DR.

RAMIRO LAZO ZAPATA

ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA
CMP 33693 RNE 28064
 DEFINICIÓN
PÉRDIDA DE
CONTINUIDAD
O SOLUCION
DE
CONTINUIDAD
OSEA Y/O
CATILAGINOSA
TRAUMÁTICAS O CLASIFICACIÓN
ACORDE SEGÚN ETIOLOGÍA
PATOLÓGICAS
POR STRES
 FRACTURAS PATOLOGICAS

SECUNDARIOS
PRIMARIOS

FRACTURA
PATOLOGICA POR
METATASTASIS DE
TUMOR RENAL
Columna > costillas > cráneo > pelvis >
metáfisis de fémur/húmero………
CLASIFICACIÓN
SEGÚN TRAZO
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN FRAGMENTOS

Polifrag
mentada
CLASIFICACIÓN
SEGÚN DESPLAZAMIENTO DE
FRAGMENTOS
CLASIFICACIÓN
SEGÚN LOCALIZACION EN HUESO
P
• Epifisiaria distal - proximal
• Fisiaría distal - proximal
• Metafisiaria distal - proximal M

• Diafisiaria tercio proximal,

medio ,distal
D
 CLASIFICACIÓN
SEGÚN EXPOSICIÓN DE FOCO DE FRACTURA

CERRADAS
EXPUESTAS
FRACTURAS EN NIÑOS
- PRESENCIA DE CARTÍLAGOS DE CRECIMIENTO (FISIS)
- EL PERIOSTIO ES MÁS GRUESO Y RESISTENTE, Y CON
MAYOR CAPACIDAD OSTEOGÉNICA
- EL HUESO INFANTIL TIENE MÁS CONTENIDO EN AGUA Y
MENOS EN MINERAL : DIFICULTA DX
- LA RELACIÓN CARTÍLAGO/HUESO EN LAS EPÍFISIS, ES
MÁS ELEVADA
- LEY DE WOLFF
- HIPERCRECIMIENTO: ES UNA DE LAS RESPUESTAS DEL
HUESO INFANTIL A LOS TRAUMATISMOS (18-24 MESES
TRAS LA FRACTURA)
 FRACTURAS EN NIÑOS
• ANGULADAS
• TORUS
(CORTICAL
ABULSIONADA)
• TALLO VERDE
• AFECCION DE
EPIFISIS (SALTER –
HARRIS)
CLASIFICACION DE SALTER
HARRIS
 SH
SH I II

SH V
SH
IV

SH
III
MANIFESTACIONES CLÍNICAS:
DOLOR, IMPOTENCIA FUNCIONAL, DEFORMIDAD,
AUMENTO DE VOLUMEN
 COMPLICACIONES:
SEGÚN LUGAR DE FRACTURA

Humero Lesión de nervio radial

codo Lesión de nervio cubital-
arteria humeral
COMPLICACIONES:
GENERALES
COMPLICACIONES:
LOCALES
 AMPUTACION DE EXTREMIDAD INFERIOR
COMO TRATAMIENTO: AUN EXISTE DEBATE
IINDICACION RELATIVA
INDICACION ABSOLUTA
FISIOPATOLOGIA
 TRATAMIENTO DE FRACTURAS

• REDUCCION ADECUADA
• INMOLIZACION o FIJACION:
ABSOLUTA - RELATIVA
• CONSOLIDACION
• REHABILITACION
 EXÁMENES COMPLEMENTARIOS:
RADIOGRAFÍA(90 A 95% DE DX)

• Rx de Región y/o huesos, LA INCIDENCIA (frente, perfil, oblicua)

• DESCRIPCION
• 1 Nombre del hueso
• 2 Lugar de la lesión
• 3 Tipos de rasgo
• 4 Desplazamiento
• 5 Angulación
• Otros
 MANEJO DE EMERGENCIA

• CALMAR EL DOLOR

• RADIOGRAFIA

• FERULIZACION
 TRATAMIENTO
• REDUCCION : - CERRADA (INCRUENTA),ORTOPEDICA
• REDUCCION CERRADAPOR TRACCION MANUAL-
• REDUCCION CERRADA POR TRACCION CONTINUA: - PARTES BLANADAS
- ESQUELETICA
- ABIERTA (CRUENTA),QUIRURGICA
• REDUCCION ABIERTA MAS FIJACION o inmovilizcion INTERNA(RAFI)
• REDUCCION ABIERTA MAS FIJACION o inmovilizacion EXTERNA
• REDUCCION ABIERTA MAS ENCLAVIJADO PERCUTANEO (inmovilización)

• INMOVILIZACION :- ABSOLUTA : PLACAS CON TORNILLOS, DHS,DCS

- RELATIVA FÉRULA - CON YESO COMPLETO,FIJADOR
EXTERNO,CLAVO ENDOMEDULAR
• CONSOLIDACION REHABILITACION
•
 REDUCCION CERRADA(CORECCION DE
DESPLAZAMIENTOS)
A)TRACCION MANUAL B)TRACCION CONTINUA : B.1 DEPARTES BLANDAS

INMOVILIZAC B.2 ESQUELETICA

REDUCCION ABIERTA-CRUENTA(CORECCION DE
DESPLAZAMIENTOS)MAS FIJACION INTERNA
• Apertura del foco.En fractura inestables, irreductibles, articulares y ciertos
segmentos (antebrazo y tobillo)
• Elementos de osteosíntesis:Placas o implantes
(DCP,LCP,DHS,DCS,TEN,PFN,TORNILLOS CONVENCIONALES
CORTICALES Y ESPONJOSAS,TORNILLOS CANULADOS,CLAVOS
KIRSCNER,CLAVOS ENDOMEDULARES
TRATAMIENTO CON OSTEOSISNTESIS-ENCLVIJADO
PERCUTANEO
TRATMIENTO DE FRACTURA:
FIJACION EXTERNA
FERULA:BRAQUIOPALMAR
SOP Y MESA TRAUMATOLOGICA