Efectos

metabólicos de la
Insulina y el
Glucagón

Laura Valentina Cuartas Tobón

María Camila Luna Salgado

Daniel Alejandro Mondragón Montes

Andrés Felipe Palacio Palacio

Generalidades

• Se habla sobre el metabolismo de combustible (de glucosa) en el que hay 4

tejidos que juegan un papel dominante.
• Estos tejidos no funcionan de forma aislada por el contrario trabajan en forma
de red para la facilidad y ayuda entre órganos. Esta comunicación esta medida
por el sistema nervioso.
• La integración del metabolismo energético se media por la insulina y el
glucagón.
• Hay unas hormonas de apoyo que son las catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina)
Insulina

– Hormona peptídica producida por células B de los islotes de Langerhans (grupo

de células incrustadas en el páncreas)
– La hormona mas importante que coordina el uso de combustible en tejidos.
– Su efecto metabólico y anabólico favorece la síntesis de glucógeno, triglicéridos
y proteínas.
Estimulación de Insulina y Glucagón

– La secreción de insulina por la célula pancreática B se coordina

estrechamente con la liberación de glucagón por medio de célula
pancreática A.
– Las 2 cantidades están reguladas para que la tasa de producción
de glucosa hepática se mantenga igual al uso de glucosa para
tejidos periféricos.
– La células B responden a variados estimulos.
Glucosa

– La ingestión de carbohidratos llevan a un aumento de glucosa en sangre

– Las células B contienen GLUT-2 y expresan glucokinasas.
– La glucokinasa fosforila la glucosa en cantidades proporcionales a la
concentración de glucosa.
Aminoácidos

– La ingestión de proteínas genera un aumento de niveles

de aminos en plasma (arginina) que aumenta la
secreción de insulina estimulada por glucosa (ácidos
grasos tienen efectos similares).
Hormonas peptídicas
gastrointestinales
– La proteína 1 similar al glucagón (GLP-1) y el poli péptido inhibidor
gástrico (GIP) aumentan la sensibilidad de las células B a la
glucosa.
– Se liberan del intestino delgado después de la ingestión de
alimentos, causando un aumento en niveles de insulina
(incretinas).
– La liberación de insulina dependiente de la glucosa en sangre esta
medida por aumento en concentración de calcio en células B.
Inhibición de secreción de insulina

– Combustibles dietéticos y estrés fisiológico.

– Efecto y causa de catecolaminas.
Efectos metabólicos de la insulina

– La insulina promueve el almacenamiento de nutrientes como el glucógeno, TAG

y proteínas e impide su movilización.
Efectos sobre el metabolismo de
carbohidratos
– Insulina sobre el metabolismo.
– Hígado y músculo.
– Músculo y tejido adiposo.
Efectos sobre el metabolismo lipídico

– Respuesta del tejido adiposo hacia el aumento de insulina.

Mecanismo de acción de la insulina

– Unión insulina – receptores.

– Cascada
Receptor de insulina

– Sintetiza receptor de insulina

– Anclaje
Transducción de señales

– Unión insulina = cambios conformacionales.

– Autofosforilación
– Crea cascada de respuestas
– IRSs
– Interactúan con otras moléculas de señalización.
Efectos de membrana de la insulina

– Promover el movimiento de transportes.

– Excepción tejidos.
Regulación del receptor

– Degradación.
– Reciclaje.
 GLUCAGÓN

– Cadena 29 aminoácidos.
– Secretado por las células α de los islotes
pancreáticos de Langerhans.
– Se opone a muchas de las acciones de la insulina
junto con con las hormonas contra reguladoras.
– Mantiene los niveles de glucosa en sangre
mediante glucogénesis y gluconeogénesis.
– Reserva energética almacenada en hígado y
musculo.
Síntesis de glucagón

– Se sintetiza como molécula precursora grande  Prepoglucagon

Estimulación de secreción de insulina

– Las células α responden a variedad de estímulos que indiquen hipoglucemia.

– La secreción de glucagón se incrementa por niveles bajos de glucosa en sangre,
aminoácidos y catecolaminas.
Inhibición de la secreción de
glucagón
– Se reduce por aumento de de
hipoglicemia
– Insulina
Efectos metabólicos del glucagón

– El glucagón es una hormona catabólica

– Promueve el mantenimiento de los niveles de glucosa
en sangre
– Objetivo principal  hígado
– Efectos sobre el metabolismo de carbohidratos,
lípidos y de proteínas
Mecanismos de acción por el
glucagón
HIPOGLICEMIA

– Síntomas del SNC

– Nivel de glucosa en sangre igual o inferior  40 mg/dl.
– El SNC debe hacer un suministro continuo de glucosa en sangre  sirve como
combustible para el metabolismo energético.
Transitoria Prolongada
Puede causar disfunción cerebral Causa muerte cerebral

– Cambios hormonales: ·glucagón y catecolaminas elevados

· disminución de la liberación de insulina
Síntomas de la hipoglicemia

– Adrenérgicos  - Ansiedad
Mediados por la liberación de
– Palpitación catecolaminas (epinefrina)
– Temblor
– Sudoración
Cuando los niveles de glucosa en
sangre caen abruptamente

Dolor de cabeza
Confusión
– Neuroglucopénicos  suministro alterado de glucosa al cerebro
Dificultad para hablar
Deterioro de la función cerebral Convulsiones
Coma
Muerte
Sistemas de glucorregulación

– Dos sistemas de regulación de glucosa  son activados por la hipoglicemia.

Las células pancreáticas, que liberan Receptores en el hipotálamo  responden a
glucagón [ ] anormalmente bajas de glucosa en sangre

– Hormonas contra reguladoras  se oponen a la acción de la insulina en el uso de glucosa.

– Glucagón
– Epinefrina
– Cortisol
– GH
Tipos de Hipoglicemia

– Hipoglicemia inducida por insulina  ocurre con frecuencia en pacientes con

diabetes que reciben tratamiento con insulina.
– Tratamiento:
– En pacientes conscientes  administración oral de
carbohidratos.
– En pacientes inconscientes  glucagón por vía subcutánea o
intravenosa.
Tipos de Hipoglicemia

– Hipoglicemia postprandial  causada por una exagerada liberación de insulina

después de una comida

Provocando hipoglicemia transitoria con síntomas adrenérgicos leves.

– Tratamiento  ingerir pequeñas cantidades de comida frecuentemente en

lugar de tres comidas grandes al día.
Tipos de Hipoglicemia

– Hipoglicemia en ayunas  tiende a producir síntomas neuroglucopénicos,

puede ser el resultado de una reducción en la tasa de producción de glucosa
por glucogenólisis hepática o gluconeogónesis.
– Esta hipoglicemia puede ser resultado de una mayor tasa de uso de glucosa por
los tejidos periféricos debido a la sobreproducción de insulina por tumores
pancreáticos raros.
– Si no se trata un paciente con hipoglicemia en ayunas, este puede perder la
conciencia y tener convulsiones o caer en coma.
Tipos de Hipoglicemia

– Hipoglicemia relacionada con el alcohol

El aumento resultante
en acetaldehído
produce:
Enrojecimiento
taquicardia
hiperventilación
nauseas.