GLUCOSA

SANGUÍNEA
 Valores
● El estado de posabsorción, la concentración de la GS
en los humanos y en muchos mamíferos se ajusta en
el intervalo de 4,5 a 5,5 mmol/L.
● Después de la ingestión de una comida rica en
carbohidratos puede aumentar a 6,5 a 7,2 mmol/L.
● Durante el ayuno las concentraciones disminutyen a
valores 3,3 y 3,9 mmol/L
● La disminución súbita de glucosa
sanguínea produce convulsiones, lo
mismo que la sobredosis de insulina
debido a la dependencia inmediata del
encéfalos de insulina.
 Dieta
● La mayor parte de los carbohidratos
digeribles de la dieta forman glucosa. Los
carbohidratos de la dieta digeridos
activamente contienen residuos de
glucosa, galactosa y fructosa que se
liberan en el intestino. La glucosa y la
fructosa se convierten fácilmente a
glucosa en el hígado.
 Insulina
● La hormona insulina tiene unan
participación crucial en la regulación de la
concentración de la glucosa sanguínea.
Esta hormona se produce por las células B
de los islotes de Langerhans en el
páncreas como respuesta directa al grado
de hiperglicemia.
● La administración de insulina produce
hipoglucemia inmediata, tiene el
efecto inmediato de incrementar la
captura de glucosa en tejidos como el
adiposo y el muscular.
 Glucagón
● Es la hormona producida por las
células A de los islotes de Langerhans
pancreáticos su secreción se estímula
por la hipoglucemia el efecto
hiperglucemiante se oponen a las
acciones de la insulina.
 Otras hormonas
Se secretan por la corteza
suprarrenal y son importantes
en el metabolismo de los
carbohidratos. Su
administración incrementa la
Glucocorticoides gluconeogénesis por lo que
actúan como antagonistas de
la insulina.
 Se secreta en la médula
suprarrenal como respuesta a
estímulos estresantes (miedo,
Adrenalina hemorragia, hipoglucemia,
etc,) y da lugar a la
glucogenólisis en el hígado y
en el músculo. Dentro de los
procesos metabólicos es
consecuente el aumento de la
glucosa sanguínea.
 Modifica la glucosa sanguínea, en los
humanos los pacientes hipertiroideos
presentan aumento de la glucosa
sanguínea en ayunas, y esta disminuye
en pacientes hipotiroideos.
Hormona Tiroidea Al parecer los pacientes hipertiroideos
utilizan la glucosa con una velocidad
normal o mayor en tanto los pacientes
hipotiroideos presentan una disminución
de la capacidad para utilizar la glucosa y
son mucho menos sensibles a la insulina
que las personas sanas o hipertiroideas.
 Clínica adicional
● Glucosuria: cuando la glucosa sanguínea se
eleva a concentraciones relativamente altas, el
riñón tambien ejerce un efecto regulador. Con el
aumento de los niveles sanguíneos de glucosa el
filtrado glomerular puede contener más glucosa
de la que es posible reabsorber; el exceso pasa a
la orina y produce glucosuria.
● En las personas sanas esta se presenta
cuando la concentración e glucosa en
la sangre venosa excede de 9,5 a 10,0
mmol/L. A estos valores se le
denomina el umbral renal de la
glucosa. Frecuentemente la presencia
de glucosuria indica diabetes mellitus.
 Embarazo y neonato
● Durante el embarazo aumenta el consumo fetal de glucosa, por lo
que existe el riesgo de hipoglucemia materna y posiblemente fetal.
Los lactantes prematuros y de bajo peso al nacer son más
susceptibles a la hiploglucemia ya que poseen menos tejido
adiposo para generar combustibles alternos como los ácidos
grasos libres o los cuerpos cetónicos.