UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

GUÍA DE PRÁCTICA

TEMA DE LA PRÁCTICA: “Inicio del trabajo de parto”

Práctica Número: 4
DATOS GENERALES
Asignatura: ENFERMERÍA EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA
Docente: MGS. GRACIELA RIVERA HERRERA
Fecha: Riobamba, 20 de marzo del 2021
Grupo
Estudiantes Achance Malca Erika Joselin Cristhian Israel Argos Martínez
participantes: Aguaguiña Guarango Emmeline Sinchi Guevara Jennifer Katherine
Carolina
Aucancela Morocho Doris Karina Hernán René Betún Cujilema
INFORME DE INICIO DETRABAJO DE PARTO
Introducción
El trabajo de parto verdadero comienza cuando la mujer tiene pérdida de sangre, las membranas se
rompen y tienen contracciones uterinas dolorosas que causan borramiento y dilatación de cuello. El
mecanismo real que desencadena este proceso es desconocido.
Antes del inicio del trabajo de parto verdadero, aparecen signos preliminares que indican el
comienzo de proceso de parto. Aunque no se considera una verdadera etapa de trabajo de parto estos
signos significan que el trabajo de parto verdadero está próximo.
Objetivo:
● Identificar las fases del trabajo de parto y las conductas adecuadas para su manejo, mediante
una valoración inicial dirigida a la madre.
● Promover la comodidad y confianza durante el trabajo de parto
● Definir la situación sanitaria de la madre y el feto
Resultado de aprendizaje:
● Fundamenta la atención Obstétrica en las Teorías y Modelos de Enfermería, durante su
práctica formativa, para orientar los cuidados de manera científica.
Criterios de evaluación:
-Identifica los fundamentos de los componentes del ciclo femenino y el embarazo.
-Reconoce las fases del ciclo ovárico
-Explica las características de los periodos de reproducción
- Planifica los cuidos de enfermería en el embarazo
Terminología:
1. Labor de parto verdadero
2. Labor de parto falso
3. Trabajo de parto
4. Movimientos fetales
Materiales: Gel Antiséptico Trípticos Fonendoscopio
Imágenes Descriptivas Sabanas Termómetro, Tensiómetro y
Pusioximetro
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Equipos: Computadora Internet

Herramientas Videos Libros digitales Zoom

Didácticas
(recursos
telemáticos):
INICIO DE TRABAJO DE PARTO
Procedimiento: Fundamento:
Identificar al paciente Se debe asegurar que el paciente sea el indicado de
acuerdo a los indicadores (HCL, manilla de
identificación o en caso de que el paciente esté
consciente, preguntarle).
Explicar el procedimiento al paciente Es importante que el paciente entienda y comprenda el
procedimiento y el propósito del mismo debido a que
favorece la cooperación del paciente, minimiza los
riesgos, ansiedad o dolor.
Colocarle al paciente en una posición Reduce la ansiedad y promueve la cooperación.
cómoda Explorador utilizará una cama la que el paciente tendrá
su cuerpo totalmente apoyado, el tórax y la cabeza
colocados a un nivel ligeramente superior al abdomen o
al mismo nivel, los brazos extendidos a los lados del
cuerpo o cruzados sobre el tórax, y las piernas paralelas,
con los miembros inferiores extendidos en ligerísima
flexión, para obtener el mayor reposo físico, y por lo
tanto, la relajación máxima de la musculatura abdominal.
Proporcionar intimidad cerrando la puerta Mantiene la privacidad del paciente
y las cortinas
Preparar materiales Una organización previa de todo lo necesario para
realizar una actividad, proporciona una adecuada
elaboración de la misma.
Realizar una valoración inicial Consiste en recolectar la información sobre la paciente y
su estado de salud, así como de la familia. La valoración
debe aportar datos correspondientes a respuestas
humanas y fisiopatológicas.
Tomar signos vitales Demuestra si el paciente se encuentra dentro de los
parámetros normales tanto de la temperatura, presión
arterial, saturación de oxígeno y frecuencia respiratoria.
Valorar signos de trabajo de parto los o Las contracciones uterinas involuntarias del
signos de trabajo de parto verdadero trabajo de parto verdadero ayudan al borramiento
incluyen contracciones uterinas pérdida y la dilatación del útero y empujan al feto a
del tapón mucoso y rotura espontánea de través del canal de parto.
membranas o La pérdida del tapón mucoso permite valorar la
secreción que puede ser rosada teñida con sangre
o amarronada. Ocasionalmente en las primeras la
pérdida de tapón puede ocurrir hasta dos semanas
antes del comienzo del trabajo de parto.
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o La rotura espontánea de las membranas permiten

