UNIVERSIDAD SAN MARTIN

DE PORRES

SÍNDROMES CLÍNICOS
RICARDO GUIN VÁSQUEZ
 SINDROMES CLINICOS - PRE TEST

1. Diga el concepto de síndrome clínico.

2. Mencione los características clínicas del dolor torácico
anginoso.
3. Nombre cual corresponde a la triada clínica del síndrome
meningeo con hipertensión endocraneana
a. Hematemesis b. Fiebre c. Mareo d. Papiledema e.
Convulsiones
4. Síndrome condensación pulmonar. Mencione los hallazgos
durante auscultación.
5. Cual no es a evaluar en el contenido de la conciencia.
a. Afasia b. Somnolencia c. Apraxia d. Calculo e. Memoria
 SINDROMES CLINICOS

• SÍNDROMES CLÍNICOS
• Síntomas y signos
• Exploración del estado de conciencia
 SINDROMES CLINICOS

• Anamnesis: síntomas.
• Exploración física: signos.
• Valoración semiológica
• Datos esenciales o relevantes.
• Interrelación signos y síntomas.
• Interpretación anatómica y fisiológica.
• Conocimiento teórico.
• Síndrome clínico.
 SINDROME CLINICO

• Concepto:
• Conjunto de síntomas y signos.
• Expresa la alteración funcional.
• Existe relación patogénica y algún mecanismo de explicación
(Anatómico, fisiológico o bioquímico).

• Utilidad. Ventajas.
• Sintetiza las manifestaciones clínicas.
• Orientan el diagnóstico. Tratamiento.
• Aporta mayor información de la etiología y patogénesis.
• Puede identificar el origen, lugar y causa de la alteración.
 SINDROMES PULMONARES

• Síndromes de condensación pulmonar

• Síndrome atelectásico
• Síndromes de obstrucción de la vía aérea
• Síndromes del intersticio pulmonar
• Síndromes pleurales
• Síndrome mediastínico
• Síndromes de hipertensión pulmonar
• Insuficiencia respiratoria
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE CONDENSACIÓN
• Densificación del parénquima pulmonar.
SÍNTOMAS: tos, expectoración, disnea, dolor torácico,
hemóptisis.
 SINDROMES PULMONARES

INSPECCION: Respiración superficial, Taquipnea, Tiraje,

Cianosis, Expansión torácica disminuida, Movilidad
diafragmática disminuida
PALPACION: Aumento de las vibraciones vocales.
Disminución de la expansión,.
PERCUSION: Matidez.
AUSCULTACION: Ausencia de murmullo vesicular, Soplo
tubario, Estertores crepitantes.
Broncofonía, Pectoriloquia.
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE ATELECTASIA:
Colapso pulmonar. Aire alveolar Reabsorbido o desplazado.
SINTOMAS
• Disnea
• Tos
• Dolor torácico
• Asintomático
 SINDROMES PULMONARES

INSPECCION
• Retracción torácica
• Tiraje - Taquipnea
• Movilidad torácica disminuida
PALPACIÓN
• Vibraciones vocales disminuidas.
• Disminución de la expansión
PERCUSIÓN
• Matidez. 0
AUSCULTACION
• Ausencia de murmullo vesicular.
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE DERRAME PLEURAL

• Líquido en la cavidad pleural.
Sintomas
• Dolor pleuritico
• Tos seca persistente
• Trepopnea
• Disnea
Inspeccion
• Decúbito lateral sobre lado de derrame.
• Respiración costal superior
• Taquipnea
• Abombamiento del hemitórax afectado
• Disminución de la movilidad respiratoria
 SINDROMES PULMONARES

Palpación
• Aumento de las vibraciones vocales en el límite superior del derrame
• Ausencia de vibraciones vocales
• Disminución de la expansión de la base Afecta
Percusion
• Matidez nivel de línea curva de Damoiseau-Ellis.
• Desaparición del espacio de Traube (derrame Izquierdo)
Auscultación
• Soplo espiratorio en “e”
• Ausencia de Murmullo vesicular
• No se ausculta la voz
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE NEUMOTORAX
• Aire a la cavidad pleural, con colapso del parénquima
Pulmonar.
Síntomas:
• Disnea
• Dolor que aumenta con la respiración.
• Tos seca persistente
 SINDROMES PULMONARES

Inspección:
• Inmovilidad del hemitórax afectado
• Taquipnea
• Cianosis
Palpación
• Ausencia de vibraciones vocales
• Disminución de la expansión del hemitórax afectado
Percusión
• Hipersonoridad o Timpanismo en hemitórax afectado
Auscultación
• Disminución o abolición de los ruidos respiratorios
• Auscultación de la voz anfórica (soplo timbre metálico)
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES PULMONARES

SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA AEREA

• Superior: Estrechamiento fosas nasales y boca hasta la carina.
• Inferior: Obstrucción carina - bronquiolos terminales.
Inspeccion
• Aleteo nasal
• Tiraje
• Bradipnea inspiratoria
• Cianosis
 SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
Predominio de enfisema Predominio de bronquitis
(soplador rosado) (abotagado azul)
• Disnea grave • Disnea leve
• Primero disnea • Primero tos
• Esputo escaso • Esputo abundante
• Infecciones bronquiales • Infecciones bronquiales
poco frecuentes frecuentes
• Insuf resp. en etapas • Insuf resp. a repetición
terminales
 SINDROME DE OBSTRUCCION DE VIA
AEREA
PREDOMINIO DE PREDOMINIO DE
ENFISEMA BRONQUITIS
Palpación Signo de Dressler Edema

Percusión Hiperresonancia Sonoridad normal

Descenso de las bases
Disminución de la matidez
cardíaca

Auscultación Disminución del murmullo Roncus gruesos y

vesicular sibilancias
Sibilancias y estertores de Galope diastólico derecho
Burbujas (IC)
SINDROMES PULMONARES
SINDROMES PULMONARES
 SINDROMES CARDIACOS

• Insuficiencia cardíaca
• insuficiencia coronaria
• Síndromes valvulares cardíacos
• Síndrome pericardico
• Hipertensión arterial
• Síndromes vasculares. Agudo y crónico
• Hipotensión arterial y choque (shock)
 SINDROMES CARDIACOS

Sistema cardiovascular

• Angina de pecho:
• Dolor retroesternal, opresivo, irradiado, minutos.
• Desencadenado esfuerzo y se alivia con el reposo.
 SINDROMES CARDIACOS
Sistema cardiovascular

Insuficiencia cardíaca:
• Disnea a esfuerzos, disnea paroxística nocturna,
ortopnea, nicturia.
• Tos, fatiga o debilidad muscular.
• Taquipnea, taquicardia, pulso débil, sudoración
• Ingurgitación yugular, cardiomegalia, soplos cardíacos,
3er o 4º ruido, ritmo galope, derrames pleurales,
crepitantes pulmonares, hepatomegalia, edema.
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
SINDROMES CARDIACOS
 SINDROMES NEUROLÓGICOS

Síndrome meníngeo:
• Cefalea,náuseas, vómitos (que pueden ser Explosivos), fiebre dolor en la
espalda, la región lumbar o el cuello.
• Alteración de conciencia.
• Rigidez de nuca y signos de Brudzinsky y de Kernig.
Síndrome de hipertensión endocraneana:
• Cefalea, vómitos explosivos y Edema de la papila (TRIADA). Bradicardia.
Compromiso de conciencia.
Síndrome de pérdida de fuerza muscular
Síndrome de los pares craneales
Síndrome cerebeloso
Síndromes extrapiramidales
Síndromes sensitivos
SINDROME MENINGEO
SINDROME MOTONEURONA

Síntomas
Debilidad muscular – perdida de fuerza – disartria – afasia
Examen físico
Asimetria facial- Paresia
SINDROME DE MOTONEURONA
SINDROME DE MOTONEURONA
 SINDROME CEREBELOSO

Síntomas
Mareo - Inestabilidad - Hipotonía - ataxia – temblor

Examen fisico
SINDROME CEREBELOSO
 SINDROMES DIGESTIVOS

• Hemorragia digestiva alta y baja.

• Síndrome de hipertensión portal
• Abdomen agudo: íleon mecánico e íleon adinámico
• Síndrome ulceroso: dolor en el epigastrio urente, se alivia con los
alimentos o antiácidos (presenta ritmo).
• Síndrome pilórico: vómitos con alimentos ingeridos horas antes.
Dolor en la mitad superior del abdomen.
• Síndrome disentérico: diarrea con mucosidades y sangre. Dolor
abdominal cólico, pujo y tenesmo rectal; puede haber fiebre.
• Síndrome de malabsorción: baja de peso, deposiciones con aumento
de su contenido líquido con alimentos no digeridos y grasa.
Distensión abdominal.
SINDROMES DIGESTIVOS
SINDROMES DIGESTIVOS
 SINDROMES NEFROUROLOGICOS

Síndrome nefrítico agudo:

• Infección estreptocócica.
• Facie edema (de párpados, manos y pies), hipertensión arterial,
hematuria y oliguria.
Síndrome nefrótico: edematoso. Anasarca.
Síndrome urémico:
• Hiporexia, astenia, náuseas, vómitos, prurito, oliguria, somnolencia.
• Palidez, Piel hiperpigmentada seca. Edema.
• Fétor urémico.
Insuficiencia renal aguda
Insuficiencia renal crónica
 SINDROMES NEFROUROLOGICOS

Síndrome prostático:
• Disuria de esfuerzo, poliaquiuria, disminución del calibre y de
la fuerza del chorro miccional, goteo terminal, sensación de
micción incompleta.
• Próstata grande y en casos avanzados: "globo" vesical.
 EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
Nivel de conciencia
• Alerta
• Confusión***
• Somnolencia
• Estupor
• Coma
Contenido de conciencia
Lenguaje.
Memoria.
Calculo
Juicio
EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
EXPLORACION DEL ESTADO DE
CONCIENCIA
MUCHAS GRACIAS