Control

Páncreas.
 Glándula mixta con función endócrina y exocrina.
 Glándula retroperitoneal.
 12-15 cm de longitud y 2.5 cm de ancho.
 Tiene 4 partes que son la cabeza-proceso unciforme, cuello (se delimita) cuerpo y
cola.
 Se encuentra en el epigastrio y se extiende al hipocondrio izquierdo.
 Conductos pancreáticos:
 Proceso unciforme se extiende posterior a la AMS
 El cuello se delimita por los vasos mesentéricos superiores
 El cuerpo se encuentra a la izquierda de la AMS y VMS
 La cola puede llegas hasta el hilio esplénico
 Conducto pancreático principal: Wirsung, es el más largo.
 Irrigación del páncreas: ramas de la arteria esplénica, arterias pancreáticas en forma
de arcadas-irrigan la cabeza del páncreas
 Se conecta al duodeno por medio de dos conductos: de wirsung y de Santorini
 La parte más proximal al duodeno es la cabeza y la más distal es la cola.
 La cabeza del pancreas es irrigada por las ramas de la arteria gastroduodenal.
 El cuerpo del pancreas es irrigado por las ramas de la arteria esplénica.
 El drenaje venoso del páncreas NO va directo a la vena cava inferior
 Si la vena esplénica drena el páncreas el contenido se va a la vena porta hepática.

Células de los islotes pancreáticos que producen glucagón: A

Somatostatina: inhibidor universal. inhibe la insulina y glucagón y hace lenta la absorción

de nutrientes

la disminución de glucosa en la sangre, hacer ejercicio etc. son estimulantes para l

liberación de glucagón

La insulina actúa acelerando la glucolosis y lipogénesis, y disminuye la glucogenólisis y

gluconeogénesis, su efecto final es disminuir la glucosa en la sangre

la insulina inhibe la secreción de glucagón

los conductos que drenan la papila duodenal mayor son en pancreáticos y colédoco

el 1% de las células del páncreas se encargan de la secreción endocrina de hormonas como

la insulina y glucagón
El polipéptido pancreático inhibe la liberación de somatostatina, la contracción de la
vesícula biliar y la secreción de enzimas digestivas pancreáticas

Amilina son hormonas producidas en el páncreas que ayuda a la regulación de los niveles
de glucosa, retrasa el vaciamiento gástrico y produce saciedad

Insulina.
(cadena A+(puentes de disulfuro) cadena B)
 Secretada por las células B.
 Polipéptido con dos cadenas de aminoácidos unidas por puentes disulfuro.
-Cadena alfa (21 aminoácidos)
-Cadena beta (29 aminoácidos)
 Hormona anabólica
 Incrementa el almacenamiento de glucosa, ácidos grasos y aminoácidos.
 Vida media de 5 minutos.
 Es destruida por las proteasas en las endosomas, por medio de endocitosis.
 La glucosa entra a la célula por dos formas, por GLUT4 o al intestino y riñones por
transporte activo secundario regulado a sodio.
 Eliminación de la insulina: se metaboliza en el hígado y el riñón.
 Principal estimulo de la insulina es la glucosa.
 Incrementan la secreción de insulina de manera indirecta
 La hormona del crecimiento y adrenocorticotrófica elevan la glucosa
 Insulina incrementa la captación de K por las células.
 Almacena cualquier forma de energía que se pueda encontrar. (CHO, PR y GR)
 Tiene efecto hipoglucémico.
 Almacena todo como reserva dependiendo del órgano del que se esté hablando.
 Promueve la síntesis proteica.
 En el hígado estimula la síntesis y almacenamiento de glucógeno.
 En el musculo promueve la síntesis de PR
 En tejido adiposo induce lipoproteinasa
 GLUT – 4 es insulinodependiente
 Se mide a partir de medir niveles de péptido C
 GH y somatotropina estimulan el crecimiento junto con la insulina.
 Canales de Ca+ de abren y de K+ se cierran.
 Canal de Ca+ se acumula en el citoplasma y da como resultado la exocitosis de
vesículas con insulina.

