Accidentes

Automovilisticos

Estudiantes : Jessica Sandoval

Estefania Silva
John Ross
Asignatura: Urgencias y Desastres
 Introduccion
En el caso de un accidente automovilístico con volcamiento, es imprescindible la respuesta
oportuna y efectiva de todas las unidades involucradas en el proceso, ya que es muy probable
encontrar pacientes politraumatizados debido al alto impacto que recibe el cuerpo de los
ocupantes del vehículo y debido a la alta probabilidad de nuevos impactos en zona de flujo
automovilístico. Por ende, la acción conjunta y oportuna de las unidades aumenta las
posibilidades de rescate exitoso de la o las víctimas.
Usted está de turno en el SAMU y el médico
regulador les avisa de un volcamiento de
vehículo y donde el piloto se encontraria
atrapado y herido.
1
 El objetivo de la etapa primaria es diagnosticar y manejar
lesiones inmediatamente mortales, tales como el compromiso
de la vía aérea, neumotórax a tensión y hemorragias masivas.
La evaluación primaria del paciente traumatizado comienza con
Evaluación
1 un análisis focalizado y detallado del mecanismo que produjo el

Primaria accidente.

Considerar el momento del Impacto y La prioridad en un

traumatismo múltiple es identificación y manejo rápido de las
condiciones que ponen en riesgo la vida.
2 Seguridad de la Escena

Personal de
Bomberos Carabineros
Salud
prevenir o actuar frente a aislar el sitio de un suceso, intervención y traslado a
un suceso inesperado.para proteger la integridad de las personas accidentadas.
realizar un rescate. las personas y los bienes
X
Lesiones
A BRespiración y
C
Manejo de la via Aérea y Circulacion y
Exanguinante Ventilación
Estabilización de la control de
columna cervical
Hemorragias

D
Deficit
E
Exposicion
Manejo del Trauma tras Neurologico
volcamiento del Vehículo
 X Lesiones Exanguineantes

En el caso de que hubiera hemorragia de la

arteria lesionada y continua sangrando, se
puede intervenir con una compresión digital
sobre un vendaje, durante unos minutos, y
aflojar lentamente para facilitar la formación
del coágulo.
En el caso que la sangre sigue saliendo en abundancia, se debe realizar un torniquete, para
lo cual se debe utilizar una venda ancha de goma. puede reemplazarse ropa resistente.
El tiempo de compresión del torniquete no debe extender la hora y media, y se tendrá que
aflojar el mismo durante unos minutos, cada media hora. No se podrán utilizar cuerdas,
alambres o cinturones, porque pueden dañar los nervios; tampoco se debe aplicar al nivel
del codo, rodilla, dedo o tercio superior de las piernas.

Si no hay hemorragia exanguinante se procede a la valoración de la vía aérea.

 A- Manejo vía aérea
y estabilización de la columna cervical.

PERMEABILIZAR VIA AEREA

• En caso de que no exista compromiso de la vía aérea se debe reevaluar A y continuar con el B del trauma.
 B - Respiración y Ventilación

¿RESPIRA?

SI NO

EVALUAR
VENTILACIÓN ASISTIDA
FRECUENCIA

PROFUNDIDAD

En caso de que no exista necesidad de ventilación y oxigenación reevaluar A Y B.

Circulación y Control de
Hemorragias
En la evaluación cardiocirculatoria se examina la presencia de onda de pulso en las
arterias mayores (carótida, femoral y radial), así como el llenado capilar, coloración y
temperatura de la piel. Esta evaluación permite estimar la situación hemodinámica
general del paciente.

C
 Lo más frecuente es que la hipotensión asociada a un traumatismo
sea causada por hipovolemia. Generalmente por hemorragias, existen
3 tipos de hemorragias que son:
 c INTERVENCIONES CIRCULATORIAS

Administración de
Instalar Accesos
Presencia o ausencia Cristaloides en
Vasculares
de pulsos tiempo Breve

Llene capilar,
coloración y Reevaluar ABC
temperatura de la piel
 Deficit
D
Neurológico

Verificar el nivel de alerta AVDI

Alerta Paciente despierto, activo,
responde correctamente, se
entiende lo que expresa

Voz Paciente responde a estímulos

verbales como al realizarle
preguntas

Dolor Paciente solo responde a

estímulos dolorosos.

Inconsciente No responde a ningun estimulo

 Deficit
D Valorar tamaño y reacción
Neurológico pupilar

Hemorragia talámica, hidrocefalia

Miosis
o afectación del tronco cerebral

Midriasis Hipoxia

Lesiones del tercer

Anisocoria
par craneal
 Ante alteración del La HT intracraneal,
estado neurológico es el resultado de El síndrome de
reevaluar A, B y C hematomas herniación puede ser
para descartar intracraneales causado por
causas de expansivos, edema compresión, HTA y
hipoperfusión y se cerebral progresivo o desplazamiento del
debe prevenir la hemorragia en el tejido cerebral
isquemia e HTA sistema ventricular.

Terapia de reanimación inicial hacia la neuroprotección, no se debe administrar soluciones glucosadas o hipotónicas
debido a la elevación de catecolaminas y glucemia en el periodo de hiperemia cerebral.
 E Exposición

● Proceso de reevaluación en la que se debe quitar la ropa del paciente con el fin de:
❖ Remover prendas que comprimen lesiones
❖ Que contengan potenciales contaminantes
❖ Visualización del cuerpo en busca de lesiones

● Una vez evaluado el paciente volverá a cubrirse con:

❖ Para evitar la hipotermia que es
❖ Ropa
un problema serio en el manejo
❖ Cristaloides tibios
de pacientes traumatizados,
❖ Calefacción
además del respeto a la
❖ Abrigos
privacidad del paciente
Evaluación Cabeza Fracturas, contusiones

Secundaria
Crépitos en la laringe, deformidad de
Cuello columna cervical, ingurgitación yugular,
enfisema subcutáneo

Tórax Fractura de clavícula, esternón, costillas,

tórax volante, neumotorax y hemotorax

Evaluación de depresibilidad y pesquisa

Abdomen
de dolor a la palpación, evisceración

Evaluación de resistencia, estabilidad

Pelvis
pélvica, sangrado genital.

Evaluar deformaciones, pulsos, color,

Extremidades
motilidad y dolor.
 alergia

A
M
P
LI
A
 Conclusión
Es imprescindible…

● Rigurosidad en la atención primaria y

secundaria
● Corrección y estabilización inmediata
de las lesiones, fracturas,
hemorragias, etc.
● Detectar a tiempo signos de
hemorragia y déficit neurológicos
mortales