Biología del movimiento

Dra Ingrid Rojas

Presentado por : Estefania Mattos
Teorías del movimiento ortodóntico
● presión- tensión
● piezoeléctrica
● hidrodinámica de bien
 Contenido

Teorías del movimiento

Ortodóntico

• Presión - tensión
• Piezoelectricidad
• Hidrodinámica de bien
 Introducción

El proposito del movimiento

dental ortodontico es
desplazar los dientes lo mas
eficientemente posible con
los minimos efectos adversos
posibles para el diente y los
tejidos de soporte
 Generalidades

• El movimiento dental fisiologico es el desplazamiento realizado por

el diente para mantener su posisción funcional; asociado a
erupción, crecimiento dental y movimientos por fuerzas externas.

• El movimiento dental por aplicación de fuerzas ortodónticas se

caracteriza por el remodelado en los tejidos dentales y
periodontales.

• El ligamento periodontal y el hueso alveolar son quienes resisten el

movimiento dental.
 Generalidades

• El movimiento dental fisiologico es un proceso lento

que ocurre principalmente en direccion vestibular
gracias a regiones de tensión – presión en el
periodonto.

• El movimiento ortodóntico puede ocurrir rápida o

lentamente según las características físicas de la fuerza
aplicada y la respuesta biológica del ligamento
periodontal
 Teoría de Presión –Tensión

Las investigaciones histológicas sobre el movimiento dental hechas por Sandstedt (1904),
Oppenheim (1911) y Schwarz (1932) a través de cortes histológicos, les permitió
hipotetizar que el diente se movía dentro del espacio del ligamento periodontal por
generación de lados de presión y lados de tensión.

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28 .
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Teoría de Presión –Tensión

Existe una reacción tisular ante la aplicación de fuerzas

ortodóncicas en donde el hueso se forma o reabsorbe
facilitando el desplazamiento dentario.

características estructurales del hueso alveolar y fibras

en el medio tisular periodontales,
peridentario existen factores
que modifican la reacción forma y morfología de la estructura dentaria
biológica
factores mecánicos tales como la intensidad, dirección y duración
de la fuerza aplicada

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28 .
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Elementos tisulares que sufren cambios

durante el movimiento
dentario los elementos
tisulares que sufren
El ligamento
cambios son
principalmente periodontal y el hueso
alveolar tienen una
el ligamento plasticidad que
periodontal, con sus permite el movimiento
células, fibras, capilares
fisiológico y
y nervios,
ortodóntico de los
y secundariamente, el dientes
hueso alveolar.

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28 .
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Lado de presión

Es el área que sigue el

vector de fuerza que le
estamos generando al
diente para moverlo, la actividad celular de esa
zona está asociado a los
OSTEOCLASTOS
En ese momento inicial el
LPD (sus fibras) se
comprimen y por ende
inicialmente se va a ver
ese espacio del LPD
reducido
radiográficamente.
 LADO DE TENSIÓN
En el lado opuesto a la
dirección en la que el
diente se está
moviendo la actividad celular de esa
zona está asociado a los
OSTEOBLASTOS y en la
momento inicial esa parte del LPD a los
fibras del LPD se FIBROBLASTOS
encuentran alongadas,
se tensionan, las fibras
del LPD siempre
acompañan la raíz
dental entonces se van
a tensionar
 Teoría de Presión –Tensión

Se refiere a cambios celulares producidos por la

acción de sustancias químicas que se originan

cuando se altera el flujo sanguíneo adyacente al

diente durante el movimiento dental debido a la

reducción o aumento del diámetro de los vasos

sanguíneos en el LPD

El hueso se reabsorbe en áreas sujetas a presión y

se deposita u ocurre aposición en áreas

tensionadas.