Efectos en carbohidratos:
 Inhibe gluconeogénesis y glucogenólisis.
 Realiza glucogenogénesis (depósitos de glucógeno).
  Realiza mayor captación de glucosa por los tejidos.

Carbohidratos en ausencia de insulina: gluconeogénesis.

Efecto en las proteínas:

 Sistesis de proteínas.
 Movilización de aminoácidos.

Glucagón.
Anabólico: abundancia. Catabólico: poquito.

Hipo: poco (80). Hiper: mucho (120). Niveles normales de glucosa 80-120 miligramos/decilitro

 El glucagón es secretado por las células alfa o células A, las cuales constituyen el
17% de las células de los islotes pancreáticos.
 Estimula la secreción de calcitonina.
 La principal acción del glucagón es la de elevar el nivel de glucosa sanguínea
cuando cae por debajo de lo normal.
 Es un péptido de cadena única que contiene 29 residuos aminoácidos, el cual se
produce por las células A de los islotes pancreáticos y por la porción alta del tubo
digestivo
 Es una sustancia glucogenolítica, glucogeogénica, lipolítica y cetógena.
 Este se sintetiza en el páncreas.
 La concentración plasmática de glucagón cambia rápidamente como respuesta a la
necesidad de glucosa sanguínea.
 El glucagón en sangre aumenta ente comidas y disminuye durante la ingesta.
También está crónicamente elevado durante el ayuno
 Glp-1 (importante: estimula la secreción de insulina) y GLP-2 son péptidos
relacionados con el glucagón.
 Altas concentraciones de ATP hace que se acumule K+, se despolariza la membrana
y entran iones de Ca+

Funciones: Realiza funciones distintas según el órgano en donde actúe.

 Las células de los diferentes órganos expresan sobre su superficie el receptor del
glucagón. El glucagón se unirá a este receptor y desencadenará una respuesta
dentro de esas células, ejecutando las diferentes funciones dependiendo del
órgano.

Hígado:
 Es el órgano más importante sobre el que actúa el glucagón.
  Realiza la glucogenólisis: permite la liberación de la sangre de las reservas de
glucosa.
 Realiza gluconeogénesis: permite la fabricación de nueva glucosa (a través de
ácido láctico y aminoácidos, sin glucagón).
 También es una señal de supervivencia para las células del hígado.
 Promueve la liberación de ácidos grasos y produce cuerpos cetónicos.

Tejido adiposo blanco: su función principal es acumular líquidos.

 Lipólisis

Tejido adiposo pardo: quema glucosa para producir calor.

 Realiza la termogénesis, aumenta la utilización de glucosa para generar calor (es
decir, aumenta la función principal del tejido).

Riñón:
 Facilita la filtración glomerular, es decir, aumenta la capacidad de filtración de la
sangre y permite una mayor reabsorción de agua, con lo cual se pierde menos
agua a través de la orina.

Tracto gastrointestinal:
 Reduce la motilidad.

Corazón:
 Aumenta la frecuencia cardiaca y la quema de lípidos.

Cerebro:
 Aumenta la saciedad/apetito.

El nivel de glucosa sanguínea controla la secreción de glucagón e insulina por

retroalimentación negativa:
1. Primero, la hipoglucemia (nivel bajo de glucosa sanguínea) estimula la secreción
de glucagón en las células alfa de los islotes pancreáticos.
2. Después, el glucagón actúa en los hepatocitos acelerando la glucogenólisis
(conversión de glucógeno en glucosa) y promueve la formación de glucosa a partir
de la gluconeogénesis (ácido láctico y ciertos aminoácidos)
3. Esto da como resultado que los hepatocitos liberen glucosa hacia la sangre más
rápidamente y por ende el nivel sanguíneo de glucosa se eleva.

