Planes de cuidados

Unidad de Ginecología y Obstetricia

PLAN DE CUIDADOS INTRAOPERATORIOS EN PACIENTES INTERVENIDAS DE HISTERECTOMÍA ABDOMINAL

DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA
RIESGO DE INFECCIÓN R.C.: -CIRUGÍA -PRESENCIA DE VÍAS INVASIVAS (I.V. y S. VESICAL...).

OBJETIVOS

CUIDADOS DE ENFERMERIA

EVALUACION

Disminuir infección.

el

riesgo

de 1)

2)

Identificar a la paciente con alto En los días posteriores se riesgo de contraer infecciones evidencia: nosocomiales como: a) Edad a) ausencia de b) Obesidad fiebre. c) Infección preoperatorio b) Recuento de d) Enfermedades subyacentes leucocitos dentro e) Medicamentos de límites f) E. Nutricional normales para el Reducir la entrada de paciente. microorganismos. a) Lavado de manos meticuloso. b) Técnica aséptica en todos los procedimientos invasivos. c) Correcta desinfección de la piel. d) Disminuir la presencia de microorganismos de transmisión aérea (uso de mascarilla). e) Contaje exhaustivo de gasas y compresas. f) Asegurar la limpieza correcta del quirófano.

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Selecciona y responde a estímulos relevantes.C.: Reducir el nivel de ansiedad. Déficit de conocimientos. Demuestra orientación y conocimiento sobre su tratamiento. Pérdida de control durante la anestesia o despertarse durante ella. Se muestra colaboradora y comunicativa. cirugía. 2) R.Niveles de hemoglobina y hematocrito dentro de la normalidad. Mantiene TA y pulso dentro de los límites normales para la paciente. Medir pérdidas de sangre en aspirador y medida aproximada de sangre contenida en gasas y compresas. Control de la temperatura. Comprobación de pruebas cruzadas. Dolor 1) 2) 3) 4) Proporcionar seguridad y bienestar. DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION RIESGO DE DEFICIT DE La paciente presentará un 1) VOLUMEN DE LÍQUIDOS adecuado aporte de líquidos. Balance hídrico. Explicar brevemente en un leguaje comprensible los pasos de la anestesia y sus sensaciones.Planes de cuidados Unidad de Ginecología y Obstetricia DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION TEMOR Y ANSIEDAD R. garantizando una información Efectos y resultados de la completa. Facilitar contacto con el equipo. PERDIDA DE SANGRE. . 3) 4) 5) 6) 7) Toma de constantes cada 15 minutos. Contestar de formar clara a sus dudas. 2 .C. Revisión de medicación y sueroterapia de reposición de líquidos. Medición de la diuresis.

dolor por mal Colocación de placa de bisturí en zona posicionamiento. 3 . 3) 4) 5) 6) 7) 8) Comprobación de ausencia de objetos Ausencia de lesión metálicos. b) Ausencia de Vendas de sujeción en brazos y paresiaspiernas. con a) integridad brazos extendidos en ángulo no mayor tegumentaria. de 90º. trendelemburg. PROCEDIMIENTOS O ACTUACIONES PROPIAS DEL QUIRÓFANO OBJETIVOS CUIDADOS DE ENFERMERIA EVALUACION La paciente no presentará 1) lesiones cr.: posición. evidenciado por: Paciente en decúbito supino.Planes de cuidados Unidad de Ginecología y Obstetricia DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA RIESGO DE LESIÓN INTRAOPERATORIA R. 2) riesgos físicos. Fijación de sonda vesical. químicos o eléctricos. alejada del campo. Fijación de tubo orotraqueal.C. presencia de objetos extraños. parestesias en Hombrera para proteger en miembros. c) Ausencia de Alineación correcta del cuello.

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