identificar el líquido amniótico, éste debe ser
inodoro y claro si si el líquido es amarillo indica
que el líquido amniótico está teñido con
bilirrubina y si indica un líquido verde indica
tinción con meconio.
Exploración física
Lavarse las manos Reduce la transmisión de microorganismos
Inspección
Observación cuidadosa y detallada de la Su finalidad es detectar alteraciones de tamaño, forma,
superficie del abdomen. volumen, deformidades, cicatrices, presencia de estrías,
estado de la superficie y movilidad,
Palpación
Realizar las cuatro maniobras de Lepold Se realiza de forma sistemática con suavidad y con las
manos templadas, para determinar la estática fetal, y que,
junto con la evaluación de la pelvis materna, pueden
indicar si el parto será complicado o si resultará
necesario realizar una cesárea.
Auscultación
Valorar la frecuencia cardiaca fetal Esta se realiza con el estetoscopio, el cual es una
herramienta muy útil para identificar los latidos del
corazón del bebe, si se encuentra dentro de los rangos
normales 120-160 latidos por minuto.
Evidencia de práctica

Identificación al paciente y
Maniobras de Leopold
explicación del procedimiento
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Monitorización fetal
1. Labor de 2. Labor de parto 3. Trabajo de
Terminología parto falso: Son las parto: Es el
verdadero: contracciones proceso mediante
Son las irregulares e el cual el feto y la
contracciones imprevisibles, en placenta
que pueden intervalos entre las abandonan el
empezar a
contracciones de 2- útero.
intervalos
10 minutos y cesan
irregulares,
pero luego van si se cambia de
incrementado posición.
su intensidad,
duración y
frecuencia.
4. Movimientos fetales: Se refiere al movimiento del feto ocasionado por su
propia actividad muscular.

VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD UTERINA

Introducción
La actividad uterina es el producto de la intensidad (que es la fuerza que se da en la contracción o el
tono uterino en cada contracción) está también puede ser medida por mmhg. La actividad uterina se
expresa en Unidades Montevideo (U. M.). La duración es la que se mide por segundos y es el tiempo
que demora en cada contracción y la frecuencia es el número de contracciones por 10 minuto. Las
contracciones uterinas involuntarias del trabajo de parto ayudan al borramiento y la dilatación del
útero y empujan al feto a través del canal de parto. Las contracciones tempranas ocurren con una
separación de 5 a 30min y duran alrededor de 30 a 45 segundos. Cuando las contracciones alcanzan
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su máxima intensidad, frecuencia y duración, aquellas duran 60-90seg y ocurre cada 2-3 min. Las
contracciones uterinas son dolorosas y con forma de ola (avanza y retroceden) comenzando en la
espalda baja y desplazándose hacia el abdomen y posiblemente a las piernas.
Objetivos:
- Valorar como esta las contracciones de la madre
- Describir como están las contracciones de la madre
Resultados de aprendizaje: Los resultados de aprendizaje demuestran lo que el estudiante será
capaz de resolver al finalizar un proceso formativo. Su estructura es: verbo en tercera persona del
presente simple en singular + objeto + condición + finalidad.
Su propósito es tributar al cumplimiento de las competencias declaradas en el perfil de egreso.
- Fundamenta la atención Obstétrica en las Teorías y Modelos de Enfermería, durante su práctica
formativa, para orientar los cuidados de manera científica.
- Argumenta los cambios y respuestas

Criterios de evaluación: Expresan características de los resultados esperados: son la base para
diseñar la evaluación. Los criterios de evaluación se estructuran con: verbo en infinitivo + objeto +
contexto). Se reflejan en los instrumentos de evaluación mediante indicadores que se corresponden
- Identifica los fundamentos de los componentes del ciclo femenino y el embarazo
- Reconoce las fases del ciclo ovárico
- Explica las características de los periodos de reproducción
- Planifica los cuidos de enfermería en el embarazo.

