a T-10, Seda libre No.1 armada
en pza. Kelly, tijera de Mayo

Pinza, corta y liga ligamentos 2 pinzas de Heaney, tijera de

cardinales o de Mackenrotd, Metzembaum Porta aguja de Mayo
referencia de los cabos. Hegar armado con vicryl 1.
Pinza Crille

INICIA TIEMPO SEPTICO

Preparar pinza Foerester para

 transporte
Incisión de cúpula vaginal. 1 pinza de disección sin dientes,
tijera de Metzembaum

Referencia de cúpula vaginal. 6 pinzas de Allis, tijera de Mayo

Extracción de útero curva, riñón de acero, recibe pieza
qca..

Coloca gasa impregnada de isodine Pinza Forester armada con gasa

solución en canal vaginal impregnada de isodine solucion.

Cierre de cúpula vaginal con Porta aguja de Sarot armado con

súrgete anclado fijando los Vicryl del 1,(Vicryl referido) pinza
ligamentos de Mackenrodt a sus de disección sin dientes, tijera de
ángulos. Mayo recta

Sutura de peritoneo vesico uterino Porta aguja de Sarot armado con

catgut crómico de 1/0 , T-10, pinza
de disección sin dientes, tijera de
Mayo recta
Lavado de cavidad y aspiración Jeringa asepto con solución
fisiológica, aspiración continua.

Verifica hemostasia Gasa armada con pinza de Forester,

Catgut cromico 1/0 c/a T-10 armado
en Porta aguja de Mayo Hegar,
Pinza de disección s/d Tijera de
mayo recta.

Retiro de compresas de vientre,

separador De Sullivan con valvas.

TERMINA TIEMPO SEPTICO

Se entrega a la enfermera circulante o se deposita en la mesa de Mayo el

instrumental contaminado, Pinza Foerester, Separador de Sullivan con
valvas
Cambio de guantes de todo el equipo quirúrgico. Cuenta de gasas y
compresas, se le informa al cirujano.

Cierre de peritoneo parietal con 4 pinzas de Kelly, Catgut cromico

surjete continuo No.0, armado en porta aguja de
Mayo Hegar, pinza de disección Sin
dientes, tijera de Mayo recta.
Afrontamiento de fibras musculares Vicryl no. 1 c/a T-10 armado en porta
aguja de Mayo Hegar, pinza de
disección con dientes, tijera de
Mayo recta.

Cierre de aponeurosis Vicryl 1 c/a T-10 armado en porta

aguja de Mayo Hegar, pinza de
disección con dientes y tijera de
Mayo recta.

Afrontamiento de tejido celular Cromico 0 c/a t-10 armado en , porta

subcutáneo. aguja de Mayo Hegar, Pinza de
disección con dientes, Tijera de
Mayo recta

Sutura de piel con puntos de Dermalón 2/0 montado en porta

Sarnoff. aguja de Mayo Hegar. Pinza de
disección con dientes, tijera de
Mayo recto

Limpieza y protección de la herida Gasa húmeda, gasa seca Aposito de

gasa
Histerectomía vaginal:
1. Se afeitarán la parte inferior del abdomen y el perineo y se limpiarán con
una solución antiséptica. Es posible que se tape el recto con una esponja
empapada en solución antiséptica.
2. Se le introducirá un espéculo en la vagina para separar las paredes y
exponer el cuello uterino.
3. Se hará una incisión dentro de la vagina, cerca del cuello uterino.
4. Se desprenderán cuidadosamente los tejidos que conectan al útero con los
vasos sanguíneos y las demás estructuras de la pelvis.
5. Se extraerá el útero por la vagina. De ser necesario, se pueden extraer el
exceso de tejido vaginal y/u otro tejido o estructuras.
 6. La abertura en la cavidad perineal generada por la extracción del útero se
cerrará con puntos. Se tapará la vagina con una gasa empapada en
solución antiséptica.

Histerectomía vaginal asistida por laparoscopía:

1. Se limpiará la piel con una solución antiséptica, en la zona donde se
realizará la cirugía.
2. Se hará una pequeña incisión en el abdomen, cerca del ombligo. Se
introducirá dióxido de carbono en el abdomen para inflar la cavidad
abdominal, con el propósito de visualizar con más facilidad el útero y los
órganos circundantes. Según el tipo de laparoscopio que se utilice, se
pueden realizar más incisiones en el abdomen con el fin de usar otros
instrumentos quirúrgicos.
3. La mesa de operaciones estará inclinada, para que su cabeza se encuentre
más baja que los pies. Esto contribuye a mover los demás órganos y
estructuras abdominales fuera del campo quirúrgico, y hacer lugar para los
instrumentos quirúrgicos laparoscópicos.
4. Se insertará el laparoscopio a través de la incisión y se examinará la
cavidad abdominal. Se extraerán los tejidos que rodean al útero.
5. Una vez desprendido de los tejidos circundantes, se extraerá el útero por la
vagina o por el laparoscopio. Es posible que se extraigan otros órganos o
estructuras, como los ovarios y/o las trompas de Falopio, según cuál sea su
situación particular.
6. Cuando haya finalizado el procedimiento, se quitará el laparoscopio. Se
tapará la vagina con una gasa empapada en solución antiséptica.

