MONITORIZACIÓN

INTERNA: DIANA YNDHIRA ROMERO MAMANI

ANESTESIOLOGÍA
 INTRODUCCIÓN
La evaluación preoperatoria del paciente sometido a cirugía tiene el fin de abordar las cuestiones
relativas a la seguridad y la eficacia del proceso perioperatorio garantizando así la realización
segura de los procedimientos anestésico y quirúrgico.

OXIGENACIÓN

CIRCULACIÓN MONITORIZACION TEMPERATURA

VENTILACIÓN FISIOLOGICA
DISCRECIONAL
MONITORIZACIÓN DE LA OXIGENACIÓN

MONITORIZACION DE LA CONCENTRACION INSPIRADA DE OXIGENO PULSIOXIMETRIA

MONITORIZACIÓN DE LA VENTILACIÓN

PULSIOXIMETRIA
 VALORACION DEL RIESGO CARDIACO Y
PULMONAR

ANAMNESIS

EXPLORACION
FISICA

ELECTROCARDIOGRAMA
RIESGO DE COMPLICACION RESPIRATORIA
CALIFICACION DE GOLDMAN DE CASTORENA
 VALORACION DE VIA AEREA
PROTRUSION
CLASIFICACION DE MALLANPATI ESCALA DE PATIL - ALDRETI MANDIBULAR
 VALORACIÓN DEL RIESGO ANESTESICO
VALORACION DE RIESGO HEPATICO Y RENAL

CLASIFICACION DE CHILD

CHILD
A: Buena tolerancia a la
cirugía
B: Preparación prequirúrgica. • Riesgo I, evaluación normal.
C: Cirugía contraindicada. • Riesgo II, urea y creatinina ligeramente elevadas,
Mortalidad: depuración de creatinina entre 40 a 60 ml por
CHILD A 10% minuto.
CHILD B 30-31%
• Riesgo III, depuración de creatinina en 20 a 40 mI.
CHILD C 76-82%
por minuto.
• Riesgo IV, depuración menor de 20 ml por minuto
o paciente en diálisis.
 VALORACIÓN DEL RIESGO ANESTESICO
VALORACION DE RIESGO ENDOCRINO – METABOLICA Y
NUTRICIONAL

• • Riesgo I, normal.
Riesgo I, normal.
• Riesgo II, pérdida del 10% del peso corporal con
• Riesgo II, ligeramente descompensados hipoproteinemia sin enfermedades asociadas.
(Diabético con hipoglicemiantes) • Riesgo III, pérdida del peso corporal del 20% con
• Riesgo III, pacientes descompensados. hipoproteinemia, asociado a enfermedad crónica, albúminas
(Insulino dependiente) entre 2 a 2,5 mg/dl.
• Riesgo IV, severamente descompensados • Riesgo IV, pérdida del peso corporal mayor del 20% mas todo
(Diabético descompensado). lo anterior e hipoalbuminemia menor de 2 mg/dl.
VALORACIÓN DEL RIESGO ANESTÉSICO
 PRUEBAS COMPLEMENTARIAS
HEMOGRAMA

COAGULOGRAMA RADIOGRAFIA DE TORAX

BIOQUIMICA
SANGUINEA

También:

ELECTROCARDIOGRAMA
MANEJO DE LA MEDICACION HABITUAL DEL
PACIENTE
• Patología de base que establece la indicación del uso del fármaco.
• Efectos adversos de los fármacos.
• Posibles interacciones medicamentosas con los fármacos anestésicos.
• Tipo de cirugía.

FARMACOS DEL SISTEMA CARDIOVASCULAR FARMACOS RELACIONADOS CON LA HEMOSTASIA

 MEDICACIÓN AYUNO PREANESTÉSICO/
PREANESTESICA PREQUIRÚRGICO

ADEMAS:
• Benzodiacepinas
• Profilaxis de náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO)..
• Profilaxis de la broncoaspiración.
• Uso de antisecretores.
MUCHAS GRACIAS