TRAUMATOLOGIA POR

REGIONES

OBJETIVOS.-
• Conocer las principales
lesiones traumáticas por
región.
• Conocer sus aspectos
diagnósticos.
• Conocer el criterio terapéutico.
MIEMBRO SUPERIOR
 CINTURA ESCAPULAR
FRACTURAS DE CLAVICULA.-

• 15 % de fracturas.
• Traumatismo directo o
indirecto.
• Afecta el tercio medio.
• Se desplaza por la inserción del
ECM hacia arriba y el peso del
cuerpo hacia abajo.
• La inactividad antálgica en los
niños, sospechar de fractura.
 CINTURA ESCAPULAR
FRACTURAS DE CLAVICULA.-

TRATAMIENTO.-

RN.- Vendaje de Ombredanne.

Niños.- Vendaje en 8 o de velpou.
Adultos.- (no desplazadas)
Vendaje en 8 reforzado con yeso.
Adultos.- (desplazadas)
Osteosíntesis de clavícula.
 CINTURA ESCAPULAR
FRACTURAS DE ESCAPULA.-

• Son el 1 % de las fracturas.

• Comprometen (cuerpo,
ángulos, apófisis, cuello o
cavidad glenoidea).

TRATAMIENTO.-
• No desplazadas.-
Inmovilizacion.
• Desplazadas.- Osteosíntesis.
 CINTURA ESCAPULAR
LUXACION
ESTERNOCLAVICULAR.-

• Es mas frecuente hacia

adelante y hacia arriba.
• Hacia posterior puede
comprimir la tráquea.

TRATAMIENTO.-
• Dejarse inmovilizacion o
quirúrgica.
 CINTURA ESCAPULAR
LUXACION ACROMIOCLAVICULAR.-

• Es producida por trauma directo.

• Lesión de tipo ligamentaria.
• Signo de la tecla y de la falsa
charretera.

TRATAMIENTO.-
• Dejarse inmovilizacion o
quirúrgica según el grado de
desplazamiento.
 HOMBRO
LUXACION DE HOMBRO.-

• Las complicaciones son: Fx de

troquiter, parálisis de circunflejo
y desgarro de manguito rotador.

TRATAMIENTO.-
• Reducción con maniobras.
• Reducción quirúrgica abierta.
 HOMBRO
LUXACION POSTERIOR DE
HOMBRO.-
Son causa das por electroshock,
epilépticos y convulsiones.
 HOMBRO
LUXACION INFERIOR DE
HOMBRO.-
Es la llamada luxación
erecta.
 HOMBRO
MANIOBRAS DE REDUCCION.-
• Método hipocrático.
Tracción firme sostenida +
aducción presionando en punto de apoyo
( talón).
• Método de tracción contratracción.
• Maniobra de kocher.
Tracción sostenida mas rotación
externa con codo en 90º.
• Maniobra de Stimson.
Decúbito prono, peso de 10 a 15 kg
por 10 a 15 minutos y movimientos
rotatorios
 HOMBRO
FRACTURAS DE HUMERO
PROXIMAL.-

• Constituyen el 5% del total de las

fracturas.
• Menores 50 años (alta energía).
• Adultos mayores (caída de
propia altura).
• 85% mínimo desplazamiento
(inmovilizacion).
• 15% desplazadas (reducción y
osteosíntesis).
 HOMBRO
FRACTURAS DE HUMERO
PROXIMAL.-
CLASIFICACION DE NEER
 HOMBRO
FRACTURAS DE HUMERO
PROXIMAL.-
CLASIFICACION DE NEER
 HOMBRO
FRACTURAS DE CUELLO
HUMERAL.-
 HOMBRO
FRACTURAS DE
TROQUITER.-
 HOMBRO
LUXACION + FRACTURA DE
TROQUITER DESPLAZADA.-
 BRAZO
FRACTURAS DE DIAFISIS
HUMERAL.-

• Consolidan mejor las de

trazo oblicuo o espiroideas.
• Evaluar el nervio radial.

TRATAMIENTO.-
• Inmovilizacion.
• Osteosíntesis (quirúrgica).
 BRAZO
FRACTURAS DE
DIAFISIS HUMERAL.-

Tratamiento.-
 CODO
FRACTURAS SUPRACONDILEA
DE LOS NIÑOS.-

• Se da en niños de 4 a 8
años.
• Complicaciones son el
síndrome de Volkmann.

Tratamiento.-
• Reducción y osteosíntesis.
 CODO
LUXACION DE
CODO.-

• Caídas por
hiperextensión.
• Son: Puras o con
fractura.

Tratamiento.-
• Reducción.
• Quirúrgicas.
 CODO
LUXACION DE
CODO.-

Maniobras.-
 CODO
PRONO DOLOROSO EN NIÑOS.-

• Mas frecuente 2 años de

vida, hasta los 6 años.
• Es una urgencia de tipo
social.
 CODO
PRONO DOLOROSO EN NIÑOS.-

Maniobras.-
 CODO
PRONO DOLOROSO EN NIÑOS.-

• Mas frecuente 2 años de

vida, hasta los 6 años.
• Es una urgencia de tipo
social.
 CODO
FRACTURA DE CONDILO
EXTERNO.-
Son:
• Los desprendimientos
tangenciales.
• Fractura de cóndilo
propiamente dicha.
• Fractura de cóndilo externo
de los niños.
 CODO
FRACTURA DE EXTREMIDAD
SUPERIOR DE RADIO.-
 CODO
FRACTURA DE OLECRANON.-
 CODO
FRACTURA DE APOFISIS
CORONOIDES.-
 ANTEBRAZO
FRACTURA EN TALLO VERDE
EN NIÑOS.-
• Es una fractura que
permenece indemne el
estuche periostico.
 ANTEBRAZO
FRACTURA EXPUESTA GI EN
NIÑOS.-
• Siempre deben ser
explorados
quirúrgicamente (limpieza
quirúrgica y
desbridamiento).
 ANTEBRAZO
FRACTURA DE CUARTO
INFERIOR DE RADIO.-
• Son fracturas desplazadas
que vale la pena la
reducción incruenta.
• Maniobras con confección
de yeso braquipalmar.
 ANTEBRAZO
FRACTURA DOBLE DE
ANTEBRAZO.-
• Son de mecanismo directo.
• Si no esta desplazada yeso
BP directo.
Son quirúrgicas:
• Siendo 2 huesos.
• Tendencia a PS.
• Restablecer el espacio
interóseo.
 ANTEBRAZO
FRACTURA DOBLE DE
ANTEBRAZO.-
Tratamiento.
 ANTEBRAZO
FRACTURA LUXACION DE
MONTEGIA.-
Es la combinación de una
fx de 1/3 proximal de
cubito con luxación del
radio proximal.
 ANTEBRAZO
FRACTURA DE GALEZZI.-
Fx baja de radio y
luxación radiocubital
inferior.
 MUÑECA
FRACTURA DE RADIO
DISTAL.-
Son el 15% del total de
las fracturas.
Mas frecuente en las
mujeres.
Se dividen en:
• Extraarticulares (40%).
• Intraarticulares (60%).
 MUÑECA

FRACTURA DE RADIO
DISTAL.-
Pouteau-Colles.
Es el dorso de tenedor.
Signo de Laugier (nivel de
la apófisis estiloide radial
y cubital).
 MUÑECA

FRACTURA DE RADIO
DISTAL.-
Goyrand-Smith.
Muñeca en cuchara.
Desplazamiento a ventral.