Terminología:
Parto: Proceso por el que la mujer o la hembra de una especie vivípara expulsa el feto y la placenta
al final de la gestación; consta de tres fases: la fase de dilatación, la de expulsión y la placentaria o de
alumbramiento.

Ecografía: Una ecografía, también conocida como sonograma, es una prueba de diagnóstico por
imagen que utiliza ondas sonoras (ultrasonido) para crear imágenes de órganos, tejidos y estructuras
del interior del cuerpo

Actividad Uterina: La dinámica uterina es un término que se refiere a la actividad uterina normal
durante los diferentes periodos del parto

Monitorizacion Fetal: La monitorización cardíaca fetal es una manera de revisar la frecuencia

cardíaca de su bebé (feto) durante el trabajo de parto

Contracciones: Agarrotamiento o acortamiento del músculo, comúnmente en referencia a las

contracciones uterinas durante el parto

Dolor de parto: El dolor durante el trabajo de parto es ocasionado por las contracciones de los
músculos y la presión sobre el cuello uterino

Dilatación: La dilatación consiste en la desaparición del cuello uterino y en su ensanchamiento

progresivo hasta alcanzar un diámetro de aproximadamente diez centímetros

Borramiento: El borramiento y la dilatación permiten que un bebé nazca por el canal de parto.
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Borramiento significa que el cuello uterino se estira y se vuelve más delgado. Dilatación significa
que el cuello uterino se abre

Intensidad: la fuerza que produce el útero al contraerse va aumentando a lo largo del parto

Frecuencia: Numero de contracciones en 10 minutos

fonendoscopio Guantes
Materiales: Cinta métrica Desinfectante
Balanza Alcohol
Equipos: Ecografía monitor de
doppler signos vitales
Herramientas Videos Libros digitales Zoom
Didácticas (recursos
telemáticos):
VALORACIÓN DE LA ACTIVIDAD UTERINA
Procedimiento: Fundamento:
Realizar lavado de manos Reduce la transmisión de microorganismos.
Revisar el historial médico del paciente y El personal de enfermería debe tener el consentimiento
explicar el procedimiento que se le va a del paciente para realizar la monitorización de la
realizar. actividad uterina ,por lo cual se le explicara a la paciente
que es de suma importancia su realización debido a que
con los datos obtenidos se puede conocer como están
las contracciones cuál es su tono la intensidad cada
cuanto tiempo y cuanto duran cada contracción para
saber en qué fase del parto se encuentra, y actuar de
manera correcta en el tiempo adecuado para asi
mantener el bienestar tanto de la madre como del bebe.
Vaciado de vejiga a la paciente Es importante que la paciente realice la micción antes de
la exploración pélvica con la finalidad de realizar un
procedimiento cómodo.
- Si es necesario, bríndale un frasco para la orina.
Colocar en una posición cómoda Para realizar una adecuada exploración física, colocar a
la paciente en posición decúbito supino.

Mantener la privacidad del paciente. Cerrar la puerta, cortina, preservar su intimidad,

mantener la habitación a una temperatura adecuada
favorece la relajación de la paciente durante el
procedimiento.
Duración
Explicar en que es la duración La duración es un elemento importante para controlar la
actividad uterina esta será valorada según la suma del
de la duración de las contracciones que tenga la madre
en 10 e minutos dividido para el numero de
contracciones en 10 minutos. El resultado será en
segundos
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Suma de a duracion de cada contraccion en 10 minutos