 Hormona catabólica
 Moviliza la glucosa, ácidos grasos y aminoácidos almacenados
 Función contrarreguladora de la insulina.
 Células A de los islotes pancreáticos.
 Vida media de 5-10 minutos.
 Tiene eliminación hepatorrenal.
 Su factor estimulante más importante es la hipoglucemia.
 Factores que lo inhiben: somatostatina, insulina
 Hormona de la inhibición.
 Movilizar y usar los nutrientes almacenados.
 NO es glucogenolítico
 Glucogénico, lipolítico y cetogénico.
 No hay receptores de glucagón en el musculo, todo ocurre en el hígado y tejido.

Somatostatina.
 Somatostatina se produce ellas células D del páncreas, la 28 se encuentra en el
intestino y la 14 en el nervioso.
 Tiene 5 receptores
 Tiene efecto negativo con la insulina, glucagón y polipéptido pancreático.
 Preprosomatostatina que se convierte en prosomatostatina (está en el retículo
plasmático rugoso)
 Se une con un puente disulfuro entre dos residuos de cisteína
 Su principal inhibidor es el polipéptido pancreático.


Polipéptido pancreático.
 Células PP (F)
 Péptido lineal de 36 aminoácidos.
 Disminuye la somatostatina y cualquier ingesta de glucosa.
 Se relaciona con el polipéptido YY y neuropéptido Y
 Inhibe somatostatina

Amilina.
 Centro de saciedad.
 37 aminoácidos.
 Disminuye la motilidad gastrointestinal.
 Células B

Glicentina: polipéptido que consiste en glucagón con extensión de aminoácidos

adicionales en uno y otro extremo. Posee actividad moderada de glucagón.
 Mecanismos de acción del glucagón.
Glucogenólisis: (hígado)
Gluconeogénesis:
Insulina:
Ayuda a bajar los niveles de glucosa en la sangre. La insulina almacena en glucosa
para cuando se necesita, pero si hay de más se convierte en tejido adiposo.

Hígado.
 Glándula más grande del cuerpo y segundo órgano más extenso.
 Pesa entre 1.4 y 1.5 kg.
 Órgano móvil dependiente del movimiento del diafragma.
 Procesa sustancias absorbidas de órganos abdominales (sistema
porta hepático).
 Se encuentra en el cuadrante superior derecho del abdomen,
inferior al diafragma.
 Abarca el hipocondrio derecho en el epigastrio
 Está cubierto casi por completo por peritoneo visceral.
 Tiene 2 superficies: diafragmática convexa: es lisa, cúpula y
Cara visceral plana: cubierto por peritoneo excepto en la fosa de
la VB y el hilio (porta) hepático.

Ligamentos del hígado:

 Coronario: 2 y delimitan la parte superior e inferior del área desnuda
 Triangular: derecho e izquierdo (delimitan el área desnuda)
 Falciforme: Plegamiento del peritoneo que une el hígado en la
superficie anterior en la pared abdominal
 Redondo: remanente a vena umbilical
 Venoso: conducto venoso

Lóbulos hepáticos: Existen 4 lóbulos hepáticos.

2 anatómicos importantes y 2 accesorios.
Importantes, derecho (más grande) e izquierdo (más pequeño)
Cuadrado y caudado. – pertenecen al derecho.

Histología del hígado.

 La célula funcional del hígado son los hepatocitos.
 Tienen funciones metabólicas, secretoras y endocrinas.
 Tienen de 5 a 12 lados
 80% del volumen del hígado
 Producen bilis.
 Sinusoides: tipo de capilar que tiene el hígado.

