CIRUGÍA MENOR

DR HUMBERTO MONTOYA ZAMORA

Concepto
Incluye procedimientos quirúrgicos sencillos, de corta duración, realizados
sobre tejidos superficiales y/o estructuras de fácil acceso, se realizan
bajo anestesia local, son de bajo riesgo, y no se esperan complicaciones
post quirúrgicas significativas
CARACTERÍSTICAS
PROCEDIMIENTO QUIRURGICO
FACIL DE REALIZAR.

NO REQUIERE GRAN
PREPARACION PREVIA.

SE REALIZAN EN TEJIDOS
COMO PIEL Y TCSC.
IMPORTANCIA DE SU
APRENDIZAJE PARA MEDICOS
GENERALES O DE FAMILIA

PREVIO ENTRENAMIENTO DEL

MEDICO DE ATENCION
PRIMARIA (AP)
PROPORCIONA AL USUARIO UN
SERVICIO MAS RÁPIDO (SIN LISTA
DE ESPERA) Y ACCESIBLE (NO
NECESITA DESPLAZAMIENTOS)

AUMENTA LA CAPACIDAD
RESOLUTIVA DE LOS MEDICOS DE
ATENCION PRIMARIA

MEJORA LA EFICIENCIA DE LA
PRESTACION SANITARIA
 NO NECESITAN INSTRUMENTAL
QUIRURGICO SOFISTICADO

SE HACE CON ANESTESIA LOCAL

BAJA POSIBILIDAD DE
COMPLICACIONES INTRA O POST
OPERATORIAS IMPORTANTES
PATOLOGIAS A INTERVENIR
URGENTES Y PROGRAMADAS
URGENTES
SUTURA DE
HERIDAS
CUTÁNEAS
 DRENAJE
DE
ABSCESOS
DRENAJE DE
HEMATOMAS
MANEJO DE
PANADIZOS
TROMBECTOMIA
HEMORROIDAL
PROGRAMADAS
 BIOPSIAS CUTANEAS POR
INCISION, NEVUS (LUNARES)
EXTIRPACION DE QUISTES EPIDERMICOS
(SEBACEOS)
EXTIRPACION DE LIPOMAS SUPERFICIALES
CRIOCIRUGIA: PAPILOMAS
ONICOCRIPTOSIS
ELECTROCIRUGIA, VERRUGAS VÍRICAS
CONSENTIMIENTO INFORMADO
ZONAS DE RIESGO
CONTRAINDICACIONES PÁRA
UNA CIRUGIA MENOR
ALERGIA A LOS ANESTESICOS LOCALES
ALTERACIONES PATOLOGICAS O FARMACOLOGICAS DE LA COAGULACION
 VASCULOPATIA
PERIFERICA
Anestésico con
Adrenalina como Vaso
Constrictor
CORONARIOPATIA, IMA: ANESTESICO CON ADRENALINA
VIH
SUJETOS POCO COLABORADORES, INTOXICADOS, NIÑOS.
EMBARAZO
 NO ACEPTACION
RESULTADO NO ESTETICO
 COMPLICACIONES
INTRAOPERATORIAS
SINCOPE VASO VAGAL
HEMORRAGIA
HEMOSTASIA COMPRESION DIGITAL
CON GASA SUTURA VENDAJE COMPRESIVO PINZAMIENTO LIGADURA DE VASO ELECTROCOAGULACION
 REGLAS PARA CIRUGIA MENOR SEGURA

ACTUAR EN
FUNCION DE IDENTIFICAR SI DUDA O SE
FIRMAR NO INTERVENIR SI NO INTERVENIR EN ZONAS DE RIESGO ENVIAR TODAS LAS SIENTE
INFORMAR AL CONSENTIMIENTO NUESTRAS EL DX NO ESTA CASO DE LESIONES LESIONES
PACIENTE. CAPACIDADES Y “NO CORTE A INSEGURO/A,
INFORMADO. CLARO. MALIGNAS. CIEGAS”. EXTIRPADAS A A-P. DERIVELO.
CONOCIMIENTOS.
AMBIENTE Y EQUIPOS

SALA O
AMBIENTE VENTILACION.
ESPECIFICO.

T°. LUZ ARTIFICIAL

 AMBIENTE Y EQUIPOS

• LAVABO Y JABON CON DISPENSADOR AUTOMATICO

• -CAMILLA, SILLA CON RUEDAS, LAMPARA 150 Y 250 W
• -
 AMBIENTE Y EQUIPOS

MESA DE MAYO.

VITRINA DE
INSTRUMENTAL.

AMBIENTE PARA
VESTIR AL
PACIENTE.
INSTRUMENTAL BASICO
BISTURI
PORTA- AGUJAS
TIJERAS
PINZAS DE DISECCION
PINZAS DE HEMOSTASIA
SEPARADORES
BISTURI ELECTRICO
CUIDADOS DE LA HERIDA
CIERRE DE HERIDAS
TECNICAS DE SUTURA: TIPOS MAS USADOS

SUTURA
PUNTOS
SIMPLES

SUTURA
CONTINUA

SUTURA
INTRADERMICA
CIERRE DE HERIDAS
SUTURAS ADHESIVAS
STERY STREEP CINTAS DE PAPEL POROSO
CUIDADOS DE LA HERIDA POST QUIRURGICA

REVISAR A LAS 36-48 HS

APLICAR DE NUEVO
ANTISEPTICO

TAPADA HASTA RETIRO DE

PUNTOS

HERIDA DEBE MANTENERSE SECA

DOLOR POCO INTENSO SE

CONTROLA CON PARACETAMOL
 Retiro De Puntos
A MAYOR TIEMPO, MAS
POSIBILIDAD DE INFECCION
A MENOR TIEMPO, MAS
POSIBILIDAD DE DEHISCENCIA
ANTE LA DUDA RETIRAR PUNTOS
EN FORMA ALTERNA, STRIPS.