X
numero de contacciones

35+45+ 40
X =40 Segundos
3
Calentarse las manos antes de tocar a la Debido a que la enfermera va a estar en contacto
paciente directo con el vientre de la paciente es importante tener
las manos a una temperatura adecuada ya que si las
tiene frías al momento de tocarla puede causar
incomodidad al paciente, el personal de enfermería
siempre debe precautelar el confort de la paciente .
Colocar la mano en el Fondo uterino La mano diestra del examinador debe colocarse en modo
de cuchara encima del centre de la madre exactamente
un poco por debajo de la apófisis xifoides en el fondo
uterino ,con los pulpejos de la mano dominante se
deberá sentir cuando inicia la contracción ayudándose
de su reloj de la otra mano para la toma del tiempo.
Usar un reloj Es necesario para monitorear la duración y la frecuencia
de las contracciones. En este ejemplo, la primera
contracción dura 60 segundos, la segunda contracción
dura 75 segundos y la tercera contracción dura 80
segundos. La frecuencia es de 10 minutos y, luego, de 8
minutos.
Anotar y usar la formula La actividad uterina se expresa en Unidades Montevideo
(U. M.). 92 Por ejemplo, si la intensidad (pro- medio) es
de 30 mmHg, y la frecuencia (promedio) es de 3
contracciones en 10 minutos, la Actividad Uterina será a
3 X 30 = 90 Unidades Montevideo
Es importante anotar
● Tono: la presión más baja registrada entre
las contracciones
● Intensidad (amplitud): aumento de la presión
intrauterina en cada contracción. Se mide en
mmHg.
Intensidad
Frecuencia temporal (intermitente, Se mide en mmHg y compara la diferencia de presión
continuo). desde el tono basal del útero hasta el punto más alto de
la contracción uterina. Lo aceptado es de 30 a 50
mmHg.
Intensidad del dolor es el tiempo transcurrido desde que se inicia la
contracción hasta que recupera el tono basal existente
antes de su inicio. Lo normal es entre 30 y 90 segundos.
Factores desencadenantes Existen diferentes factores para llevar a la paciente a
un trabajo de parto:

● Placenta previa, una enfermedad en que la

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placenta crece en la parte más baja del útero

y cubre toda o parte de la abertura del cuello
uterino
● Tener riesgo de ruptura del útero (cuando la
pared del útero se desgarra). La ruptura del
útero es más probable si tuvo un parto por
cesárea anterior o si se le extirpó un fibroma
uterino

Frecuencia

Valorar la cantidad de contracciones que Al inicio del parto las contracciones suceden cada 10
se presentan en 10 minutos minutos y, cuando el parto está en su punto álgido, la
frecuencia de las contracciones es de tres o más cada 10
minutos.
Debe estar dentro de los rangos normales de 3 y 5
contracciones en 10 min. Todo lo que este debajo de 3
contracciones corresponde a una bradisistolia, y lo que
esté encima de 5 contracciones se denomina taquisistolia
Actividad uterina
Valorar la actividad uterina (duración Se debe medir la actividad uterina de la paciente para
útil) determinar la actividad uterina normal durante los
diferentes periodos del parto, esto se realiza a través de
la observación de la madre y palpación del fondo uterino
en abdomen, es el producto de la intensidad por la
frecuencia de las contracciones y será expresado en
unidades montevideo.
Evidencia de práctica

Valoración de la
frecuencia Valoración de la intensidad
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Valoración de la intensidad
Punto álgido: Aspecto Ruptura Uterina: Es la Bradisistolia:
Terminología dolorido o quejumbroso complicación más grave Disminución de la
de una paciente en el de una prueba de trabajo frecuencia en la
momento del parto. de parto o después de una contracción uterina.
cesárea. Se define como
la completa separación
del miometrio con o sin
expulsión de las partes
fetales.

Taquisistolia: Fibroma uterino: Cesárea Anterior:

Aumento de la Tumores o crecimientos procedimiento quirúrgico
frecuencia en la formados por células obstétrico mediante el
contracción uterina. musculares lisas,
cual se extrae el producto
fibroblastos y otros
materiales que crecen de la concepción
dentro o sobre la pared realizando una incisión a
del útero o la matriz través de la pared
abdominal y el útero.

