Nutrición en la Etapa

Preescolar y Escolar
Mejía Toro, Norman René
 Importancia de la nutrición
• Obesidad y sobrepeso (OMS,2016)
• 41millones menores de 5años
• 340 millones de niños y adolescentes
 Importancia de la nutrición
• La obesidad, por su magnitud e implicaciones, es uno de los
problemas más graves del mundo (Sabin et al. 2011).
• Es una enfermedad de origen multifactorial en la que los
factores genéticos y el entorno obesigénico tienen un papel
primordial (Lowry et al., 2002).
• Alrededor de 1900 millones de adultos tienen sobrepeso.
• 159 millones tienen retraso del crecimiento, y 50 millones
presentan emaciación. 
 Entorno obesigénico

Tiempo
de ver
TV

Estilo Dieta
de vida Obesid no
sedenta ad saluda
rio ble
 Robinson (2001), Pérez-
Escamilla y cols. (2002) Mayor
consu
mo de
aliment
os

Es una enfermedad de origen multifactorial (Lowry et al., 2002)

 Importancia de la nutrición
Los niños con sobrepeso y obesidad tienen mayor riesgo de:
Obesidad en la edad adulta
 “Efecto legado”
Presentar enfermedades crónicas a edades más tempranas,
muerte prematura
Además son sujetos a discriminación, estigmatización lo que
disminuye la autoestima y podría aumentar la ansiedad y otros
problemas psicológicos (Bacardi et al. 2007, Giel et al. 2012).
Historia natural de la DM
 Patrones alimentarios de los niños

Disponibilidad de frutas y
vegetales los niños pueden
familiarizarse y consumir estos Factores que
alimentos, sin embargo si hay intervienen en el
disponibilidad de alimentos no desarrollo de OB, se
saludables estos serán destacan los genéticos
y el medio ambiente
consumidos por los padres y sus
(OMS, 2006)
hijos (Birch y Marlin, 1982;
Birch et al., 2007)

Patrones alimentarios de los

niños pequeños, (Padres son los
que proveen de alimentos en el
hogar)
 Importancia de la nutrición
• Un adecuado consumo de frutas y vegetales, reduce el riesgo de:
• Enfermedades cardiovasculares,
• Cáncer de estómago y colon rectal

• Otros factores dietéticos:

• la mayoría de la población consume altos niveles de sodio
• grasas saturadas y tipo trans (OMS 2010).
 Dieta y enfermedades
• Carne asada = cáncer de colon
• Bajo consumo de fibra: cáncer de estómago y colon
• Alto consumo de grasas trans = enfermedad cardiovascular

Gastrointestinal and Liver Disease. SLEISENGER AND FORDTRANS. Pathophysiology Diagnosis Management. . 10° Edición.
Evolución natural de la ganancia de peso
• Pueden presentar un patrón sostenido de crecimiento por
meses hasta un año y a continuación presentar un aumento
súbito de peso y talla
• Etapa Preescolar : 2 - 5 años
• Etapa Escolar : 6 - 12 años
• Grasa disminuye durante los primeros años hasta llegar a su
mínimo a los 6 años.
• Después de esto viene el llamado “rebote adiposo”
 Qué influye en el crecimiento?

Talla y peso varían en función de:

 La historia de la familia - padres altos tienden a tener niños altos. Padres bajos tienden a
tener niños con talla baja.
 Sexo – preescolar (1-5 a) los niños tienden a ser más altos que las niñas en edad
preescolar. Escolar (6-11a) los niños y las niñas tienden a tener un peso similar hasta la
pubertad.
 Nutrición - adecuada elección de alimentos son necesarios para el crecimiento del niño.
 Sueño - Los preescolares necesitan 11-14 horas de sueño al día, incluyendo la siesta y
el sueño nocturno.

 El estado de salud - enfermedad crónica u otras necesidades especiales en los niños

también pueden afectar el crecimiento
La valoración del estado nutricional, correlación de datos
antropométricos:

Peso

Estatura

Patrones de crecimiento OMS, CDC

Circunferencia del brazo

Pliegues adiposos del tríceps y subescapular

 Consecuencia a largo plazo: Anemia
• La anemia ferropénica en niños se ha relacionado con mayor morbilidad
infantil, deterioro del desarrollo cognitivo y del rendimiento escolar.