Canalículos biliares.
Conductos pequeños que van a recoger la bilis. Conducto de la vesícula biliar:
cístico. La sangre llega y la bilis se va.
 Sinusoides hepáticas.
-Tipo de capilar sanguíneo.
-Muy permeables.
-Reciben sangre oxigenada de la arteria hepática y sangre
desoxigenada rica en nutrientes de la vena porta hepática
-componentes de una triada porta: canalículo biliar, arteria hepática y
una ramificación de la vena porta.
-Tipo de macrófago hepático: célula de Kupffer y realiza fagocitosis

Lóbulo hepático:
 Forma hexagonal (6)
 Tiene una vena central de donde salen filas de hepatocitos y sinusoides
hepáticos
 En tres ángulos no se encuentran triados portales.

Lóbulo portal:
 Hace énfasis en lo que secreta el hígado: bilis

Acino hepático:
 Unidad (actual) funcional y estructural del hígado
 Forma ovalada, contiene porciones de dos lóbulos hepáticos.
 Primeras en recibir sangre rica en nutrientes, oxígeno y toxinas
 Primeras en recibir glucosa y formar glucógeno.
  Primeros en sufrir cambios en su estructura.
 Los últimos en morir (zona 1) porque son los primeros en ser irrigados
(los primeros en morir y últimos en regenerarse son los de la zona 3
porque son los menos irrigados)
 Los hepatocitos del acino se dividen en zona 1, zona 2 y zona 3

El hígado recibe sangre de dos fuentes:

Sangre oxigenada de arterias hepáticas 30 % y desoxigenada (rica en
nutrientes, fármacos, microorganismos y toxinas recién absorbidas del tubo
digestivo) de la vena porta hepática 70%.

Drenaje del hígado-recibe sangre de la vena porta (formada por la vena

esplénica y mesentérica)

Gasto cardiaco: volumen sistólico x frecuencia cardiaca.

- Glucogenogénesis: formación de reservas de glucosa.

- Hidrolisis: Partir algo con moléculas de agua.
- Reacciones redox: Reacciones de reducción y ganar electrones.
- Los macrófagos fagocitan.

Síntesis de bilirrubinas.
 Disco bicóncavo (7-8mm).
 Sin núcleos ni organelos.
 Transporte de oxígeno.
 Viven aprox. 12 días.
 Eritrocito se produce en la médula ósea.

Molécula de hemoglobina (proteína plasmática): albumina-proteína

plasmática más abundante.

Funciones metabólicas del hígado.

Dentro del metabolismo de los carbohidratos, el hígado cumple
con ciertas funciones:
 Depósito de grandes cantidades de glucógeno.
 Conversión de galactosa y de la fructosa en glucosa.
 Gluconeogenia: biosíntesis de glucosa a partir de ácido láctico y
aminoácidos, o bien, sustratos no glucídicos.
 Formación de muchos compuestos químicos a partir de los productos
intermedios del metabolismo de los hidratos de carbono.

Dentro de los lípidos, el hígado cumple con 3 funciones, las

cuales son:
 La oxidación de los ácidos grasos para proveer energía destinada a otras
funciones corporales.
 Síntesis de grandes cantidades de colesterol, fosfolípidos y casi todas las
lipoproteínas.
 Síntesis de grasas a partir de las proteínas y de los hidratos de carbono.

Las principales principales del hígado en el metabolismo de las

proteínas:
 Desaminación de los aminoácidos.
 Formación de urea para eliminar el amoniaco de los líquidos corporales.
 Formación de proteínas plasmáticas. (Mas importante: albúmina)
 Interconversión de los distintos aminoácidos y síntesis de otros
compuestos a partir de aminoácidos.

Vitaminas y minerales:
 El hígado es el lugar de almacenamiento de vitaminas y ya desde hace
tiempo constituye una fuente extraordinaria de ciertas vitaminas
terapéuticas. }Principalmente la vitamina A es la que más se seposita en el
hígado, seguido de la vitamina D y vitamina B12

 También deposita el hierro en forma de ferritina, exceptuando el hierro de la

hemoglobina en la sangre, el mayor porcentaje de hierro del organismo se
almacena en el higado en forma de ferritina. Después, cuando el organismo
tiene cantidades extraordinarias cantidades de hierro, la combina con
apoferritina para formar ferritina, que se deposita en las celulas hepáricas
hasta que los niveles de hierro en los liquidos corporales es muy bajo y se
libera ya que es necesaroa su presencia.
El hígado tambien cumple con otras funciones:
 Producir las sustancias de la coagulación de la sangre.