PLAN EDUCATIVO
Objetivo:
● Proporcionar atención obstétrica segura a la embarazada en el trabajo de parto y parto
espontáneo.
● Identificar las fases del trabajo de parto y las conductas adecuadas para su manejo.
● Proporcionar información acerca de los signos que se presentaran durante el inicio de parto,
para no crear falsas alarmas
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Introducción:
El parto desde el inicio de los tiempos se ha caracterizado como la culminación del embarazo y al
mismo tiempo el inicio de una nueva vida. El parto es conocido como el proceso natural y
fisiológico propio de las mujeres, mediante el cual se expulsa el feto desde el interior de la
cavidad uterina al exterior del organismo materno.
El parto y el nacimiento son procesos fisiológicos. El garantizar los mejores resultados en la
atención del parto debe observar la importancia que este proceso tiene en la vida de la mujer, en su
bienestar emocional y en la adaptación a la maternidad, así como en el establecimiento del vínculo
con su hijo o hija, en el éxito de la lactancia, en el estilo de crianza y en el desarrollo posterior de los
niños y niñas.
Actualmente, la mayoría de las mujeres puede dar a luz con un cuidado de la salud mínimo, sin poner
en riesgo la seguridad del proceso. Para ello es necesario que las mujeres recuperen la confianza en
sus posibilidades de afrontar el parto y que los profesionales comprendan cuáles son las necesidades
básicas de las mujeres durante este proceso fisiológico (seguridad, tranquilidad, privacidad,
autonomía) y ofrezcan una atención diferente que satisfaga a las mujeres, garantizando su bienestar y
el del recién nacido
El personal de salud debe estar sensibilizado que el parto es un acontecimiento trascendental en la
vida de las mujeres y que el tipo de atención que se preste tiene importantes efectos en ellas y en sus
hijos e hijas.
Materiales: ✔ Diapositivas ✔ Libros online

✔ Plataforma Zoom

Procedimiento Fundamento

Factores de riesgo
Los factores que podrían considerarse de El trabajo de parto y el parto prematuros son más
riesgo en el parto de una madre son los frecuentes en algunos grupos raciales y étnicos
siguientes: determinados. Los bebés de madres afroamericanas son
Origen étnico un 50% más propensos a nacer prematuros que los bebés
de madres blancas
Edad de la madre -Las mujeres menores de 18 años tienen más
probabilidad de tener un parto prematuro.

-Las mujeres mayores de 35 años también corren riesgo

Determinados factores vinculados al
entorno y al estilo de vida como:
● Recibir atención médica tardía o no tener un embarazo saludable presenta complicaciones
nula durante el embarazo
● Hábito de fumar
● Beber alcohol
● Consumir drogas ilegales
de tener bebés prematuros porque son más propensas a
tener otras enfermedades (como presión arterial alta y
diabetes) que causan complicaciones que requieren un
parto prematuro
El consumo de drogas, alcohol y tabaco se convierten en
factores de riesgo dentro de un trabajo de parto ya que al
que podrían poner en riesgo tanto la vida de la madre
como la de bebe
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● Violencia doméstica, incluido
abuso físico, sexual o emocional
Cuidado de enfermería durante el
embarazo
El cuidado brindado por parte del
personal de salud durante todo el periodo
de gestación cumple un papel importante
ya que con esto podemos evitar
complicaciones durante el parto, entre
estos son:
✔ Conseguir un médico de
confianza para poder monitorizar
constantemente el embarazo
Uso continuo de vitaminas prenatales y
ácido fólico
Bienestar fetal
Proporcionar a la mujer un ambiente
tranquilo y apoyo psicológico para
disminuir las alteraciones emocionales
(como excitación, ansiedad y
posiblemente, depresión) que está
experimentando.
Ofrecer apoyo y alentar a usar técnicas
de respiración adecuadas, colocar a la
mujer en posición erguida o recostada
de costado que pueda proporcionar
comodidad adicional.
Control de signos vitales y de la FCF
Administrar medicación según esté
indicado, acompañar a la paciente en
todo momento debido a la posibilidad
de nacimiento inminente
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Este proveedor de salud ofrecerá servicios de cuidado
prenatal, de parto y de posparto, útiles para evitar
complicaciones que podrían ser fatales
Se debe tomar un suplemento con al menos 400
microgramos (0.4 mg) de ácido fólico todos los días.
Tomar ácido fólico reducirá el riesgo de ciertos defectos
congénitos. Las vitaminas prenatales casi siempre
contienen más de 400 microgramos (0.4 mg) de ácido
fólico por cápsula o tableta.
Si el ambiente no es propicio, puede provocar que se
generen las hormonas del estrés, lo que interferiría en el
correcto desarrollo del trabajo que implica el parto
La correcta técnica respiratoria para las contracciones es
uno de los fundamentos más importantes del parto. Por
esta razón, las enfermeras encargadas se encargan de
enseñar varios aspectos de la respiración y la relajación
en los cursos de preparación al parto de forma
especialmente detallada.
La frecuencia cardíaca fetal durante el parto es un buen
indicador de cómo el feto tolera las contracciones del
parto. La frecuencia cardíaca usualmente se chequea en
forma electrónica durante el parto, con variaciones del
rango normal de entre 120 y 160 latidos por minuto. Si
un feto pareciera tener sufrimiento, se tomará acción
inmediata, como proporcionar oxígeno a la madre,
aumentar los líquidos y cambiar a la madre de posición.
Entre las opciones de medicamentos uterotónicos
incluyen la oxitocina. La dosis recomendada es de 40
unidades en 1 litro de solución salina normal por vía
intravenosa (IV) a una velocidad suficiente para
controlar la atonía uterina o 10 unidades por vía
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intramuscular (IM) (incluyendo directamente en el

