Caso clínico de ortodoncia

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA UNIVERSIDAD DE

CUENCA
CÁTEDRA DE ORTODONCIA I
DOCENTE: DR. MANUEL BRAVO C.
REALIZADO POR: DAVID PILCO O.
4TO “B”
DATOS GENERALES:

-Nombre:
Wilson David Pilco Ordóñez

-Fecha de nacimiento:
10/03/1992

-Edad: 23 años 9 meses

ANAMNESIS
 Motivo de consulta: “Revisión”
 Antecedentes familiares:
-Abuelo paterno cáncer pulmonar
-Abuelo materno diabetes
- Padre hipertenso
 Hábitos: Bruxismo
 Antecedentes dentales: exodoncias, tratamiento ortodontico
previo.
EXAMEN CLÍNICO EXTRA ORAL
 Constitución atlético
 Cráneo: mesocefálico
 Cara: mesoprosopo
 Punta nasal desviada a la
derecha
 Cierre labial competente
 Arco de cupido simetrico
QUINTOS
ANÁLISIS FACIAL LATERAL

 Frente inclinada hacia

atrás
 Nariz ligeramente convexa
 Labios competentes
 Angulo naso labial abierto
 Surco mentolabial marcado
 Perfil convexo
• Labio inferior coincide con el plano E
ANÁLISIS DE LOS MODELOS
VISTA FRONTAL

-Líneas medias dentales: incompatibles

-Desviación de la línea media inferior
hacia la derecha
-Overbite: 4mm
VISTA OCLUSAL SUPERIOR

-Forma del arco: ovoidal

-Dentición: permanente
-Paladar : profundo
-lingualizacion de la pieza: 12
-vestibularizacion de la pieza: 13
VISTA OCLUSAL INFERIOR

-Forma del arco: ovoidal

- Denticion: permanente
VISTA LATERAL DERECHA
Clase molar: I Overjet:
2mm
Overbite:4mm
Relación canina: Mesio
VISTA LATERAL IZQUIERDA
Clase molar: I
Overjet: 2mm
Overbite: 4mm
Relación canina : mesio
VISTA POSTERIOR
ANÁLISIS DE MAYORAL

Rangos normales Arcada superior Arcada inferior

35mm 38 37
41mm 44 40
47mm 50 46
INDICE DE BOLTON
16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26
13 8 8 9 7 9 9 8 9 8 8 13

46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36
12 8 8 8 6 5 5 6 7 8 8 12

Bolton anterior: 66,66%

Bolton total: 85,32%
DISCREPANCIA DE MODELOS

15 14 13 12 11 21 22 23 24 25
8 8 9 7 9 9 8 9 8 8

45 44 43 42 41 31 32 33 34 35
8 8 8 6 5 5 6 7 8 8

Superior Inferior
Índice incisivo superior: 33mm Suma incisal: 22mm
ED:86mm ED:71mm
ER:83mm ER:69mm
DD:3mm DD: 2mm
ANÁLISIS RADIOGRÁFICO
• RX Panorámica
• Vías aéreas superiores permeables
• No existe presencia radiográfica de cordales
ANÁLISIS DE STEINER
 INTERPRETACIÓN
• Angulo SN-A NORMA 82º D.E +- 2º PACIENTE 80º =Retrusion maxilar en relación a la base craneal
• Angulo SN-B NORMA 80º D.E +- 2º PACIENTE 78º= Retrusion mandibular en relación a la base
craneal
• Angulo SN-D NORMA 76º D.E +- 2º PACIENTE 76º= Dentro de la norma
• Angulo ANB NORMA 2º PACIENTE 3º= Presencia de Clase II
• Angulo SN-GO-GN NORMA 32º D.E +-2º PACIENTE 30º= inclinación del plano mand en relación a la
base craneal
• Angulo Plano oclusal en relación a base craneal NORMA 14.5º D.E +-2 Paciente 15º=Dentro de la
norma
• Segmento SL NORMA 51mm PACIENTE 50mm
• Segmento SE NORMA 22mm PACIENTE 23mm
• Angulo 1-NA NOMRA 22º D.E+-2º PACIENTE 24º =Proclinacion incisal
• Distancia 1-NA NORMA 4mm PACIENTE 4mm
• Angulo T-NB NORMA 25º D.E +-2 PACIENTE 26º=Proclinacion incisal
• Distancia T-BB NORMA 4mm PACIENTE 4mm
• Angulo interincisal NORMA 130º D.E+.2º PACIENTE 127º= Biprotrusion Dental
• Paciente con ligera posicion retrognata del maxilar inferior en relacion con el maxilar superior
ANÁLISIS DE VERT
INTERPRETACIÓN

Factor Norma D.E Paciente Diferencia Dsv.

Paciente
Eje facial 90º +-3 93º -2/3 -0,6
Profundidad facial 87º +-3 88º -1/3 -0,3
Plano mandibular 26º +-4 27º -1/4 -0,25
A.F.I 47º +-4 46º +1/4 0,25
Arco mandibular 26º +-4 25º +1/4 0,25
-0,65

Paciente Dolico
ANÁLISIS DE DOWNS
 INTERPRETACIÓN
Angulo Norma D.E Paciente
Plano facial 87º8” 82º / 95º 88º
Convexidad 0º -8,5”/ 10º -8º -Retrusion mandibular con
facial relación al plano de Frankfurt
AB-NAPOG -4,6º 0º/-9º -5º -Posición retraída del mentón
-Inclinación incisal dentro de la
Plano 21,9º 17/28º 24º norma
mandibular -valores dentro de la desviación
Eje Y 59,4º 53º/66º 60º estándar

Angulo Norma D.E Paciente

Plano oclusal 9,3º 1,5º/14º 7º

Intericisivo 135,4º 130º/150º 134º

Icisivo inf- 14,5º 3,5º/20º 16º

plano oclusal
Incisivo inf- 91,4º 91,5º/ 97º 90º
plano mand
Insicivo sup- 2,7mm -1/5mm 3mm
linea A POG
RX CEFÁLICA LATERAL
RX PANORÁMICA
 PREDICCIÓN DE TERCEROS MOLARES

• Método de OLIVE
• Pieza 3,8 pieza 4,8
• AB= 11mm AB=10mm
• CD= 13mm AB/CD= 0,86 pocas probabilidades CD= 12mm AB/CD= O,8 pocas probabilidades
RADIOGRAFÍA CARPAL
INTERPRETACIÓN
• Edad ósea 10 Años
• Fase G2