ESTUDIANTE: JONATHAN CASA

ESPECIALIDAD ORTODONCIA Y ORTOPEDIA

MAXILAR.
II AÑO FULL TIME.
Datos personales

 Nombre: Daniel Choque Tesen

 Historia Clínica: F20-057
 Genero: Masculino
 Edad: 15 años
 Ant. Personales: No refiere
 Ant. Odontológicos: Operatoria
 Motivo de consulta: “Quiero
arreglar mis dientes”
Análisis Frontal

 Plano bipupilar y plano superciliar

son paralelos

 Plano comisural paralelo al piso

 Ancho bicumisural a los limbus

mediales oculares no son iguales

 Tercios faciales simétricos

Regla de los quintos

 Asimetría entre todo sus quintos

Análisis Facial
Derecha Normal Izquierda

ASIMETRÍA FACIAL
Tercio medio e inferior

 Tercio medio: 49.40% N 43%

AUMENTADO

 Tercio inferior: 50.60% N 57%

DISMINUIDO
62.5 Tercio inferior

 Subnasal – Stomion Superior

20,5
 Stomion inferior – Menton
64
43,5

Dentro de la norma de proporción 1 a 2

Análisis de perfil

 Perfil: Convexo

 Curva de Arnett: Poco desarrollado

 Vertical de Spradley:
Labio superior: +2mm N: +2 a +5
Labio inferior: -2mm N: 0 a +2 Disminuido
Mentón: -6mm N: 0 a -4 Disminuido

 Angulo Nasolabial: 90º N: 90 a 110

Análisis de la sonrisa

 Línea facial no coincide con la línea dental.

 Curva de la sonrisa no coincide con la
curva del labio inferior
 Muestra las piezas dentales inferiores
 Muestra los molares al sonreír
 No se aprecia corredores bucales
Análisis funcional

 Vía aéreas: Permeables

 Deglución: Normal
 Fonación: Normal
 ATM: Normal
 Análisis intraoral

 Línea media superior no coincide con la línea media inferior.

 Overjet: 5mm Aumentado
 Overbite: 3,4mm
 Análisis intraoral

 Clase molar derecha: Clase I

 Clase molar izquierda: Clase I
 Clase canina derecha: Clase II
 Clase canina izquierda: Clase II
 Análisis de arcadas

 Forma de arco: Cuadrada  Forma de arco: Cuadrada

 Molares: Posición correcta  Apiñamiento antero – inferior
 Línea media dental no coincide con  Rotaciones dentales
el rafe medio
 Rotaciones dentales
Análisis de modelos
 Análisis de curva de SPEE

 Derecha: 0mm  Izquierda: 0mm

 N: No mayor a 1,5mm Nivelar
Análisis Gnatológico No hay alteraciones significativas
 Discrepancia Óseo Dental

Superior Inferior
Suma ancho MD por M del 6 83mm 73mm

Long. De arcada por M del 6 82mm 71mm

Discrepancia -1mm -2mm

Discrepancia de modelos -2mm

Discrepancia cefalométrica -10,6mm
Discrepancia TOTAL -12,6mm
Índices

ÍNDICE Norma Paciente Diferencia Diagnóstico

DE
BOLTON
Anterior 77.20% 82.35% +5.15% Exceso
Inferior
Total 91.30% 96.63% +5.33% Exceso
Inferior
ÍNDICE DE Distancia Distancia
interpremolar intermolar
POINT 80% 64%
80. 48% +0.48% 63.46% -0.54%
Endoalveolia Diastolia
NORMA NORMA
Análisis radiográfico
 ANÁLISIS
CEFALOMÉTRICOS
Análisis de Ricketts
Análisis de Ricketts
Análisis de Jarabak
Esferas de Roth

59 a 61 a
54 a 58% 61% 59 a 63% 63% 64 a 80%

65,79% Crecimiento Rotacional Anterior

Análisis de Steiner
Análisis de Mc. Namara
Análisis de Powell
Análisis de Tweed
Vert
Conclusiones diagnósticas

Biotipo: Braquifacial
Crecimiento Rotacional Anterior
ESQUELÉTICO
SAGITAL VERTICAL TRANSVERSAL
Clase esqueletal -Eje facial NORMAL
II (Dirección
(RICKETTS Y posterior)
STEINER) -AFI
(Disminuida)
-Angulo goniaco
inferior
(NORMAL)
 DENTAL

SAGITAL VERTICAL TRANSVERSAL

-Overjet -Overbite -Línea media dental

Aumentado Normal inferior.
-Clase canina Desviación hacia
II el lado derecho
-IMPA
Aumentando
-Protrusión del
incisivo superior
Aumentado

TEJIDOS BLANDOS
- Perfil: Convexo
- Curva de Arnett: Poco desarrollado
- Labio inferior: Disminuido
- Mentón: Disminuido
Objetivos de tratamiento

 Mejorar la estética facial y dental.

 Corregir líneas medias.
 Lograr clase I molar y canina.
 Mejorar overjet y overbite.
 Controlar salud periodontal.
 Conseguir oclusión funcional mutuamente
compartida y protegida.
 Solucionar el deseo del paciente.
Plan de tratamiento

Fase quirúrgica
 Exodoncia de supernumerarios y exodoncia de terceros
molares

Fase ortodoncia
-Uso de brackets con filosofía de Roth 022
- Uso de bandas en moles #16-17-26-27-36-37-46-47

Fase 1. Alineación y nivelación

 Arcos redondo .012-.014-.016-0.18 NITI
 Arcos rectangulares 017x025 019x025
Fase 2. Mecánica
 Arcos de acero 019x025

Fase 3. Finalización y asentamiento

 Arcos Braided 019x025

 Posible uso de elásticos intermaxilares

 En el maxilar inferior: Stripping