Círculo Argentino de Odontología

Laboratorio de Ortodoncia II

María del Pilar Demierre

Año 2018
Docente: Lamonica, Patricia
Análisis Facial
Análisis Facial de Frente

• Asimetrías y
laterodesviaciones
 Análisis Facial Simetrías

Lado Derecho Lado izquierdo

Análisis Facial de Frente

Paralelismo de los planos

Análisis Facial de Frente

• Ancho nasal – canto

interno del ojo
• Comisura - Iris
Análisis Facial de Frente

• Análisis de los quintos

Análisis de la Sonrisa

• Plano oclusal
• Contorno bordes
incisales
• Corredores bucales
• Exposición incisiva
• Línea media dentaria
y facial
Análisis de Perfil
• Análisis de los tercios
superior, medio e
54mm
inferior

68mm

78mm
Análisis de Perfil
• Análisis del porcentaje
entre el tercio medio y
el inferior

Norma: 43%
Paciente: 41%

Norma: 57%
Paciente: 59%
Análisis de Perfil
Análisis de la vertical subnasal

• Labio superior:3mm
(Norma: 2-4mm)
• Labio Inferior: 2mm
(Norma: 0-2mm)
• Mentoniano: -6 mm
(Norma: -4 – 0mm)
Análisis de Perfil
• Ángulo nasolabial: VN 100° +/- 10
Paciente: 108°

• Ángulo nasolabial sup: VN 15° - 20°

Paciente: 26°
• Ángulo nasolabial inf: VN 85° +/- 5°
Paciente: 82°
• Ángulo mentolabial: VN 124° +/- 10°
Paciente: 148°
• GAP: 0
Análisis de Perfil
Análisis de Powell:
• Ángulo nasofrontal: VN 115° - 130°
Paciente: 132°
• Ángulo nasofacial: VN 30° - 40°
Paciente: 34°
• Ángulo nasomental: VN 120° - 132°
Paciente: 126°
• Ángulo mentocervical: VN 80° - 95°
Paciente: 106°
 Análisis Clinico Bucal
• Anomalías individuales de los dientes: tamaño, forma
y posición
• Línea media
• Arcadas: forma y tamaño
• Relación de las arcadas: Clase I, Clase II y Clase III de
Angle
• Tejidos blandos: mucosas, frenillo superior y frenillo
lingual
Análisis Bucal
• Presencia de diastemas generalizados
• Linea media dentaria no coincidente
• Ausencia de pieza 1.3
• Clase I molar de Angle
• Clase III canina izquierda (con diastema),
sin clase canina derecha
• Ausencia de overjet y overbite
• Microdoncia y desgaste dentario
Análisis Bucal

• Arcadas redondeadas
• Linea media superior desviada
• 1.6 y 2.6 mesiorotados
• 1.5 en giroversión
• Discrepancia dentaria superior:
+9mm
• Discrepancia dentaria inferior:
+5mm
 Índice de Bolton
Relación anterior Norma Paciente Diferencia

Suma de diametro MD de 3 a 3 inferior x100 77,2% 83,3% 6,1%

Suma de diamentro MD de 3 a 3 sup

Relación total Norma Paciente Diferencia

Suma de diametro MD de 6 a 6 inferior x100 91,3% 98,9% 7,6%

Suma de diametro MD de 6 a 6 superior
Panorámica Inicial
Teleradiografía de Perfil Inicial
Análisis Cefalométrico

• Discrepancia Sagital Verdadera:

2mm (Norma: 4mm) clase I
esqueletal (dentro del DS)
• IMPA: 99° (Norma 87°)
• VERT: Meso Facial 0,4
• Ricketts
• Björk – Jarabak: 389° crecimiento
convergente
Análisis de Ricketts
Sagital

• Convexidad Facial:
1,19mm Clase I esqueletal
(dentro del DS)
Maxilar superior
• Profundidad maxilar: 88°
Maxilar Inferior:
• Profundidad Facial: 87°
Análisis de Ricketts
Vertical
• Altura Facial Inferior: 44°
Maxilar superior
• Altura maxilar: 59°
• Inclinación Plano Palatal: 1°
Maxilar Inferior:
• Plano mandibular: 22°
• Arco mandibular: 36°
• Eje facial: 89°
Análisis de Bjork Jarabak

127°

143°

48°

118° 70°
 Análisis de Bjork Jarabak
Estudio Porcentual

Altura facial posterior x 100 = 68%

Altura facial anterior

59 64
54
a
59
a a
61
a a
PATRÓN BRAQUIFACIAL
58% 61% 63% 63% 80%
• Crecimiento covergente
• Crecimiento rotacional anterior
• Musculatura fuerte
 Wala Ridge

• Unión mucogingival
• Bisagra entre hueso basal y alveolar
• Esta prácticamente al mismo nivel que el centro de
rotación de las piezas dentarias inferiores.
 Adaptación Funcional Posterior
• Canino – Wala Ridge: 0,5 mm
• 1° Premolares – Wala Ridge: 0,8 mm
• 2° Premolares – Wala Ridge: 1,3 mm
• 1° Molares – Wala Ridfe: 2 mm
Espacio por verticalización de 3 3
• Medidas
Wala: 36 (-1): 35
C.C o F.A.: 33