miometrio)

Educación al paciente sobre el proceso .

de parto

Informar a la paciente de los tipos de Los partos distócicos son los instrumentados o
parto intervenidos y son realizados por los ginecólogos
especialistas.
Los partos distócicos pueden incluir (1):
Inducción: Provocar el parto porque se ha alcanzado la
semana 41-42 de gestación y no se ha iniciado el parto
espontáneamente.
Parto vaginal instrumentado: Se trata de la extracción del
feto mediante el uso de fórceps (palas articuladas),
Vacuum (ventosa) o espátulas (palas no articuladas).
Parto por cesárea: Intervención quirúrgica que permite
mediante una incisión en el abdomen la extracción del
recién nacido de forma rápida.
Parto medicalizado: Proceso conducido por
profesionales, utilizando instrumentos y fármacos.
Los partos eutócicos son los que se producen por vía
vaginal y en los que el feto nace de cabeza y sin
necesidad de recurrir a ningún instrumento extractor o a
maniobras especiales. En la bibliografía, también se
pueden encontrar conceptos relacionados con el parto
eutócico, como son el parto en el agua, el parto sin dolor,
el parto suave, el parto humanizado, el parto consciente
o el parto natural.
Fases del parto El proceso de parto abarca desde los pródromos o
preparto hasta la culminación del nacimiento. Todo el
proceso se divide en 4 fases.
1. PREPARTO Período previo al inicio del trabajo de parto que supone
la preparación para este. Puede abarcar desde unas horas
hasta varios días. En este proceso se puede producir la
expulsión del tapón mucoso. Hay contracciones, pero no
son rítmicas. El cuello uterino se borra y se empieza a
dilatar
2. DILATACIÓN Período en el que el cuello uterino se va abriendo
paulatinamente. Se debe alcanzar una dilatación de 10
cm. Se trata de un proceso largo que en una nulípara
puede durar hasta 15 horas y en una multípara hasta 10
horas. Durante este período existen contracciones
rítmicas, intensas y que no ceden en reposo. Se pueden
diferenciar
dos fases en este período:
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● Fase latente, que comprende desde los 0 cm hasta

los 2 cm (fase lenta).
● Fase activa, que comprende desde los 2 cm hasta
los 10 cm y se distinguen:
● Período acelerativo: de 2 a 4 cm. Contracciones
cada 5-10 minutos.
● Período de velocidad máxima: de 4 a 9 cm. Entre
3 y 4 contracciones cada 10 minutos.
● Período de desaceleración: de 9 cm a dilatación
completa.

