PRESENTACION DE CASO CLINICO

CLINICA INTEGRAL

ALUMNO: NATALY ZHININ

TUTOR: DR. CRISTIAN ABAD
Fecha: 25/11/2021
 DATOS PERSONALES
HISTORIA CLINICA N-: FO-2545

FOTO DEL PACIENTE

NOMBRES: Elsa
Cobertura de ojos
APELLIDOS: León Méndez

EDAD: 65 años

ESTADO CIVIL: Casada

OCUPACION: Jubilada

TELEFONO: 0979527623
 MOTIVO DE CONSULTA

”QUIERO CAMBIARME LA PROTESIS PORQUE NO PUEDO COMER BIEN”

 ANTECEDENTES MEDICOS

RINOPLASTIA FUNCIONAL, SINOSITIS , AMÍGDALAS, HERNIA HUMBILICAL , SAFENECTOMIA , LIGADURA , DESCENSO

DE VEJIGA (1AÑO

ANTECEDENTES ODONTOLOGICOS

EXODONCIAS

INTERCONSULTA MEDICA
EL ESPACIO SERA LLENADO SI EL CASO LO AMERITA
 HABITOS

NO PRESENTA
 ANALISIS EXTRAORAL
FRENTE y REPOSO (exposición del borde incisal)

Forma de la cara : ovalada

Asimetría facial
Línea media facial simétrica
Quintos y tercios asimétricos
Labios: cierre labial competente
ANALISIS EXTRAORAL
PERFIL
 PARÁMETRO NORMA PACIENTE ANÁLISIS

LINEA ESTÉTICA Sup: 4mm Sup : 1 mm Fuera de la

DE RICKETTS Inf: 2mm Inf: -2 mm norma
(+/-2mm )

ÁNGULO 85-105° 80° Fuera de norma

NASOLABIAL

ÁNGULO 115-130° 134º Fuera de la

FRONTONASAL norma

ÁNGULO 80-100° 48° Fuera de la

MENTOLABIAL norma
 ANALISIS INTRAORAL
SONRISA

Tipo de sonrisa: Línea de sonrisa baja

Tipo de labios: finos
proyección de comisuras: Hacia abajo
Profundidad de sonrisa: Baja
 ANALISIS INTRAORAL ESTATICO
ARCO SUPERIOR

Forma del arco: Hiperbólica

Clasificación de Seibert clase III

PRESENTA ESTOMATITIS SUBPROTESICA

ANALISIS INTRAORAL ESTATICO
ARCO INFERIOR

Forma del arco: Hiperbólica

Reabsorción del reborde
alveolar
Clasificación de Seibert clase III
 ANALISIS CLINICO

RUIDOS ARTICULARES X

DOLOR ARTICULAR X

DOLOR MUSCULAR X

APERTURA BUCAL 3,5mm

DEFLEXION MANDIBULAR X

DESVIACION MANDIBULAR X
DIAGNOSTICO PRESUNTIVO

Edentula total bimaxilar

DIAGNOSTICO DEFINITIVO

Edentula total bimaxilar

PRONOSTICO
Bueno
 PLAN DE TRATAMIENTO

FASE DE URGENCIA NO REQUIERE

FASE SISTEMICA NO REQUIERE

FASE HIGIENICA MOTIVACIÓN PARA UNA BIEN HIGIENE

FASE CORRECTIVA 1 NO REQUIERE

FASE DE MANTENIMIENTO NO REQUIERE

FASE CORRECTIVA 2 COLOCACION DE PROTESIS TOTAL REMOVIBLE

CONTROLES A LOS DOS DIAS Y A 7 DIAS
MANTENIMIENTO 1 MES DESPUES
GRAFICO PLAN DE TRATAMIENTO

SIMBOLOGIA
(K069 EDENTULISMO TOTAL BIMAXILAR)
 PROGRAMACION DEL
PLAN DE TRATAMIENTO
SE COLOCARA POR CITAS LO QUE SE REALIZARÁ AL PACIENTE EN EL
DESARROLLO DEL PLAN DE TRATAMIENTO

CITAS PROGRAMACION CLINICA

1 Jueves 25/11/21 toma de impresiones y fotografías. DIAGNOSTICO
2 Jueves 9/12/21 cubetas individuales y toma de impresión con silicona modelo superior
3 Viernes 17/12/21 presentación de rodete superior (con su encajonado previamente), y
toma de impresión con silicona del modelo inferior
4 Registro de relaciones intermaxilres → línea de caninos, de la sonrisa, plano oclusal,
línea media, corredor bucal
5 Fase de laboratorio
6 Prueba funcional de la prótesis
7 Laboratorio → acrilado de la prótesis
8 Prueba de funcionalidad
9 Reevaluacion de tejidos blandos (3 días del uso de la protesis)
10 Control
 FUNDAMENTO TEORICO DEL
PLAN DE TRATAMIENTO
SE SUSTENTARA EL PLAN DE TRATAMIENTO CON REVISION DE ARTICULOS
Con los ajustes adecuados se marcan la línea media superior e inferior,
el límite cervical de los dientes, la línea guía de los caninos y se escoge
el color, tamaño y forma de los dientes , con los rodetes de oclusión y
contorno ya preparados se procede a tomar el registro superior
haciendo uso del arco facial y la pasta zinquenólica como medio de
registro, para el registro intermaxilar se realizan las llaves guía en el
rodete inferior y superior y en esa zona se coloca el material de
registro; con los rodetes en boca se guía la mandíbula hacia la posición
de relación céntrica ideal

Con los modelos montados en el articulador semiajustable, con las

marcas guía y los dientes ya seleccionados se procede a realizar el
enfilado del sector anterior superior e inferior para luego realizar la
prueba en boca

Con los modelos ya enfilados se procede al enmuflado y acrilizado de

las prótesis totales; las prótesis ya recortadas y pulidas se prueban en
boca en la sesión de instalación (Figura 39), en la sesión de instalación
se prueba la retención, estabilidad y oclusión además de dar las
indicaciones al paciente sobre el uso, higiene y mantenimiento de las
prótesis totales
 PRESUPUESTO

Costos de la universidad Costos del laboratorio Total

55$ ( Diagnóstico y 100$ Protesis total 155$

materiales) bimaxilar
 SECUENCIA DEL PLAN DE TRATAMIENTO

1ra cita→ Jueves 25/11/21

Dr. Abad.

• Diagnostico
• Toma de impresiones
• Vaciado
• Cubetas individuales
• Toma de impresiones con silicona,
para su posterior encajonado
• Confección de rodetes
• Registro para el montaje de modelos
• Montaje de modelo superior