ENVEJECIMIENTO

CARDIOVASCULAR,
RESPIRATORIO Y
GASTROINTESTINAL
DRA. ANGELA MAVAREZ
R3 DE MEDICINA INTERNA
 ENVEJECIMIENTO
● El envejecimiento es definido por el Websters New Universal Unabridged
Dictionary como “la acumulación de cambios en un organismo o un objeto
con el tiempo”

● La Enciclopedia Británica lo define como: “el cambio gradual e intrínseco

en un organismo que conduce a un riesgo reciente de vulnerabilidad,
pérdida de vigor, enfermedad y muerte.

● El Oxford English Dictionary define el envejecimiento como “el conjunto

de modificaciones morfológicas y fisiológicas que aparecen como
consecuencia de la acción del tiempo sobre los seres vivos, que supone una
disminución de la capacidad de adaptación en cada uno de los órganos,
aparatos y sistemas, así como de la capacidad de respuesta a los agentes
lesivos que inciden en el individuo”
 ENVEJECIMIENTO EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

01 02
El corazón sufre alteraciones con el El envejecimiento puede causar cambios
envejecimiento. Muchas alteraciones se en el corazón y en los vasos sanguíneos.
deben al desarrollo de trastornos
cardíacos, que se vuelven más frecuentes
con el envejecimiento.

03
Los cambios que ocurren con la edad
pueden aumentar el riesgo de una persona
de desarrollar una enfermedad cardíaca
04
El cambio más común en el
envejecimiento es el aumento de la rigidez
de las arterias mayores, llamado
arteriosclerosis
 ENVEJECIMIENTO EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR

Los cambios estructurales del sistema CV ocurren a nivel miocárdico, vascular, coronario, del
tejido de conducción y de las válvulas 

Los cambios miocárdicos El Sistema Vascular

se caracterizan por el
aumento de tamaño y el
peso del corazón, debido
a la hipertrofia de los
cardiomiocitos.
aumento de la masa
miocárdica que progresa
de 1 – 1,5 gramos por año
entre los 30 y 90 años,
con engrosamiento de la
pared posterior y del
septum.
Las arterias de grueso calibre se hacen más rígidas y de mayor
diámetro.
 Los cambios a partir del daño de la capa endotelial, conducen
al aumento del depósito de lípidos en la capa subendotelial, lo
que induce los cambios que llevan a desarrollar el proceso
arterioscleroso
Las células endoteliales cambian tanto su morfología como su
función, se hacen más susceptibles al daño por estrés oxidativo
y radicales libres, conduciendo a la disfunción endotelial.
 ENVEJECIMIENTO EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Aparato Valvular
• principalmente la válvula aórtica, que es la que
soporta mayor estrés y presiones más elevadas.
rigidez valvular, fibrosis y calcificación progresiva
• La válvula tricúspide suele degenerar con un
engrosamiento nodular fibroelástico ligero. La
válvula pulmonar apenas se ve afectada por la
edad.
Sistema de Conducción Cardiaca
• A nivel del Nodo sinoauricular se produce una
disminución en el número de las células
marcapasos, el 90% de las células presentes a los
20 años han desaparecido a los 75 año
•El Nodo Auriculo Ventricular se ve afectado por
aumento de la fibrosis y calcificación del esqueleto
fibroso cardíaco (Enfs de Lev y Lenegre) que son
responsables de los trastornos de la conducción, o
bloqueos aurículo ventriculares
 ENVEJECIMIENTO EN EL SISTEMA CARDIOVASCULAR
Todos estos cambios estructurales se acompañan de sus correspondientes cambios funcionales
cardiovasculares con el envejecimiento

• GASTO CARDÍACO , (Volumen latido x frecuencia cardiaca /superficie

corporal) tiende a reducirse de forma paulatina. Así entre los 25 a 65
años disminuye un 30% a 40% sobre todo en esfuerzo.

• El LLENADO DIASTÓLICO se altera, por el aumento de la rigidez

miocárdica que produce una reducción del 60% del llenado diastólico
temprano

• La CONTRACTILIDAD MIOCÁRDICA se ve también alterada, con una

prolongación del tiempo de la contracción, debido a una caída de la
velocidad de recaptación de calcio por el retículo sarcoplasmático

• La reserva de FLUJO CORONARIO disminuye de forma gradual debido

a al incremento del trabajo cardiaco y una disminución en la capacidad
de vasodilatación
 ENVEJECIMIENTO EN EL SISTEMA RESPIRATORIO

En el sistema respiratorio los cambios generados por el proceso de

envejecimiento se explican por la disminución lenta y progresiva de
diversos factores:
a) la presión de retracción elástica del pulmón
b) la distensibilidad de la pared torácica
c) la fuerza de los músculos respiratorios
d) la respuesta a la hipoxia y a la hipercapnia y
e) la percepción del aumento de la resistencia de las vías aéreas.
 ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA
RESPIRATORIO Hay una disminución de la
elasticidad de los
bronquios, así como una
disminución de la movilidad
del tórax por las alteraciones
esqueléticas y musculares; Compliancia:
esto hace que el volumen de Con la edad aumentan los niveles de elastina y colágeno
aire movilizado por respiración pulmonares, permitiendo que los pulmones tengan más
sea menor.
tendencia a la distensión y mayor facilidad para llenarse
de aire, al contrario que lo que sucede con la caja torácica.
Es decir, tengo una caja torácica más rígida, pero el tejido
pulmonar tiene más tendencia a la expansión.

También hay un aumento del Elasticidad:

Asimismo, se
tejido fibroso entre los
producen cambios en el Sin embargo, esta propiedad, (inversamente proporcional
alveolos, lo que dificulta el
sistema de defensa, con una
disminución de los cilios en el
paso del oxigeno a la sangre y a la compliancia) fundamental en el retorno elástico del
del dióxido de carbono al aire pulmón se ve disminuida.
árbol bronquial
espirado.

Esto implica que hay mayor dificultad para poder regresar

a la posición inicial pulmonar tras la fase espiratoria.
ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA
RESPIRATORIO
Relación entre los cambios anatómicos del sistema respiratorio en el envejecimiento y la
capacidad pulmonar
Si todos los cambios morfológicos lo extrapolamos a los valores relacionados con función
pulmonar y su eficacia
1. Aumento del volumen residual; al disminuir la elasticidad pulmonar sumado al cierre
temprano de la vía, hay una tendencia a la retención de aire.
2. Disminución de la relación entre el volumen espirado el primer segundo y el volumen
espirado en total, valor que constituye un indicativo de la disminución de la capacidad
para crear flujos espiratorios eficaces.
3. Alteración del patrón respiratorio; el tórax rígido modifica la alineación diafragmática
y su eficacia, huyendo del patrón diafragmático, la forma más eficiente de ventilar.
Lo que implica la activación de musculatura accesoria que, tiene más predisposición a la
fatiga 
 ENVEJECIMIENTO Y SISTEMA DIGESTIVO

1. Disminución de la motilidad digestiva y de los

mecanismos secretores.
2. En la porción superior del tubo digestivo:
• Reducción de la sensibilidad ante irritación o lesión en la boca,
pérdida del gusto y enfermedad periodontal.
• Dificultades durante la deglución, hernia hiatal, gastritis y
enfermedad ulcerosa péptica
3. En el intestino delgado:
Úlceras duodenales, alteraciones en la digestión y malabsorción.
4. Otras enfermedades: -Apendicitis, problemas vesiculares,
ictericia, cirrosis hepática y enfermedad diverticular. 5.Aumento de la
incidencia de cáncer de colon y recto
GRACIAS!!!