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  • Dirección de Prestaciones Médicas Unidad de Atención Médica Programa Diario de Operaciones 4-30-Iq-1/87

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    Ahimed Vargas
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    Título original

    31

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    DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS

    UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

    PROGRAMA DIARIO DE OPERACIONES 4-30-IQ-1/87

    UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: FECHA: / /


    DD MM AAAA

    MÉDICO NO FAMILIAR
    NÚMERO DE
    No.DE No. DE DIAGNÓSTICO PRE- ENFERMERA ESPECIALISTA
    SALA HORA CAMA NOMBRE SEGURIDAD AGREGADO EDAD OPERATORIO OPERACIÓN PROYECTADA TIPO DE ANESTESIA QUIRÚRGICA
    SOCIAL CIRUJANO ANESTESIÓLOGO

    JEFE O RESPONSABLE DE SERVICIO DE QUIRÓFANO JEFE O RESPONSABLE DE ANESTESIOLOGÍA ENFERMERA JEFE DE PISO O RESPONSABLE DE QUIRÓFANO

    NOMBRE, FIRMA Y MATRÍCULA NOMBRE FIRMA Y MATRÍCULA NOMBRE, FIRMA Y MATRÍCULA

    2430-021-068
    DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS
    UNIDAD DE ATENCIÓN MÉDICA

    PROGRAMA DIARIO DE OPERACIONES 4-30-IQ-1/87

    UNIDAD MÉDICA HOSPITALARIA: FECHA: / /


    DD MM AAAA

    MÉDICO NO FAMILIAR
    NÚMERO DE
    No.DE No. DE DIAGNÓSTICO PRE- ENFERMERA ESPECIALISTA
    SALA HORA CAMA NOMBRE SEGURIDAD AGREGADO EDAD OPERATORIO OPERACIÓN PROYECTADA TIPO DE ANESTESIA QUIRÚRGICA
    SOCIAL CIRUJANO ANESTESIÓLOGO

    JEFE O RESPONSABLE DE SERVICIO DE QUIRÓFANO JEFE O RESPONSABLE DE ANESTESIOLOGÍA ENFERMERA JEFE DE PISO O RESPONSABLE DE QUIRÓFANO

    NOMBRE, FIRMA Y MATRÍCULA NOMBRE FIRMA Y MATRÍCULA NOMBRE, FIRMA Y MATRÍCULA

    2430-021-068

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