• Calculo: 35 – 33: 2 x 1: 2

• RESULTADOS PROGRAMADOS:

36 33 Expansión programada: 2
Incremento prog. En long. De
arcada: 2
Espacio por Verticalización de 4 4
• Medidas
Wala: 45 (-1,6): 43,4
C.C o F.A.: 43

• Calculo: 43,4 – 43: 0,4x 0,75:0,3

• RESULTADOS PROGRAMADOS:
45 43 Expansión programada: 0,4
Incremento prog. En long. De
arcada: 0,3
Espacio por Verticalización de 5 5
• Medidas
Wala: 52 (-2,6): 49,4
C.C o F.A.: 48

• Calculo: 49,4 – 48: 1,4 x 0,50: 0,7

• RESULTADOS PROGRAMADOS:
52 48
Expansión programada: 1,4

Incremento prog. En long. De

arcada: 0,7
Espacio por Verticalización de 6 6
• Medidas
Wala: 59 (-4): 55
C.C o F.A.: 54

• Calculo: 55 - 54: 1 x 0,25: 0,25

• RESULTADOS PROGRAMADOS:
59 54

Expansión programada: 1

Incremento prog. En long. De

arcada: 0,25
Cálculo de la Protrusión Incisiva
MEDIDAS
Discrepancia Dentaria: 14
Expansión: 2 + 0,3 + 0,7 + 0,25: 3,25

CÁLCULO
14 - 3,25 = 10,75 / 2 = 5,37 mm.

RESULTADOS PROGRAMADOS
Protusión Incisiva Programada: 5,37 mm
 + -

DDI 5

CURVA DE SPEE 2

EXPANSIÓN DE ROTH

ADAPTACIÓN F POSTERIOR 3,25

VERTICALIZACIÓN MOLAR

STRIPPING

POSICIÓN DEL INCSIVO -7,3

(4,67 lo llevo a 1: -3,67 x2: -7,3)

EXTRACCIONES

TOTAL 10,25 -7,3

 Lista de Problemas

Problemas articulares: Funcional:

•Ruido articular en •Respiración normal
apertura •Fonación normal
•Deglución normal
 Lista de Problemas FACIAL

FRENTE PERFIL:
•Paralelismo de los planos •Tercio inferior aumentado
•Exposición incivisa •Perfil convexo
•Linea de la sonrisa •Surco mentoniano poco
marcado
Lista de Problemas DENTARIO

• Desvio de la linea media dentaria

• Ausencia de overbite y overjet
• Bolton: exceso de tamaño de las piezas dentarias
inferiores con respecto a las superiores
• Ausencia de canino superior (1.3) por agenesia
• Desgaste oclusales por parafunción
• Microdoncia
• Presencia de diastemas
• 1.6 y 2.6 mesiorotados. 1.5 en giroversión
Lista de Problemas DENTARIO

• DDS 9mm
• DDI 5mm
• Pieza 1.6 y 2.6 mesiorrotación
• Ausencia de 1.3
• 1.5 rotado
 Lista de Problemas CEFALOMETRICOS

Ricketts
SAGITAL
• Clase I esqueletal

VERTICAL
• Mordida profunda esqueletal, mandibula
cuadrada, patrón braquifacial
 Objetivos del Tratamiento
• Cerrar diastemas
• Corregir la linea media dentaria
• Corregir la clase molar
• Lograr la clase canina
• Lograr overjet y overbite, generando una correcta
guia anterior
• Retruir el sector anteroinferior
• Mantener el espacio para colocar un implante en 1.3
• Lograr estética en la sonrisa
PROBLEMAS SOLUCION A LOS
PROBLEMAS
FACIALES: •Mejorar el perfil •Sin exodoncias
•Tercio inferior aumentado •Disminuir el tercio inferior •Control vertical con topes
•Perfil convexo

DENTARIO: •Rotación distal de 1.6 y 2.6 •Tubos molares a mesial

•DDS: +9mm
•DDI: +5mm
•Rotación mesial del 1.6 y 2.6
•Rotación de 1.5
•Presencia de diastemas
•Ausencia de overjet y overbite
•Agenesia del 1.3
•Desgaste oclusales
•Microdoncia
•Pieza 1.5 se mantiene
•Cerrar diastemas
•Lograr guia anterior
•Retruir el sector anteroinferior
•Mantener el espacio del 1.3
para colocar un implante
•Uso de cadenas discontinuas
•Uso de resorte para mantener
el espacio del 1.3
•Reconstruccion de 1.2 y 2.2
•Uso de ligaduras activas

CEFALOMETRICO: •Abrir el eje facial

•Clase I esqueletal
•Mordida profunda esqueletal,
mandibula cuadrada
Ortodoncia Instalada
Ortodoncia Instalada
¡MUCHAS GRACIAS!