Artículo de

revisión
 involucra factores:

LA DEPRESIÓN ➔ genéticos
➔ neurofisiológicos
➔ psicosociales.

es un trastorno mental
frecuente, SE caracteriza por
la presencia de:
● trastornos del sueño o del
apetito. ● tristeza. ● Retardo
● Anhedonia. ● sensación de psicomotor
● pérdida de interés o placer. cansancio. ● ideas suicidas
● sentimientos de culpa. ● falta de
● falta de autoestima. concentración.
 OMS: se estima que
afecta a 350 millones de
personas en el mundo, lo
que representa
aproximadamente el 5%
de la población

➔ Afecta funciones físicas, mentales y

sociales y la calidad de vida.

➔ Mayor riesgo de muerte prematura.

➔ Dificultar la capacidad de realizar

actividades cotidianas.
¿Cómo afecta el
uso de
anestésicos en
un paciente
medicado con
antidepresivos?
 ADT Biotransformación hepática:

● Citocromo p450 (velocidad de

reacción)
● Sistema monooxigenasa.

Metabolismo de fármacos RE de células

hepáticas

Oxidación
Circulación sistémica de 50-60% Reducción Glucoconjugación
Hidralización sistema: UDP-glucoroniltransferasa

CYP2D6 y
CYP2C19

Facilitar excresión
 etiopatogenia inhibidores selectivos de la
recaptación de serotonina y/o de Aumentan

Depresión.
Menor disponibilidad de 5-HT y NA
noradrenalina

Serotonina: Efecto colateral (bloqueo de):

● receptores colinérgicos muscarínicos.

Bienestar
● receptores de histamina H1
Activación de
● Huesos
receptores ● receptores adrenérgicos alfa 1
● Plaquetas
● canales de Na+ en el corazón y el cerebro, lo
que puede causar arritmias cardiacas|

Los efectos producidos por los ADT de mayor interés

para el anestesiólogo son los cardiovasculares, pues
pueden producir hipotensión ortostática, efecto
relacionado con sus acciones bloqueadoras alfa 1 y
taquicardia sinusal
 - suspender con dos semanas de antelaciòn a la intervención.

·recaída psicopatológica
Consideracio
- punto de vista anestésico, los ADT presentan interacciones
nes que pueden producir efectos sobre la presión arterial y el
estomatológi sistema nervioso central.

cas ·crisis hipertensivas

·síndrome serotoninérgico

·forma depresiva
 CONCLUSIÓ
N
● La técnica de anestesia debe adaptarse a cada
paciente

● Evitar estimulación simpática

● Tomar en cuenta el riesgo y beneficio

● Garantizar un adecuado control del dolor

durante el tiempo quirúrgico y post operatorio

● Evitar complicaciones
 REFERENCIA
S:
● https://www.scielosp.org/pdf/spm/v55n1/v55n1a11.pdf

● https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/depression

● http://www.ejournal.unam.mx/rfm/no49-2/RFM49208.pdf

● https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3814665/?report=printable

● http://scielo.sld.cu/pdf/ms/v15n3/ms13315.pdf