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TECNICA QUIRURGICA
“HISTERECTOMIA”
GRUPO 28
12 de abril de 2021
Índice
Introducción 3
Objetivos 3
Concepto 3
Etiología 3
Manifestaciones Clínicas 4
Diagnóstico 4
Tratamiento 6
Anatomía 7
Mobiliario y equipo 8
Instrumental quirúrgico 8
Material de consumo 10
Tipo de anestesia 10
Posición quirúrgica 10
Asepsia y antisepsia 10
Ropa quirúrgica 11
Técnica quirúrgica 11
Intervenciones de enfermería 19
Conclusiones 22
Bibliografía 22
INTRODUCCIÓN
Objetivos
La histerectomía está indicada principalmente como tratamiento en patologías
uterinas refractarias al tratamiento médico, sintomáticas, como miomas, sangrado
uterino anormal persistente, prolapsos o descensos genitales (vía vaginal) y en
algunos estadios de cáncer en el tracto genital o en entidades ginecológicas con
riesgo de ello.
HISTERECTOMÍA
ETIOLOGIA:
Diversidad de factores condicionan una histerectomía:
miomatosis
prolapso uterino
cáncer de ovario
sangrado vaginal
El consumo de tabaco.
La promiscuidad sexual.
Edad precoz de inicio de relaciones sexuales.
Número de hijos elevado.
Bajo nivel socioeconómico.
Menopausia después de los 52 años.
Diabetes.
Elevada presión arterial.
Exposición a elevados niveles de estrógenos.
CUADRO CLINICO:
Dolor en el pubis
Flujo vaginal continuo que puede ser pálido, acuoso, rosado, marrón,
sanguinolento o de olor fétido.
Sangrado anormal, el cual puede comenzar y parar entre los periodos
menstruales regulares y ocurrir después de las relaciones sexuales; los
lavados vaginales o un examen pélvico.
Dolor durante las relaciones sexuales(coito)
Sangrado menstrual más pesado, el cual puede durar más de lo usual.
Presencia de sangrado después de la menopausia.
Hábitos urinarios anormales: Dificultad para iniciar el flujo de orina, urgencia
urinaria, dolor al orinar, orina con sangre (casos avanzados).
Pérdida de peso, dolor de espalda y piernas, fatiga y fracturas óseas (casos
avanzados).
DIAGNOSTICO
Pueden utilizarse los siguientes procedimientos:
• Histerectomía vaginal. Se extrae el útero por vía vaginal. Se practica
cuando hay prolapso uterino o si el tamaño del útero permite su
extracción por esta vía.
• Histerectomía vaginal asistida por laparoscopia. Se convierte una
histerectomía abdominal en vaginal. Se introducen 3 tubos por tres
orificios abdominales a través de los cuales se practica la intervención.
Después, el útero se extrae por vía vaginal. Requiere menos días de
estancia hospitalaria.
Anatomia
Endometrio. Revestimiento del útero.
Útero. También llamado matriz, es un órgano hueco, en forma de pera
localizado en la parte inferior del abdomen, entre la vejiga y el recto. Cada
mes, durante la menstruación, se elimina el tejido que recubre el interior del
útero, a menos que se implante un óvulo fertilizado y se produzca un
embarazo.
Ovarios. Dos órganos reproductores femeninos ubicados en la pelvis,
donde se desarrollan y almacenan los óvulos (huevo), y donde se producen
las hormonas sexuales femeninas estrógeno y progesterona.
Cuello del útero. La parte más baja y estrecha del útero ubicada entre la
vejiga y el recto, que forma un canal que desemboca en la vagina, la que a
su vez se conecta con el exterior.
Vagina. Conducto a través del cual pasa el líquido durante los períodos
menstruales. La vagina, también llamada “canal de parto”, conecta el cuello
uterino y la vulva (genitales externos).
Vulva. Parte externa de los órganos genitales femeninos.
Trompas de Falopio. Dos tubos delgados que se extienden desde cada
lado del útero hacia los ovarios como una vía de paso para los huevos y el
esperma.
Instrumental quirurgico
ELEMENTOS E INSUMOS
Paquete de ropa ó bulto de Laparatomia. - Compresas - Rollos abdominales -
Lápiz de ELECTROBISTURI - Guantes estériles - Gasas - Apósito abdominal
adherente Suturas: - Catgut cromado 1, 2. - Vicryl 1. - Catgut simple 2/0 - Prolene
o Nylon 2/0 o 3/0 Aguja Recta Soluciones: - solución salina estéril.
POSICION:
decubito dorsal
ROPA:
1sabana hendida.
CIRUJANO QUIRURGICA
Delimitación del área quirúrgica. Sabana de pubis, 4 campos azules,
4 pinzas Backhaus, Sabana
hendida, 2 compresas de gasa
CUIDADOS PREOPERATORIOS
Experiencias previas.
Enfermedades.
Alergias a fármacos.
Ambiente en que vive.
Capacidad de autocuidado.
Apoyo familiar.
Necesidades del paciente.
Educación
CUIDADOS POSTOPERATORIOS
CONCLUSION
Bibliografias
Cunningham, G., Leveno, K., Bloom, S., Hauth, J., & Rouse , D. (2011).
Williams Obstetricia. Mexico: Editoril Mexicana.