• Cuando estas alteraciones se producen a una edad temprana pueden ser

irreversibles, incluso tras la recuperación de los depósitos de hierro.
 Anemia
• Los niños son particularmente vulnerables a la anemia ferropénica por sus
mayores necesidades de hierro en los periodos de rápido crecimiento,
especialmente en los primeros 5 años de vida.

• La Organización Mundial de la Salud (OMS, 2011) sugieren que la anemia

afecta a alrededor de 800 millones de niños y mujeres.

• En 2011, 528.7 millones de mujeres y 273.2 millones de niños menores de

5 años eran anémicos.
 Fallo de Medro
• Desde el punto de vista fisiológico, el fallo de medro puede identificarse
con la incapacidad para sostener una velocidad de crecimiento normal,
tanto en peso como en talla, en niños menores de 3 años de edad

Barrio Merino, Alfonso. (2015). Evaluación del niño con fallo de medro. En Gastroenterologia Pediatricca(89-96). España: McGrawhill.
 Basado en las Curvas de
Crecimiento:
• Un niño menor de 2 años de edad
cuyo peso está por debajo de los
percentiles 3 ó 5 para la edad, en
más de una ocasión. 2.
• Un niño menor de 2 años de edad
cuyo peso es inferior al 80% del
peso ideal para la edad. 3.
• Un niño menor de 2 años de edad
cuyo peso cae dos percentiles, a
lo largo del tiempo, en una
gráfica de crecimiento
estandarizada.

Barrio Merino, Alfonso. (2015). Evaluación del niño con fallo de medro. En Gastroenterologia Pediatricca(89-96). España: McGrawhill.
 Recomendación
• Se recomienda la administración intermitente de suplementos
de hierro como intervención de salud pública en niños de edad
preescolar y escolar para mejorar la dotación de hierro y
reducir el riesgo de anemia.
 La Manzana de la Salud propone:
Para niños y niñas:
Desayuno, media-mañana, comida, merienda y cena

Que en cada comida se incluyan alimentos de cada uno de

cinco grupos de alimentos según el nivel de necesidades de
cada persona.
 Diferentes niveles de necesidades
GRUPO DE ALIMENTO RACIONES

Cereales, harinas y granos 4 6 9 12

Verduras 3 3 4 5
Frutas 2 2 3 4
Leche y derivados 2 2 2-3 2-3
Carnes, pollo, pescado y 1 1-2 2 3
huevo
Grasa, cucharaditas 3 (15) 4 (20) 5 (25) 7 (35)
(g)
1 cucharadita=5 g
Máx. azúcar añadido 3 (16) 4-6 (30, 20 10 (50) 13(65)
(g) cucharaditas=5 g niños)
Calorías 1300 1600 2000-2200 2400-2800
Niños ♀ con Niños más de 6 años, ♂ adolescentes
1-3 años actividad ♀ adolescentes ♂ activos y muy
sedentaria, ♀activas y muy activos
personas activas
mayores y ♂ sedentarios
niños 4-6
años.
 Como aumentar el consumo de frutas y
verduras
• Tenerlas a mano, visibles y limpias
• Ofrecerlas como tentempié
• Incluirlas en todos los platillos
• Hacer que sean el plato principal
• Los niños las escojan en el mercado
• Que se les ofrezcan como premio
• Buscar nuevas formas de cocinarlas o presentarlas
 Proteínas
Recomendación de proteínas: el aporte nutricional recomendado (ARN)
1.5 g proteína/kg peso corporal/d para niños de 7-12 meses.
1.1 g proteína/kg peso corporal/d para niños de 1 a 3 años.
0.95 g proteína/kg peso corporal/d para niños de 4 a 13 años de edad.
0.85 g proteína/kg peso corporal/d para niños de 14 a 18 años.
Mayor riesgo de una ingesta inadecuada:
◦ Vegetarianos
◦ Dietas de moda
◦ Problema de conducta
◦ Acceso limitado a alimentos.