TIEMPO MEDIO DE RP SEGÚN

LOCALIZACION CUTANEA EN DIAS:
CARA 4 – 5
CUERO CABELLUDO 7 – 9
TORAX – ABDOMEN 8 – 10
BRAZOS 10 – 12
DORSO 10 – 14
PIERNAS 10 – 14
A)BUTILCIANOACRILATO b)OCTILCIANOACRILATO
USO DE DRENAJES
 USO DE DRENAJES

DISPOSITIVO QUE SE DREN PREVENTIVO: DREN CURATIVO:

USA PARA EVACUAR • EVITA COLECCIONES COMO, • EVACUA COLECCIONES
SEROMAS, HEMATOMAS, FORMADAS COMO:
COLECCIONES LIQUIDAS COLECCIONES SEPTICAS ABSCESOS, HEMATOMAS
O GASEOSAS, pueden PREVIOS
ser:
DREN DE GASAS (DRENAN POR CAPILARIDAD)
DREN PENROSE, BLANDO, PLANO DE LATEX O SILICONA
TUBOS DE SILICONA (NELATON, PEZZER)
INDICACIONES DE DRENAJE
ABSCESOS TRAS SU DEBRIDACION
HERIDAS CON ALTO RIESGO DE INFECCION O SANGRADO
PARA EVITAR EL RIESGO DE ABSCESOS, SEROMAS Y
HEMATOMAS
HIGIENE QUIRURGICA
 HIGIENE QUIRURGICA

OBJETIVO: DISMINUIR
LA CARGA DE
MICROORGANISMOS
PATOGENOS EN LA
PIEL

ANTISEPTICOS: YODOPOVIDONA CLORHEXIDINA

 HIGIENE QUIRURGICA

VESTIMENTA
ESTERIL,
MASCARILLAS,
PROTECCION
OCULAR, GUANTES
QUIRURGICOS DE
LATEX
NO RASURAR LA PIEL

LAVADO DE MANOS
QUIRURGICO:
CLORHEXIDINA

DIBUJADO DE LA
INCISION
ANESTESIALOCAL
TECNICA DE ANESTESIA POR
INFILTRACION
LINEAL
ANGULAR O EN ABANICO
PERIFOCAL O EN ROMBO
MANIOBRAS QUIRURGICAS
ELEMENTALES
INCISION DE LA PIEL
 DISECCION Y ESCISION DE TEJIDOS

DISECCION
CORTANTE
DISECCION
ROMA
INTERVENCIONES DE CIRUGIA
MENOR MAS COMUNES
NEVUS EPIDERMICOS
 ABSCESOS DE
PARTES BLANDAS

Es el acumulo de pus en una

cavidad neoformada, se
caracteriza por tener calor, rubor,
dolor y tumor. La fluctuación es el
signo característico.

inoculación directa mordedura de Diagnostico

y por contigüidad animales diferencial con
Etiología: (Staphylococcus celulitis y
Aureus). (Polimicrobiana). empiema.
 DEBRIDACION DE ABSCESOS

POR PRINCIPIO QUIRÚRGICO TODO ABSCESO DEBE SER DRENADO DEJÁNDOSE

UN DREN DEL GROSOR SEGÚN EL TAMAÑO DEL ABSCESO
 • consiste en la penetración
anómala de la uña en los
tejidos blandos
adyacentes, lo cual
origina inflamación,
infección secundaria,
dolor al caminar o ante
ONICOCRIPTOSIS pequeños traumas y en
O UÑA ocasiones formación de
ENCARNADA tejido de granulación. Se
presenta sobre todo en la
uña del dedo gordo del
pie.
 PANADIZOS
Es una infección aguda peri ungueal
de los pies o de las manos, también
se le conoce como Paroniquia.

Se produce Bacterianas Herpes zoster Pocas

por causas: defensas

Enrojecimiento Dolor y Pequeño

Síntomas: del borde de quemazón absceso
la uña

Tratamiento: medico y qx.

 EXCERESIS DE LIPOMAS
Son tumores benignos Localización:
formados por la • espalda, extremidades,
proliferación del hombros, frente y zona
TCSC, encapsulados o 40-60 años de edad. Puede infiltrar al occipital.
no, únicos o múltiples, músculo (dorso)
blandos, movibles e
indoloros.
 QUISTES SEBACEOS

Sebaceous Cystis, quiste Se produce por inflamación y

epidermoide o quiste velloso,
son protuberancias de
crecimiento lento que se
encuentran debajo de la piel.
obstrucción de los folículos Se presentan mayormente en
el cuero cabelludo, cara,
pilosos o por un trauma espalda, ingle y orejas.
cutáneo.