INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES DE

TAMAULIPAS, A. C.

FACULTAD DE MEDICINA

ALUMNO:
AMAYRANI GUADALUPE BARAJAS FLORES
ESMERALDA ABISAI MEDINA GONZALEZ

GRADO: 5 GRUPO: B

PROGRAMA DE ESTUDIOS:
LICENCIATURA EN MEDICO CIRUJANO

MATERIA:
DIGESTIVO

TRABAJO:
RAZONAMIENTO CRITICO

DOCENTE:
LÓPEZ HERRERA DAVID ALBERTO

TAMPICO, TAMAULIPAS
 DIGESTIVO 5.A

RAZONAMIENTO CRÍTICO #1

Caso Clínico. -
Paciente femenino de 26 años de edad, soltera, estudiante, quien acude a
consulta por historia de aumento de volumen cervical derecho con 10 años de
evolución.
Sin antecedentes personales patológicos y heredofamiliares de relevancia
para padecimiento actual.
Peso: 57 kg; talla al examen físico: 1.56 m; paciente en buen estado general
de salud; consciente, cooperadora y orientada en todas las esferas de la conciencia;
piel y mucosas con adecuada coloración e hidratación; fosas nasales permeables. Al
examen físico: cuello asimétrico; se evidencia crecimiento progresivo en región
parotídea del lado derecho referido por la paciente, ovoide, de aproximadamente 30
mm de diámetro; piel circundante de características normales. A la palpación presenta
superficie regular, firme, bien delimitada, móvil y asintomática con función del nervio
facial íntegra; resto del examen sin relevancia para la patología actual.
No refiere tratamiento alguno. Se obtienen biometría hemática, perfil hepático,
química sanguínea y tiempos de coagulación con parámetros normales. Serología por
hepatitis B, C, vih, virus de Epstein-Barr, citomegalovirus negativos.
En la tac contrastada de cuello presenta en cortes coronales una zona
hipodensa encapsulada bien delimitada a nivel de C2-C3 sin invasión de las
estructuras adyacentes. En un corte axial, se observa una masa hipodensa en la
región parotídea del lado derecho que sugiere lesión en el cuello de 29.2 mm
de diámetro .
Se realizó una biopsia por aspiración con aguja fina (baaf) en la cual la citología
reportó proliferación de células epitelioides en un estroma mixoide. Se procede a
realizar cirugía.
 DIGESTIVO 5.A

RAZONAMIENTO CRÍTICO #1
 DIGESTIVO 5.A

RAZONAMIENTO CRÍTICO #1
 DIGESTIVO 5.A

RAZONAMIENTO CRÍTICO #1
Preguntas de Discusión:

1. ¿Cuáles considera usted que sean los factores predisponentes para la

presencia de la tumoración que se presenta en el caso anterior?

El cuerpo humano está formado por muchos tipos diferentes de tejido. La grasa es un
tipo de tejido especializado que se encuentra en todo el cuerpo. Está formado por
células grandes llamadas adipocitos que se ven claras cuando se ven a través de un
microscopio. La grasa actúa como un lugar de almacenamiento de energía y
proporciona calor a nuestros órganos internos.

El cambio mixoide se puede ver dentro de un tumor o en el tejido que está

reaccionando a otro proceso, como una lesión o inflamación. Cuando se ve dentro de
un tumor, el tejido mixoide generalmente está formado por las células tumorales.
Debido a que el cambio mixoide se puede observar en una variedad de circunstancias
diferentes, no es un diagnóstico en sí mismo. Es una descripción que utilizan los
patólogos para ayudar a respaldar un diagnóstico.

2. ¿Cuál es el pronóstico que le puede dar a la paciente del caso clínico anterior
posterior a su cirugía? ¿Qué datos son necesarios para establecer dicho
pronóstico?

Los mixomas intramusculares son lesiones benignas, no existen casos de

malignización y su recurrencia se debe a resección incompleta. Hay que diferenciar
si son únicos o múltiples.

Si recibió quimioterapia y / o radioterapia antes de la operación para extirpar el tumor,

su patólogo examinará todo el tejido enviado a patología para ver qué parte del tumor
aún estaba vivo en el momento en que se extrajo del cuerpo. Los patólogos utilizan
el término viable para describir el tejido que aún estaba vivo en el momento en que
se extrajo del cuerpo.

3. ¿Cómo esperaría encontrar los movimientos de la cara después de la

cirugía? ¿Por qué?

Debido a lo anterior comentado, los mixomas pueden ser intramusculares, lo cual

después de la cirugía esperamos que no haya algún deterior de los nervios faciales
que pueden ser lesionados en el momento de que se estaba realizando la cirugía,
entonces se espera que los movimientos faciales de la paciente estén intactos
 DIGESTIVO 5.A

RAZONAMIENTO CRÍTICO #1

4. * Recuerda justificar cada respuesta con referencias bibliográficas en formato APA.

(MyPathologyReport.ca)
(Granel-Villacha, 2017)
 DIGESTIVO 5.A

RAZONAMIENTO CRÍTICO #1