CALCIO

Tratamiento
• Hipercalciemia. El tratamiento es necesario para la
hipercalciemia sintomática, que
• habitualmente ocurre cuando los niveles séricos
son mayores de 12 mg/100 ml. Las
• medidas iniciales se enfocan en la reposición de la
deficiencia de volumen relacionada
• para luego inducir diuresis enérgica con solución
salina normal.
Tratamiento
• Hipocalciemia. La hipocalciemia sintomática debe
tratarse con gluconato de calcio intravenoso al 10%
hasta que los niveles séricos sean de 7 a 9 mg/100
ml. Deben corregirse también las deficiencias
relacionadas en el magnesio, potasio y pH. La
hipocalciemia es refractaria al tratamiento si no se
corrige antes la hipomagnesiemia.
Fosforo
Anormalidades del fósforo

• Hiperfosfatemia. La hiperfosfatemia puede ser resultado del

descenso de la excreción urinaria o el aumento de la ingestión o
producción de fósforo. Casi todos los casos de hiperfosfatemia se
observan en sujetos con disfunción renal. El hipoparatiroidismo o
El hipertiroidismo también reducen la excreción urinaria de fósforo
y causan hiperfosfatemia. La mayor liberación de fósforo
endógeno se observa en caso de destrucción celular, como en la
rabdomiólisis, síndrome de lisis tumoral, hemólisis, sepsis,
hipotermia grave o hipertermia maligna. La administración
excesiva de fosfato (laxantes con Fósforo) también eleva los
niveles de fosfato. La mayor parte de los casos de hiperfosfatemia
es asintomática, pero la hiperfosfatemia de consideración puede
dar lugar a la Formación de complejos metastáticos de tejidos
blandos de calcio y fósforo
Hipofosfatemia
• Hipofosfatemia. El descenso de la ingestión puede
ocasionar hipofosfatemia y ocurre en la desnutrición y la
disminución de la absorción gastrointestinal. Las más de
las veces es resultado de la desviación de fósforo al
interior de las células, como ocurre en caso de alcalosis
respiratoria, tratamiento con insulina, síndrome de
realimentación y síndrome del hueso hambriento. Los
síntomas son secundarios a los efectos adversos sobre la
disponibilidad del oxígeno en los tejidos y la disminución
de los fosfatos de alta energía.
• La hipofosfatemia puede manifestarse como disfunción
cardíaca o debilidad muscular.
Tratamiento
• Fósforo
• Hiperfosfatemia. Pueden suministrarse agentes
para unión con fosfato (sucralfato o antiácidos con
aluminio) o tabletas de acetato de calcio (en caso
de hipocalciemia). La diálisis se reserva para
pacientes con insuficiencia renal.
• Hipofosfatemia. Se dispone de complementos
orales e intravenosos.