CUIDADOS PREOPERATORIOS

Preparar físicamente al paciente (piel, mucosas, intestino, vejiga y otros) para la

intervención quirúrgica de acuerdo a su patología, edad y estado clínico,
indicaciones del médico y/o normas establecidas,

Preparar psíquicamente al paciente y familia con el propósito de disminuir el grado

de ansiedad y temor con respecto a su intervención.

Revise indicaciones médicas e identifique al paciente

Durante el proceso de entrevista la enfermera deberá prestaratención y valorar los

siguientes datos:

 Experiencias previas.
  Enfermedades.
 Alergias a fármacos.
 Ambiente en que vive.
 Capacidad de autocuidado.
 Apoyo familiar.
 Necesidades del paciente.
Educación

Eduque al paciente y familia sobre:

• 1. La patología y el tipo de intervención que se realizará.

• 2. Tipo de preparación que necesita para el acto quirúrgico (preparación

intestinal, zona operatoria, ayuno, etcétera).

• 3. Tipo de monitorización que se usará en el pabellón.•

4. Ejercicios respiratorios y de extremidades y la importancia que tiene realizarlos

en el período postoperatorio.

• 5. Características de la atención proporcionada en su período postoperatorio

inmediato (lugares, restricción de visitas y otros).

7. • Estudiar el historia de enfermería estudiar le historial de enfermería.

• Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones.

Conforme se halla pautado.

• Controle signos vitales.

8. • Registrar el peso y talla de lapersona.

• Observar estado de la piel

• Tomar muestras de laboratorio y rellenar las peticiones. Conforme se halla

pautado.

• En caso de recetarse un enema deben anotarse sus resultados y su tolerancia.

9. • Debe prestarse el necesario apoyo emocional al usuario.

El paciente en estado preoperatorio visto desde una perspectiva holística, se

encuentra en una realidad que puede ser una amenaza y crearle conflicto. Una
mejor preparación psicológica del paciente consiste en facilitarla información sobre
sensaciones que va experimentar, para así reducir las características estresantes
de la cirugía y disminuye la ansiedad.

CUIDADOS POSTOPERATORIOS

 Recuperación de la intervención y de la anestesia.

 Signos de alarma
 Alta con el paciente estable.
 Dieta absoluta.
 Control de constantes cada 8 horas.
 Sueroterapia.
 Reposo.
 Diuresis (sonda vesical).
 Analgesia.
 Heparina.

CONCLUSION

La histerectomía es una intervención quirúrgica irreversible mediante la cual se

extirpa el útero, parte del útero o el útero más algunos órganos adyacentes. La
operación de histerectomía, como cualquier otra, no está exenta de riesgos y/o
complicaciones que se pueden producir tras la intervención, aunque debemos
diferenciar los riesgos y complicaciones según qué tipo de histerectomía se haya
hecho. Ya sea Histerectomía subtotal, Histerectomía total, Histerectomía radical,
Histerectomía total más doble anexectomía.
Por tal razón es importe conocer cada uno de los procedimientos así como los
instrumentos quirúrgicos para llevar a cabo dicha cirugía. Para determinar que
cuidados aplicar al usuario con calidez y calidad humana, oportunos con
fundamentos científicos tanto en el monto pre, entre, y pos operatorio.
La histerectomía es y seguirá constituyendo una de las principales cirugías en
mujeres en edad reproductiva. Entre las diferentes técnicas quirúrgicas, la HT
sigue siendo la más utilizada en el mundo. La laparoscopia constituye una vía que
probadamente cumple con el concepto de menor invasión. Por otro lado, en los
casos que lo ameriten, el dejar el cuello permite conservar la indemnidad del SP.
Según lo anterior, la histerectomía supracervical laparoscópica debe ser una
técnica cada vez más utilizada en quienes cumplan con los requisitos previos, es
una cirugía de menor invasión que se asocia a una menor posibilidad de
complicaciones y síntomas urinarios, como también al dejar el cuello uterino,
preserva la indemnidad de las estructuras del SP.

Bibliografias

 Cunningham, G., Leveno, K., Bloom, S., Hauth, J., & Rouse , D. (2011).
Williams Obstetricia. Mexico: Editoril Mexicana.

 Cirugía Obstétrica Y Ginecológica (pag.739 a 741)

 Enciclopedia de Enfermería médico quirúrgico (volumen 3)
 Normas del cuidado del paciente (Tucker, Canobbio, Paquete, Wells
Volumen 3)
 Mc Donald T. Histerectomía. Indicaciones, tipos y alternativas. En:
Copeland L, Jarrel J, eds. Ginecología. 2da. Edición. Buenos Aires,
Argentina: Editorial Médica Panamericana S.A. 2002