CASO CLINICO

Paciente: Jeicol David Garcia Padilla.

Dra: Carolina Sofia Polo Gutierrez.
Semestre: Sexto.

UNIVERSIDAD DEL SINU ELIAS BECHARA ZAINUM

SECCIONAL CARTAGENA
 HISTORIA CLINICA
Nombre del Paciente: Jeicol David Garcia Padilla.

Lugar de Nacimiento: Cartagena de indias.

Fecha de Nacimiento: 13 de enero del 2019.

Edad: 9 años.

Sexo: Masculino.

Historia Clinica: 1.043.999.333

Escolaridad: 2do Grado.

Motivo de consulta: Madre acude a consulta odontologica

manifestando que el niño tiene caries.
 ANTECEDENTES PERSONALES POR SISTEMAS

SISTEMAS ANTECEDENTE
1 SISTEMA RESPIRATORIO: No presenta

2 SISTEMA CIRULATORIO: No presenta

3 SISTEMA URINARIO: No presenta

4 SISTEMA GASTROINTESTINAL: No presenta

5 SISTEMA NEUTOLOGICO: No presenta

 HIGIENE ORAL
FRECUENCIA DEL
1 CEPILLADO:
Dos veces al dia.

TECNICA DE
2 CEPILLADO:
Circular y horizontal

3 SEDA DENTAL: No utiliza

4 ENJUAGUES: No utiliza

5 FLUORIZACIONES: No utiliza

6 HIGIENE ORAL: MALA

ANALISIS FOTOGRAFICO
FOTOGRAFIA FRONTAL

TIPO FACIAL:
Leptoprosopo

TIPO CEFALICO:
Mesocefalo
 ANALISIS FOTOGRAFICO

PERFIL DERECHO PERFIL IZQUIERDO

 ANALISIS FOTOGRAFICO

OBLICUA DERECHA OBLICUA IZQUIERDA

ANALISIS FOTOGRAFICO
OCLUSION
 ANALISIS FOTOGRAFICO
OCLUSAL SUPERIOR OCLUSAL INFERIOR

ANOMALIAS DENTALES ANOMALIAS DENTALES

POSICIÓN: Rotación distovesibular 11 y 21 POSICIÓN: Órgano dental #31, 32. 41, 42.
NUMERO: No presenta NUMERO: No presenta
TAMAÑO Y FORMA: No presenta TAMAÑO Y FORMA: No presenta
ERUPCIÓN: No presenta ERUPCIÓN: No presenta
 ANALISIS FOTOGRAFICO

OCLUSIÓN DERECHA OCLUSIÓN IZQUIERDA

ANALISIS DE LOS QUINTOS
QUINTO EXTERNO DERECHO E IZQUIERDO
QUINTO INTERMEDIO DERECHO E IZQUIERDO

QUINTO INTERNO DERECHO E IZQUIERDO

Quinto intercantal externo izq. 30 mm

Quinto intercantal interno izq. 35 mm
Quinto intercantal medio 30mm
Quinto intercantal interno der. 35 mm
Quinto intercantal externo der. 30 mm

DIAGNOSTICO:
Quintos faciales simétricos, se observa quinto
intercantal internos derecho e izquierdo aumentado
en relación a los demás quintos.
ANALISIS DE LOS TERCIOS
TRIQUIÓN

Tercio superior 70 Mm

GLABELA Tercio medio 50 Mm

Tercio inferior 70 mm

SUBNASAL
DIAGNOSTICO:
ESTOMIÓN
Quintos faciales simétricos, se
observa quinto intercantal superior e
inferior aumentado en relación al
MENTÓN quinto medio demás
ANALISIS DE PERFIL

-GLABELA
TIPO DE PERFIL:

-SUBNASAL
Perfil convexo

-POGONIÓN
 ANALISIS OCLUSAL INTRA E INTER
ARCO COMPLETO
MODELO SUPERIOR
1. Numero de dientes presentes: 12
MAXILAR SUPERIOR 2. Dientes presentes: 11, 52, 53, 54, 55, 16, 21, 62, 63, 64, 65, 26.
▪ Anodoncias: No presenta.
▪ Agenesia: No presenta.
3. Dientes con alteración de tamaño y/ forma: No presenta.
4. Apiñamiento dental (Leve, moderado o aumentado: No presenta.
5. Presencia de diastema: 11-52, 52-53, 11-21, 21-62, 62-63.
6) Extrusiones: No presenta.
7) Intrusiones: No presenta.
8) Rotaciones: 11, 21
9) Gresión: No presenta.
10. Facetas de desgaste:
a) Atricción: No presenta.
b) Abrasión: No presenta.
c) Erosión: No presenta.
d) Abfracción: No presenta.
11. Forma del arco: Ovalado.
 ANALISIS OCLUSAL INTRA E INTER
ARCO COMPLETO
MODELO INFERIOR
1. Numero de dientes presentes: 12
MAXILAR INFERIOR 2. Dientes presentes: 31, 32, 73, 74, 75, 36, 41, 42, 83, 84, 85, 46.
▪ Anodoncias: No presenta.
▪ Agenesia: No presenta.
3. Dientes con alteración de tamaño y/ forma: No presenta.
4. Apiñamiento dental (Leve, moderado o aumentado: No presenta.
5. Presencia de diastema: 32-73, 73-74, 42-83.
6) Extrusiones: No presenta.
7) Intrusiones: No presenta.
8) Rotaciones: 31, 32, 41, 42.
9) Gresión: No presenta.
10. Facetas de desgaste:
a) Atricción: No presenta.
b) Abrasión: No presenta.
c) Erosión: No presenta.
d) Abfracción: No presenta.
11. Forma del arco: Cuadrado.
 GUIA CANINA

