Instituto Universitario Tecnológico

Juan Pablo Pérez Alfonzo

“IUTEPAL”
Extensión Puerto la Cruz
1er Semestre sección “B”
Enfermería

CASO CLÍNICO:
Miomatosis uterina

Docente: Estudiantes:
Candida Pérez Marien Coraspe CI: 31.831.932
Victoria Rodríguez CI: 30.660.423
La miomatosis uterina
Fisiopatología

Los fibromas uterinos, también conocidos como

miomas, son los tumores uterinos benignos mas
comunes, ricos en matriz extracelular y que
derivan de los miocitos. La miomatosis uterina es
la anormalidad benigna mas frecuente de las
enfermedades del útero y su transformación es
maligna es excepcional
Epidemiología

Se estima que el 60% de las mugres llegan a tener

miomatosis a lo largo de la vida, con mayor
incidencia en la quinta década de la vida, incluso
el 70% de la población femenina
las mujeres con síntomas atribuidos a los miomas
uterinos pueden tener manifestaciones clínicas
que abarcan tres aspectos importantes
 Sangrado uterino
 Dolor pélvico
 Dificultades para la concepción
Caso clínico
Antecedentes
Personales
 Nombre y apellido: A.S
Edad: 48 años
Genero: femenino
Procedencia: Cumana, Edo Sucre
Hospitalizada: Hospital Universitario Dr. Luis Razetti

Patológicos
Sin antecedentes cardiacos, pulmones, renales, endocrinos,
ni alergias
Niega cardiopatías o arritmias cardiacas
Niega patologías graves
Resumen del caso

Se trata paciente femenino de 48 años de edad,

procedente de la localidad de Cumana Edo Sucre,
ingresada en el hospital el 21-11-22 a la 1:00pm,
para el servicio de cirugía del hospital para ser
intervenida de manera programada para una
histerectomía abdominal total, por una
mixomatosis uterina.
• Datos objetivos
Signos vitales
 Peso: 82 kg
Pulso: 85 I x´
Temperatura: 35°
Respiración: 18 rpm
T.A: 140/92
Examen físico
 Neurológico: vigil, orientada y totalmente consiente

Piel: morena y sin resequedad

Cabeza: con ausencia de edemas, tumores o golpes
Cuello: corto con movilidad presente
Cara: sin deformidades
Cejas: pobladas
Ojos: simétricos, ojos marrones casi negros
Boca: cavidad bucal sin anormalidades
Oídos: con normalidad presente
Nariz: sin presencia de secreciones
Tórax: simétrico expansible

Abdomen: globoso a expensas de panículo adiposo,

se evidencia deluscencia de sutura en la piel y tejido
celular subcutáneo en su totalidad con salida de
secreción serohimatica, de escasa cantidad no fétida
depresible, doloroso a la palpación en herida
quirúrgica

Genitales: aspecto y configuración normal, sin

evidencia escasa de secreción serosa de secreción no
fretola

Extremidades: simétricas, eutróficas, si edema

• Datos subjetivos: los 11 patrones funcionales de Marjory
Gordon

1. Percepción de la salud: Consiente de su condición

2. Nutricional – Metabólico: Mantiene una buena alimentación

3. Eliminación: con regularidades debido a su condición

4. Actividad – ejercicio: solo actividades como ama de casa

5. Sueño – descanso: duerme y descansa bien, a veces con

incomodidad

6. Cognitivo – perceptivo: ubicada en tiempo, espacio y persona

7. Auto percepción: comprende su enfermedad y es
conocedora del tratamiento

8. Rol – relaciones: se expresa de manera abierta y

amable, sin problemas

9. Sexualidad – reproducción: sin hijos pero con

deseos de tener

10. Tolerancia al estrés: es tolerante y paciente

11. Valores y creencias: manifiesta de religión católica

Cuadro analítico de los patrones funcionales de la salud

Patrones funcionales Normal Alterado

Percepción de la salud
x
Nutricional metabólico
x
Eliminación
x
Actividad ejercicio
x
Sueño descanso
x
cognitivo
x
Auto percepción
x
Rol relaciones
x
Tolerancia al estrés
x
Valores y creencias
x
Sexualidad reproducción
x
 Diagnostico de riesgo: desequilibrio de volumen líquidos

Plan de Teorizante Acciones Evolución Evaluación

atención enfermeras
enfermero
Nola Pender Verificar las El enfermero Mantiene un
Lograr que la ordenes del observara si registro
paciente pueda Autora del médico hay adecuado de
mantenerse en modelo de la manifestacion entradas y
calma y con promoción de es de salidas y un
seguridad de la salud. desequilibrio acceso
todos los Motivada por de electrolitos impermeable
procedimiento el deseo de Verificar que
s, y sepa los alcanzar el sea correcto el
cuidados que bienestar y el paciente, el
debe tener potencial grupo
humano sanguíneo, el
numero de
unidad, y la
fecha de
caducidad
 Riesgo de deterioro de la integridad tisular

Plan de Teorizante Acciones Evolución Evaluación

atención enfermeras
enfermero

Nola Pender Comprobar la Hacer que el Se debe

Lograr que la movilidad y paciente observar si hay
paciente pueda Autora del actividad del mantenga la fuentes de
mantenerse en modelo de la paciente posición presión y
calma y con promoción de correcta en la fricción
seguridad de la salud. cama para
todos los Motivada por Colocar al fomentar la
procedimiento el deseo de paciente con fricción
s, y sepa los alcanzar el una alineación
cuidados que bienestar y el corporal
debe tener potencial correcta
humano
 Riesgo de infección
Plan de Teorizante Acciones Evolución Evaluación
atención enfermeras
enfermero

Nola Pender Inspeccionar Monitorizar la Se deben

Lograr que la la piel la piel esterilidad del observar los
paciente pueda Autora del /tejidos campo signos y
mantenerse en modelo de la alrededor de la quirúrgico síntomas de
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seguridad de la salud. quirúrgica sistémica y
todos los Motivada por Mantener la localizada
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s, y sepa los alcanzar el paciente de
cuidados que bienestar y el riesgo
debe tener potencial
humano