PRODUCTOS SANITARIOS PARA

CURA EN AMBIENTE HÚMEDO

MONTSE CENDAN VEREZ

ELSA TRILLO CARLIN

Pero antes, valoraremos:

RIESGO DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA

DETERIORO INTEGRIDAD CUTÁNEA

DETERIORO INTEGRIDAD TISULAR

 AGHO´S
ÁCIDOS GRASOS HIPEROXIGENADOS
EVALUACION INICIAL DE LA LESION
DETERIORO INTEGRIDAD TISULAR

1.- VALORACIÓN LESIÓN

* LOCALIZACIÓN
* TAMAÑO
* PROFUNDIDAD
* AFECTACIÓN OSEA
* EXUDADO
* PIEL PERIULCERAL
* LECHO ULCEROSO
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

A. Desbridamiento de tejido no viable.

B. Control de la carga bacteriana.

C. Gestión óptimo del exudado.

D. Aislamiento de la herida.
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

EXUDADO
ÓPTIMO
EXUDADO EXUDADO
BAJO ALTO

DESBRIDAMIENTO REDUCCIÓN DE
CORTANTE LA CARGA
(+AUTOLÍTICO/ENZIMÁTICO)
BACTERIANA
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

A. DESBRIDAMIENTO
Eliminar tejido desvitalizado y/o fibrótico
contaminado y extraerlo de la herida
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS DEL
PIE DIABETICO
A. Desbridamiento

DESBRIDAMIENTO AUTOLÍTICO
• Base seca
• Ulcera cavitada
• Exposición ósea

HIDROGELES
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

A. DESBRIDAMIENTO

DESBRIDAMIENTO
ENZIMÁTICO / AUTOLÍTICO

• Costras necróticas

COLAGENASA ( Clostridiopeptidasa A)
+
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

A. DESBRIDAMIENTO

DESBRIDAMIENTO CORTANTE
• Grandes Necrosis
• Infecciones francas

BISTURÍ O CURETAJE
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

B. Control CARGA BACTERIANA

•CONTAMINACIÓN
•COLONIZACIÓN

•INFECCIÓN: > 100.000 UFCs

*Tejido esfacelado
*Tejido granulación pobre
*Lecho rojo brillante
*Hipergranulación
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

B. Control CARGA BACTERIANA

CONTAMINACIÓN:
Todas poseen carga bacteriana
Evolución a colonización e infección depende:
 HUÉSPED: Inmunodeficiencia
Respuesta biológica
 VIRULENCIA GERMEN
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

B. Control CARGA BACTERIANA

COLONIZACIÓN CRÍTICA
Granulación débil
Tejido esfacelado
Aumento exudado
Mal olor
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

B. Control CARGA BACTERIANA

INFECCIÓN:
A. Signos clínicos infección (eritema, dolor,
tumor)
B. Presencia pus
C. Mal olor
D. Exudación aumentada
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

B. Control CARGA BACTERIANA

ESTRATEGIAS TERAPÉUTICAS

COLONIZACIÓN CRÍTICA INFECCIÓN

TOMA CULTIVO
RADIOGRAFÍA DESBRIDAMIENTO
PROBING TO BONE QUIRÚRGICO
ATB/BACTERICIDAS
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

B. Control CARGA BACTERIANA

Disminución de
la carga
bacteriana

BACTERICIDAS
TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

C. -Control del EXUDADO

“La herida ha de estar húmeda...
y la piel perilesional seca”.

EXUDADO
EXUDADO ÓPTIMO EXUDADO
BAJO HIDROPOLIMÉRICOS ALTO
HIDROGEL ALGINATO
 TRATAMIENTO DE LAS HERIDAS

D. ESTIMULAR CICATRIZACIÓN Y REEPITELIZACIÓN

* Nivel óptimo de Humedad y Temperatura

* Protección Infecciones:
buena relación coste / beneficio
* Permitir Intercambio Gaseoso.
¿ PIEL PERILESIONAL?

ÁREA QUE RODEA LA LESIÓN

LÍMITES

SIN LÍMITES 5 a 10 cm
(Incontinencia) (úlcera pierna)
PIEL PERILESIONAL ÓPTIMA

 VALORACIÓN:
– Tipo lesión
– Nivel exudado
– Estadio lesión
– Aspecto piel perilesional
– Problemas contacto

 PROTECTORES CUTÁNEOS NO IRRITANTES

 RIESGOS PERILESIÓN
 Humedad
 Temperatura
 Exudado
 Orina
 Heces
 Transpiración
 Adhesivos
 Hidrogeles exceso
 Apósitos saturados
 Cremas, lociones, ungüentos
 ¿CÓMO ESTÁ?
 Descamada

 Irritada

 Dolorida

 Excoriada (Pérdida de dermis)

 Macerada (Saturación piel produce rotura e
infección)
 PROTECTORES CUTÁNEOS
NO IRRITANTES (PCNI)
 No escozor interno, ni dolor o discomfort.
 No citotoxicidad para:
– Lecho heridas crónicas
– Piel perilesional
– Zona estoma
– Area lesiones incontinencia
– Pieles frágiles o alto riesgo
 PCNI
 Indoloro
 Transparente y radiotransparente
 Flexible
 Resistente al agua
 Permite transpiración
 Aumenta adhesividad apósitos y bolsas
colectoras
 Libera perilesional del contacto directo con los
adhesivos
 INDICACIONES PCNI

 Incontinencia
 Drenaje fístulas
 Protección exudado heridas y retirada
adhesivos
 Drenaje estomas
 Cuidados piel perilesionales
(maceración,excoriación, eritema)
 TRATAMIENTO INTEGRAL
EQUILIBRIO
ELIMINACIÓN CONTROL
BACTERIANO
TEJIDO EXUDADO
NECRÓTICO

TERAPIA DESBRIDAMIENTO APÓSITOS

COMPRESIVA ABSORBENTES

ACELERAR
CICATRIZACIÓN CICATRIZACIÓN
MUCHAS GRACIAS