3. EXPULSIVO Bajada del feto por el canal de parto y la salida al

4. ALUMBRAMIENTO
Complicaciones durante el parto
exterior. Puede durar hasta dos horas. Una vez aplicada
la analgesia peridural, esta fase puede ser más extensa.
Las contracciones son rítmicas y aparece la sensación de
pujo. La cabeza del feto presiona el recto cuando aparece
una contracción.
Expulsión de la placenta. Puede tardar de 10 a 60
minutos en ser expulsada. En esta fase el útero se contrae
después de salir el feto y ello provoca que la placenta se
desprenda.
Es importante que la futura madre y su pareja sean
conscientes de las posibles complicaciones del proceso
de parto, por lo que hay que informar de los contextos
que puedan acontecer con la finalidad de conseguir una
mejor adaptación ante estas situaciones:
● Sospecha de pérdida del bienestar fetal, por
falta de oxígeno producido por anudamientos en
el cordón umbilical. Las sospechas se confirman
con alteraciones patológicas del latido fetal. En
esta situación se recomienda que la madre se
coloque estirada sobre el lado izquierdo, de modo
que así no exista compresión de ninguna de las
arterias y venas. La madre puede ayudar
respirando correctamente, realizando
inspiraciones completas, reteniendo el aire un
instante y, después, expulsando el aire
lentamente.
● Parto prematuro espontáneo, en el que la
partera presenciará contracciones uterinas
rítmicas antes de las 36 SG, motivo por el que se
debe acudir al hospital para así tomar las medidas
oportunas y frenar el parto. Si no se puede
detener el parto, el nacimiento deberá tener lugar
en un centro del nivel adecuado que pueda
brindar la atención debida al prematuro.
● La detección de problemas de salud del feto o
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malformaciones puede ser difícil de aceptar por

los padres. Hoy en día se efectúan muchas
revisiones a lo largo del embarazo. Se puede
tener la sensación de que todo estará bien, pero
no existen pruebas que garanticen la salud del
neonato al cien por cien. Es importante saber que
algunos tipos de malformaciones congénitas se
pueden prevenir desde el embarazo tomando
ácido fólico y recibiendo suficiente yodo en la
dieta.
El plan de parto Documento enfatizando en que el parto natural es un
proceso fisiológico que hay que respetar, en el que la
mujer tiene derecho a estar informada para decidir y en
el que la actitud del personal ha de ser respetuosa y
limitada a observar, dar soporte, ofrecer recursos a la
mujer y evaluar el proceso. Este documento debe
rellenarse previamente al parto, por la gestante y su
pareja, con la finalidad de demandar una atención de
calidad, personalizada y respetuosa.
El plan de parto recoge las preferencias de la mujer
respeto a:
- La persona que quiere que la acompañe.
- El espacio físico del periodo de dilatación (decoración,
luz, música).
- Los procedimientos que permite que se realicen
(enema, rasurado, deambular, administración de
fármacos).
- El deseo de monitorización fetal (auscultación, monitor
continuo o periódico).
- Los métodos de alivio del dolor (relajación,
respiración, masaje, anestesia, otros...).
- El material de apoyo (pelotas, espejo, bañera).
- Las técnicas a practicar (aminorexis, tipos de pujos,
episiotomía).
- La posibilidad de que la pareja corte el cordón
umbilical (cuando haya dejado de latir).
- Los cuidados inmediatos al recién nacido
(administración de vitamina K, la colocación del neonato
sobre su piel inmediatamente después de haber nacido, el
inicio de la lactancia materna en la sala de partos y el
hecho de no estar separada del recién nacido).
- La duración de la estancia en el hospital

El acompañamiento durante el parto Es imprescindible el acompañamiento por parte de la

pareja desde el inicio de la gestación, el parto y el
puerperio, ya que se considera un factor que aumenta su
bienestar y mejora los resultados del parto, demostrando
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con evidencia mayores probabilidades de parto

espontáneo y mejor probabilidad de recibir analgesia
regional y instrumentación en el parto.
La atención y la actuación durante el La actuación de los profesionales, las recomendaciones y
proceso de parto las destrezas durante el proceso de parto variarán en
función a la etapa o fase en que se encuentre.
El preparto y el ingreso Periodo que puede hacerse más o menos largo y esto
puede producir ansiedad en las gestantes por el hecho de
querer-se iniciar lo antes posible en el proceso. En esta
etapa se recomienda a las mujeres distraerse, pasear,
leer, escuchar música, bañarse, descansar, bailar, reír…
continuar con su vida cotidiana y realizar respiraciones
lentas y masajes durante las contracciones, que servirán
de entreno para el parto.
Las mujeres acuden generalmente al hospital cuando se
inician las contracciones uterinas, pudiéndose
encontrar todavía en una fase temprana del parto, cosa
que comporta, además de la ansiedad, la espera
de varias horas hasta que se inicia la fase activa del
parto.
La dilatación Se debe saber que el tiempo puede ser muy prolongado y
que las actitudes a adoptar dependerán de la fase en que
se encuentre. En la fase latente y el período acelerativo
la mujer puede seguir haciendo vida normal y debe
distraerse. Es importante tener controlado el ritmo de las
contracciones y realizar respiraciones en aquellas que
sean más intensas o que lo requieran.
Cuando empieza la etapa de dilatación es muy
importante tener en cuenta los consejos de respiración:
Respiración abdominal, jadeo, respiración torácica.