 Tiene capacidad para eliminar muchos medicamentos hacia la bilis, como

sulfamidas, penicilina, ampicilina o eritromicina.

Procesamiento de fármacos y hormonas.

El medio químico activo del hígado tiene relevancia por su capacidad para
eliminar muchos medicamentos hacia la bilis, tales como sulfamidas,
penicilina, ampicilina o eritromicina.
De forma similar, algunas hormonas secretadas por las glándulas
endócrinas se modifican químicamente o bien, se eliminan por el hígado,
como la tiroxina u otras hormonas esteroideas, como los estrógenos,
cortisol y aldosterona.
Las lesiones hepáticas determinan una acumulación excesiva de una o
más de estas hormonas en los líquidos corporales y una posible
hiperactividad de los sistemas hormonales.

Almacenamiento de vitaminas y minerales.

El hígado propende al depósito de vitaminas y ya desde hace tiempo
constituye una fuente ordinaria de ciertas vitaminas terapéuticas.
La vitamina A es la que más se deposita en el hígado y se puede guardar
en grandes cantidades suficientes de esta misma para prevenir su carencia
hasta 10 meses. el hígado también tiene grandes cantidades de vitamina
D, las cuales bastan para evitar una carencia durante 3 a 4 meses, y por
último, la vitamina B, la cual evita carencia durante mínimo 1 año y quizá
varios más.

Si se exceptúa el hierro de la hemoglobina de la sangre, el mayor

porcentaje de hierro del organismo se almacena en el hígado en forma de
ferritina. Cuando el organismo dispone de cantidades extraordinarias de
hierro, las combina con apoferritina (proteína que se une al hierro de
manera irreversible) para formar ferritina, la cual se deposita en las
células hepáticas hasta que se hace necesaria su presencia. Si el hierro de
los líquidos corporales circulantes es muy bajo, la ferritina lo deja libre. De
 esta forma, el sistema de apoferritina -ferri-ferritina del hígado actúa
como un amortiguador el hierro sanguíneo y como sistema de depósito de
hierro.

Tejido adiposo.
 Tejido conjuntivo laxo especializado.
 Tiene papel importante en la homeostasis energética.
 Almacena energía de manera eficiente y la libera cuando escasean
alimentos.
 Tiene funciones endócrinas y paracrinas.
Funciones:
 Almacenamiento y liberación de los depósitos grasos en función del
balance energético del organismo.
 Funciones inmunológicas, endocrinas, mecánicas y termogénicas.
 Mantiene una adecuada sensibilidad a la insulina
 Produce proteínas.

Los adipocitos regulan el metabolismo energético por medio de secreción de

sustancias endocrinas y paracrinas (secreta sustancia a la periferia).

Potencial energético de lípidos.

Triglicéridos: son la forma más concentrada de almacenamiento de energía
metabólica del organismo ya que los lípidos tienen el doble del potencial
energético.
Tienen el doble de densidad energética que carbohidratos y proteínas.

Adipocitos: unidad funcional del tejido adiposo. No son el único tipo celular,
Adipocinas: sustancias que secreta el tejido adiposo.
Adiponectina: aumenta la acción de la insulina
Leptina:
 Hormona que ayudo a determinan que el tejido adiposo también es un
órgano endocrino.
 Factor de saciedad circulante-te quita el hambre.
 Hormona peptídica de 167 aminoácidos.
 Regula la ingesta energética y el almacenamiento de energía
 Señaliza estado de reserva energética al hipotálamo-núcleo de la
saciedad.
Para la termogénesis no mecánica se interrumpe el proceso de
fosforilación oxidativa.