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UNIVERSIDAD NACIONAL

SAN ANTONIO ABAB DEL CUSCO

CARRERA PROFESIONAL DE ODONTOLOGIA

SEGUNDA ESPECIALIDAD
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILAR

PRESENTACION DE CASO CLINICO


R2: Bernardo Oscar Aguilar H.

Fecha

Paciente

Flor de Alhel
Quispe Incarroca

Edad

16 aos

Mayo 2014

Foto
extraoral
45 grados

MOTIVO DE CONSULTA
Mis dientes caninos estn muy arriba

Estado de Salud General

Aparentemente sano

Conducta psicosocial

Colaboradora

Antecedentes mdicos

N.C

Antecedentes estomatolgicos

Atendida en consulta particular

Antecedentes familiares

N.C

Riesgo Estomatolgico

Bajo

ESTUDIO DE
TEJIDOS BLANDOS

ANALISIS
SAGITAL

Valores
Referenciales

Valores
Encontrados

Ls-SnV

2-4 mm

2 mm

Li-SnV

0-2 mm

1 mm

Pog-SnV

0 - 4 mm

- 6 mm

Proporcin AFI con


LMC
0.8
0.79

Proyeccin
Nasal
14 mm

34m
m

23
17
mm
mm

Relacin de
Goode 0.55 a
0.60
0.65

EXTRAORAL
Fotografa de perfil

Foto
extraoral
perfil

Tipo Facial

Dolicofacial

Tipo de Perfil total

Recto

Competencia Labial

Competente

Anlisis Vertical
Proporcin entre 1/3
Medio y 1/3 inferior de la
cara
G-Sn : Sn-Me = 1 a 1
1: 1

Proporcin entre 1/3 Medio


y 1/3 inferior de la cara
N-Sn = 43% Sn-Me =
57%
44.18% ----55.81%

Proporcin entre
labio superior e
inferior
Sn-Stms : Stms-Me
= 1: 2
1 : 1.86

18
mm
31 mm

Lnea
Oblicua

12

Relacin entre altura y


largo de la cara
1.35
Convergencia
Facial
33

EXTRAORAL
Fotografa de frente
Tipo Facial
Foto
extraoral
frente

Simetra de la Cara
Constitucin
Labios

Dolicocfalo
Asimetra
Gruesa
Competentes

EXTRAORAL
Fotografa del tercio inferior
Tipo de Perfil
Foto
extraoral
Tercio
inferior

Angulo Nasolabial

recto
98

EXTRAORAL
Fotografa de sonrisa

Foto
extraoral
sonrisa

Cantidad de gngiva
expuesta

1 mm

Arco de la sonrisa

Consonante

Presencia de
correderas bucales
(espacios negativos)

No

Simetra

alterada

Lnea media
dentaria

Concordante

INTRAORAL
Fotografa lateral derecha

RMD

Clase I

RCD

No registrable

Overjet
Dientes ausentes
Otras
alteraciones

2mm
1.4
Mordida abierta
anterior

INTRAORAL
Fotografa intraoral anterior

Overbite

No determinable

Diastemas

No presenta

Lnea media

concordante

Dientes ausentes
Otras alteraciones

Apiamiento
dental anterior

Foto
intraoral
frontal

INTRAORAL
Fotografa lateral izquierda

Foto
intraoral
izquierda

RMI

Clase I

RCI

No registrable

Overjet
Dientes ausentes
Otras
alteraciones

2mm
Mordida abierta
anterior

Foto
oclusal
superior

INTRAORAL Fotografa oclusal superior


Tipo de denticin

Permanente

Forma de arco sup.

Ovalada

Lnea media

Alterada

Dientes ausentes

1.4

Otras alteraciones

Apiamiento

Foto
oclusal
inferior

INTRAORAL Fotografa oclusal inferior


Tipo de denticin

Permanente

Forma de arco inf.

Ovalada

Lnea media

Alterada

Dientes ausentes

Otras alteraciones

Apiamiento

Diagnstico Presuntivo
Paciente de sexo femenino de 16
aos de edad, aparentemente sano,
dolicefala, asimtrica facial, de perfil
recto, con denticin permanente;
Presenta malocluson de clase I
dentaria por problemas de espacio,
arco superior ovalado y apiado,
arco inferior ovalado y apiado,
mordida abierta anterior con overjet
2mm, overbite alterado

Exmenes Auxiliares

Fotografas
Modelos de estudio
Rx Panormica
Rx Cefalomtrica
Anlisis Funcional

ANALISIS DE
MODELOS

Superior

Inferior

Forma de arco

Ovalada

Ovalada

Distancia intermolar

49 mm

43 mm

Distancia
intercanina

40 mm

31 mm

Simetra
anteroposterior

Alterada

alterada

Simetra transversal

Alterada

Alerada

Apiamiento

Anterior

Anterior

Diastemas

Foto del modelo


inferior

PERIMETRO DE ARCO

SUPERIOR

Espacio
Disponible

38

40

Espacio
Requerido

32

42

Discrepancia

+6

-2
+4

TOTAL

INFERIOR

Espacio
Disponible

32

34

Espacio
Requerido

33

34

Discrepancia

-1

TOTAL

-1

Foto modelo
lateral derecha

Foto modelo
lateral izquierda

RMD

Clase I

RMI

RCD

No registrable

RCI

Clase I
No registrable

CLASIFICACIN DE LA MALOCLUSIN SEGN ANGLE


Clase I, con mordida abierta anterior

ANALISIS FUNCIONAL

Succin del dedo:

Si ( )

No ( x )

Posicin de Lengua en Funcin :

Normal ( x )

Alterada ( )

Deglucin :

Tpica ( x )

Atpica ( )

Respiracin :

Nasal ( x )

Bucal ( )

Problemas Fonticos :

Si ( )

No (x )

Interposicin lingual :

Si ( )

No (x )

Succin del labio inferior :

Si ( )

No (x )

Bruxomana :

Si ( )

No (x )

Otros: No dolor a la palpacin articular. No dolor a la palpacin a nivel


muscular. No ruidos articulares.

ANALISIS
RADIOGRFICO

Foto de la Rx PANORAMICA.

INFORME RADIOGRFICO
Terceros molares en evolucin intrasea. Anodoncia de la pieza dental 2,8
Resto de estructuras con caractersticas normales.

ANALISIS DE BJORK-JARABAK

Foto de la Rx
CEFALOMTRICA

DIRECCION DE CRECIMIENTO

Norma

Paciente

1. Angulo de la silla

123

117

2. Angulo Articular

143

155

3. Angulo Goniaco

130

124

4. Angulo Goniaco sup

52 a 55

44

5. . Angulo Goniaco inf

72 a 75

80

6. Suma 1.2.3.

396

396

7. Altura Facial Posterior

70 a 85mm

72

8. Altura Facial Anterior

105 a
120mm

112

9. Relacin AFA/AFP

62 a 65%

64.28

10. Base Craneal posterior

32mm

36mm

11. Altura de la Rama

44mm

42mm

12. Base Craneal Anterior

71mm

57mm

13. Cuerpo Mandibular

71mm

67mm

POTENCIAL DE CRECIMIENTO

INTERPRETACION
Base de crneo corta, cuerpo mandibular
experimenta crecimiento antihorario,
crecimiento con tendencia dolicofacial

Cefalograma de Steiner

FACTOR BASAL Y OCLUSAL

NORMA

PACIENTE

1. Angulo SNA

82

87

2. Angulo SNB

80

83

3. Angulo ANB

+ 4

4. Angulo SN GoGn

32

36

5. Angulo Eje Y-SN

66

67

6. Angulo Pl. Oclusal

14.5

13

FACTOR DENTARIO

NORMA

PACIENTE

9. Distancia Isup NA

4mm

5 mm

10. Angulo Isup NA

22

27

11. Distancia Iinf NB

4mm

9mm

12. Angulo Iinf NB

25

33

13. Angulo Isup - Iinf

131

122

14. Angulo Isup SN

103

110

15. Angulo Iinf GoGn

93

94

Factor Dentario

INTERPRETACION
Ligera protrrusion bimaxilar y dentaria, con
relacin esqueltica de clase I, rama
mandibular corta. tendencia dolicofacial

Cefalograma de
Ricketts

CLASE BASAL

NORMAL

INICIAL

1.CONVEXIDAD FACIAL

+2 2mm

4mm

2. D S V

+4 2mm

MAXILAR INFERIOR

NORMAL

INICIAL

3. EJE FACIAL

90 3

95

4. PROFUNDIDAD FACIAL

87 3

87

5. ANG. PLANO MAND.

26 4

31

6. ALTURA FACIAL INFERIOR

47 4

57

7. ARCO MANDIBULAR

26 4

31

NORMAL

INICIAL

90 3

90

DIENTES

NORMAL

INICIAL

9. Iinf A-Pg

+1 2mm

7mm

10.Iinf PLANO OCLUSAL

+1 1mm

+1mm

11. Iinf PLANO MAND

90 5

95

+ 3.5 2 mm

9mm

13. II

130 5

120

ESTETICA

NORMAL

INICIAL

14. Labio Inferior Plano E

-2 2mm

3mm

MAXILAR SUPERIOR
8. PROFUNDIDAD MAXILAR

12.Isup A-Pg

INTERPRETACION
Patrn esqueltico dolicofacial, oclusin dental clase I, con crecimiento de la mandbula
en sentido vertical, altura facial inferior aumentado, mordida abierta anterior, dientes
anteriores ligeramente vestibulizados.

Diagnstico Definitivo
Paciente de sexo femenino,16 aos de edad,
aparentemente sano, dolicocefalico con
asimtrica facial, de perfil recto, con denticin
permanente que presenta malocluson de
clase I esqueltica por problemas de
apiamiento, protrusion bimaxilar y dentaria,
arco superior ovalado y apiado, arco inferior
ovalado y apiado, RM lado derecho Clase I,
lado Izq. Clase I, RC lado derecho e izquierdo
no registrable l, Over Bite no registrable, Over
Jet 2mm,

PRONSTICO
Favorable

PLAN DE TRATAMIENTO
OBJETIVOS
- Correccin del apiamiento
- Mejorar inclinacin
- Mejorar gua anterior
- Conseguir Oclusin funcional

GRACIAS