El expulsivo Es el momento más simbólico del parto ya que abarca el

periodo de expulsión del recién nacido. Este período se
vive en la sala de partos. Se debe estar en una posición
cómoda que sea de su preferencia y a la que el equipo de
matronas y obstetras deben adaptarse. La mujer debe
realizar los pujos durante la contracción y mientras ésta
no aparezca, descansar, relajarse y realizar respiraciones
profundas para oxigenar bien al feto.
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El alumbramiento Tras el nacimiento del recién nacido y una vez iniciadas

las primeras medidas de soporte a este, se debe proceder
a la expulsión de la placenta y a la finalización del
proceso de parto para poder derivar a la partera a la sala
postparto. La mujer ya estará bastante más relajada
porque tendrá a su bebé en brazos, por lo que es una
etapa generalmente tranquila.
Durante esta etapa, la matrona realizará una presión en la
región abdominal para facilitar la salida de la placenta, y
una vez expulsada, se realizará una revisión de esta para
comprobar su correcta anatomía y descartar anomalías

PARTO SIN DOLOR

Etapa de dilatación El dolor es consecuencia de las contracciones uterinas,

porque disminuyen el riesgo sanguíneo del útero y de la
dilatación y el acortamiento del cuello del útero por el
estiramiento y la tracción de los músculos, que, a su vez,
estimula los ganglios nerviosos.
Etapa de expulsivo Además de los factores anteriores, se origina dolor por
estiramiento de la vagina y del suelo pélvico y la presión
sobre el perineo por acomodación de la presentación
fetal. Las contracciones uterinas son más intensas y el
cansancio de la mujer se acumula en función de la
duración del periodo de dilatación. Las posturas
adoptadas en el expulsivo pueden generar dolores
musculares. El dolor será aumentado en mujeres
nulíparas, ya que las mujeres que han tenido partos
anteriores suelen tener una dilatación cervical y una
distensión del canal blando más rápida y más fácil que
cuando el proceso se produce por vez primera. El dolor
de parto se incrementa también con la edad, por una
debilidad en el estiramiento de las fibras musculares.
Etapa de alumbramiento Es la más relajada para la mujer, puede aparecer dolor
como consecuencia de la expulsión de la placenta, la
episiotomía o desgarros y/o su reparación, y el cansancio
y la fatiga intensa.
Para ser más relajada para la mujer, puede aparecer dolor
como consecuencia de la expulsión de la placenta, la
episiotomía o desgarros y/o su reparación, y el cansancio
y la fatiga intensa.
 UNIVERSIDAD NACIONAL DE CHIMBORAZO
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

Evidencia de práctica

Educación al paciente respecto a los factores de riesgo que pueden presentarse durante el
parto.

Parto: El parto se Dilatación: Anuncia Alumbramiento: Se

define como la su llegada con las trata de la expulsión de la
Terminología expulsión de un (o contracciones de placenta.
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FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

más) fetos maduros ydilatación, que

primero aparecen a
la(s) placenta desde el
intervalos regulares
interior de la cavidad
de entre 20 y 30
uterina al exterior.
minutos.
Expulsión: Se trata Preparto: fase previa
del nacimiento del al parto.
bebé.

REGISTRO DE ASISTENCIA
GRUPO #1

N° NOMBRE Y APELLIDO CÉDULA FIRMA

1 Achance Malca Erika Joselin 0605545821

2 Aguaguiña Guarango Emmeline 0604349944

3 Argos Martínez Cristhian Israel 0604754085

4 Aucancela Morocho Doris Karina 0650039241

5 Betún Cujilema Hernán Rene 0604714436

6 Sinchi Guevara Jennifer 060536320-9

Katherine

____________________________________
MGS. GRACIELA RIVERA
DOCENTE DE PRÁCTICA

Link de video:
https://www.youtube.com/watch?v=2Wpxn4rpnAU