RELACION CANINA DERECHA RELACION CANINA IZQUIERDA

CLASE IlI CLASE Il

 RELACIÓN MOLAR TEMPORALES

RELACIÓN MOLAR TEMPORALES RELACIÓN MOLAR TEMPORALES

DERECHA IZQUIERDA

CLASE I CLASE I
 RELACIÓN MOLAR PERMANENTE

RELACIÓN MOLAR PERMANENTE RELACIÓN MOLAR PERMANENTE L

DERECHA DERECHA

CLASE IIl CLASE I

ANALISIS DE MODELOS

• Desviación de línea media

• Malposiciones dentales:
• Rotación distovestibular de órgano
dental #11, 21.
 ANALISIS DE MODELOS

OVERJET OVERBITE

4 mm 2 mm
ANALISIS TRANSVERSAL SEGÚN MAYORAL

14-24 15-25 16-26

Norma: 35 Norma: 41-46 Norma: 47

Valor del Valor del Valor del

paciente: paciente: paciente:
No presenta No presenta 50 mm
Diagnostico: Diagnostico: Diagnostico:
No presenta. No presenta Macrognatismo
transversal.
 ANALISIS DE DENTICIÓN MIXTA
SUMATORIA 6.0+5.0+6.0+6.0=23 mm

ARCADA. MAX DER MAX IZQ MAND DER MANDI IZQ

ED // // 23.0 mm 23.0 mm

ER // // 22.3 mm 22.3 mm

DIFERENCIA // // 1.7 mm 1.7 mm

DIASTEMA (+) // // 0 0

APIÑAMIENTO // // 0 0
(-)
RESULTADO // // 0 0
RADIOGRAFIA PANORAMICA
RADIOGRAFIA DE PERFIL
CEFALOMETRIA DE STEINER
 ANALISIS DE STEINER
PLANOS NORMAS VALOR DEL PACIENTE DIAGNOSTICO

SNA 82+- 2° 84° Paciente presenta normalidad del maxilar superior con relación a base de craneo

SNB 80+-2° 79 Paciente presenta normalidad de la mandibula con relacion a base de craneo

ANB 2° 10 Paciente presenta distoclusion clase ll esqueletal

SND 76+-3° 74 Paciente presenta relacion mandibular normal con relacion a base de craneo

S.N-GO.GN 32+-3° 33 Paciente presenta crecimiento mandibular normal con relación al maxilar

1.NA 22+-5° 24° Paciente presenta inclinación normal de incisivo superior

1.NB 25+-5° 24° Paciente presenta inclinación normal de incisivos inferiores

1-NA 4 mm 3 mm Paciente presenta retrusión dentoalveolar maxilar

1-NB 4 mm 5 mm Paciente presenta retrusión dentoalveolar de la mandíbula

CEFALOMETRIA DE MACNAMARA
 ANALISIS DE MACNAMARA
PLANOS NORMAS VALOR DEL PACIENTE DIAGNOSTICO

A-N 1 mm 1 mm Paciente presenta posición normal del maxilar

PG-N -7 mm -7 mm Paciente presenta retrusion esqueletal mandibular

CO-A 86 70 Paciente presenta longitud maxilar efectiva

CO-GN 108 89 Paciente presenta longitu mandibular efectiva disminuida

DIFERENCIA 20 35 Paciente presenta clase lll esqueletal

ENA-ME 60 57 Paciente presenta disminución de la dimensión vertical

FP-MP 26 27 Paciente presenta crecimiento gonobial abierto

EJE DE RICKET 90° 95° Paciente presenta crecimiento horizontal

1.A-VERTICAL 3-4 5 mm Paciente presenta incisivo superior protruido

1-A-PG 1-2 5 mm Paciente presenta incisivo inferior protruido

FARINGE SUP. 11 10 Paciente presenta espacio aereo superior disminuido

FARINGE INFERIOR 10 7 Paciente presenta espacio aéreo inferior disminuido

 DIAGNOSTICO CEFALOMETRICO

DIAGNOSTICOS
• Posición esqueletal maxilar
normal.
• Posición esqueletal mandibular
normal.
• Clasificación esqueletal clase lll.
• Crecimiento mandibular normal.
• Protrusión de incisivo superior.
• Retrusión de incisivo inferior.
 DIAGNOSTICO DE ORTODONCIA
FACIAL:
o Perfil convexo.
o Tipo facial leptoprosopo.
o Tipo cefálico mesoprosopo.
FUNCIONAL:
o No presenta.
ESQUELETAL:
o Macrognatismo transversal.
DENTAL:
o Rotación distovestibular de
órgano dental #11, 21.
o Relación molar temporales
escalón mesial derecho e
izquierdo.
o Relación canina clase lll
derecho, clase l izquierda.
o Relación molar permanente
clase l derecho e izquierdo.
OBJETIVO DE TRATAMIENTO DE ORTODONCIA
o Mejorar malposiciones dentales.

APARATOLOGIA:
o Reevaluación en 6 meses
GRACIAS