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28 .
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Teoría de Presión –Tensión
La secuencia de eventos que se llevan a cabo al aplicar fuerzas dentro de
límites de tolerancia fisiológica en la teoría presión tensión son

● se inician con la disminución del flujo sanguíneo a

través del LPD

● seguido por la diferenciación de los osteoclastos

que reabsorben hueso en el lado de presión

● al mismo tiempo habrá remodelado de las fibras

colágenas del ligamento que permitirán un
reacomodo del diente en su nueva posición

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28 .
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Teoría de Presión –Tensión

Como el LPD está reducido, en el paquete

vascular que va pasando por las fibras del
ligamento se genera unos sitios de HIPOXIA

sitios de hipoxia hace que cambie el

metabolismo ósea de esa zona, Si la fuerza
es ligera y no llega a bloquear totalmente la
irrigación de la zona se iniciará una
actividad osteoclástica, que destruirá y
reabsorberá la pared ósea alveolar

reabsorción ósea directa

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg.
1942;28.
 Hialinización

si se aplica una fuerza de gran intensidad sobre el diente

se origina una oclusión vascular y se corta el suministro de sangre al

LPD

en lugar de estimular a las células de la zona comprimida del LPD

para que se diferencien en osteoclastos

se produce una necrosis aséptica, fenómeno que se denomina

hialinización

en donde desaparece la organización fibrilar y cesa toda actividad

celular

representa la pérdida de todas las células al interrumpirse

totalmente el aporte sanguíneo

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg.
1942;28.
 Teoría de Presión –Tensión

: REABSORCIÓN ÓSEA REABSORCIÓN ÓSEA

DIRECTA INDIRECTA:

Es la que debe generar con los

movimientos ortodónticos El fenómeno en cuanto
ejerciendo una fuerza controlada, que a la concentración de
no sobrepase la fuerza de presión oxígeno en la indirecta,
capilar de esos vasos del ligamento (20-
26 g/cm2), con esa reabsorción es la que ortodoncistas
generamos una hipoxia (una no deben generar, es un
disminución de concentración de proceso de ANOXIA
oxígeno) (falta de ese oxigeno)
la actuación de las células en esos tejidos.
osteoclasticas y fibroclasticas en esa
zona generaran el movimiento
ortodóntico.

Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28 .
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Teoría de Presión –Tensión
inflamación aguda temprana a nivel vascular
que favorece la hiperemia
En la zona de tensión, la elongación de las fibras
del ligamento periodontal no ocurre interrupción
del riego sanguíneo lo cual favorece a aumentar el aumento en la concentración de oxígeno y
hace que se puedan dar procesos como la
la capacidad de concentración de oxígeno, esto
diapédesis
activa la división y proliferación celular

hay actividades de prosteoblastos que se van a

madurar y generar osteoblastos, estos a su vez
general remodelación ósea o aposición ósea de esa
zona

Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod.

 Grados de efecto Biológico

Schwarz detalló el concepto además por la correlación de la respuesta de los tejidos a la magnitud
de la fuerza aplicada con la presión sanguínea capilar y la categorizó en 4 grados de efecto
biológico:

Primer grado de efecto biológico: la fuerza es de tan corta duración o tan ligera que no se produce
ninguna reacción en el periodonto.

Segundo grado de efecto biológico: la fuerza es ligera, ésta permanece por debajo de la presión de
los capilares sanguíneos, es decir es menor a 20-26 g por cm 2 de la superficie radicular, pero esta es
sin embargo insuficiente para causar reabsorción directa en el hueso alveolar de las regiones de
presión del LPD.
Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod.
 Grados de efecto Biológico

Tercer grado de efecto biológico: la fuerza es bastante fuerte, sosteniendo una mayor presión en los
capilares del LPD comprimido. En estas áreas se produce una asfixia del LPD afectado y luego se genera
la reabsorción del tejido necrótico, incluyendo las superficies radiculares dentales.

Cuarto grado de efecto biológico: (reabsorcion osea indireca) la fuerza es excesiva, hay daño en el
LPD, y el diente toca el hueso después de que los tejidos blandos son comprimidos. La reabsorción del
hueso alveolar ocurre en las zonas hialinizados de la periferia del LPD, así como en las cavidades de la
medula ósea cerca del ligamento periodontal comprimido.

Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod. 1932;18.
 Teoría de Presión –Tensión

Schwartz concluyo “que el tratamiento más favorable es en el cual se trabaja con fuerzas no más
grandes que la presión de los vasos capilares”

las fuerzas administradas como parte del tratamiento de ortodoncia no deben exceder la presión
arterial del lecho capilar (20-26 g / cm2 de la superficie de la raíz) sugiriendo que esos límites de
presión son críticos, capaces de generar una reabsorción continua del hueso alveolar en las
áreas donde se produce presión del LPD.

Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod.

Teoría de Presión –Tensión
 Teoría de la Piezoelectricidad

La teoría bioeléctrica atribuye, el

movimiento dental a cambios en el
metabolismo óseo , controlado por
señales eléctricas generadas cuando el
hueso alveolar se flexiona y se deforma,
por la aplicación de una fuerza

Cuando se aplica una fuerza a una

estructura cristalina (como el hueso o el
colágeno), se produce un flujo de corriente
que decae rápidamente.

Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporanea. Quinta edi. Barcelona: Elsevier; 2013. 267-268
 Teoría de Presión –Tensión

Las señales eléctricas producidas interaccionan

con las cargas electronegativas existentes en la
superficie de la membrana plasmática de las
células metabólicamente activas en el proceso
de remodelación, aumentando la permeabilidad
celular y activando su potencial bioeléctrico, el
cual conlleva, a su vez, un incremento en la
concentración intracelular de segundos
mensajeros y por lo tanto, potencia la respuesta
celular

Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod.

 Teoría de la Piezoelectricidad

El hueso que se def orma

respuesta de como la función
genera corrientes
normalpiezoelectricas
que parecen ser un estimulo
importante para la reconstrucción y
reparación esquelética,mecanismo
por el c u a l la arquitectura osea
se adapta a las demandas
funcionales.

Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporanea. Quinta edi. Barcelona: Elsevier; 2013. 267-268
 Teoría de la Piezoelectricidad
La propiedad biomecanica que controla la reabsorción o neoformación ósea es
el cambio en la curvatura superficial al aplicar la fuerza.

Las superficies convexas son

electropositivas/neutras y muestran una
elevada actividad osteoclasticas

REABSORCIÓN

Las superficies concavas del hueso son

electronegativas y favorecen la
actividad osteoblastica.

APOSICIÓN
 Teoría de la Piezoelectricidad
La piezoelectricidad supone al diente dentro
de un área hidrostática la cual es Las membranas celulares de las
fácilmente estimulable y despolarizable ante celulas encargadas de la remodelación
los estímulos físicos ejercidos por las fuerzas ósea interactúan con las señales
ortodoncicas. piezoeléctricas aumentando asi la
permeabilidad celular para luego
La fuerza transmitida al tejido periodontal y al activar vias de transcripción intracelular
tejido óseo, hace que ocurra una flexión del para la producción de proteínas
hueso, la cual deforma los cristales de activadoras de la remodelación ósea.
hidroxiapatita liberando así iones de
tejidos adyacentes y convirtiéndolos en
cargas eléctricas

Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporanea. Quinta edi. Barcelona: Elsevier; 2013. 267-268
 Teoría de la Piezoelectricidad

El potencial piezoeléctrico resulta de la distorsión de las

estructuras fijadas del periodonto, tales como el colágeno,
hidroxiapatita o células de la superficie ósea.

Aunque las señales generadas por tensiones no explican el movimiento

dentario, las influencias eléctricas y electromagnéticas pueden modificar
la remodelación ósea de la que depende la movilizacion dental.

Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporanea. Quinta edi. Barcelona: Elsevier; 2013. 267-268
 Hidrodinámica de Bien

Describe la reacción del hueso a la

deformación e involucra el efecto de
circulación de fluido en las células óseas.
Esta teoría está basada en la presencia de
osteocitos atrapados en lagunas entre el
hueso.
Estas células están interconectadas por
elongaciones que corren a través de
pequeños canales en el hueso llamados
canalículos

Meeran NA. Biological response at the cellular level within the periodontal ligament on application of orthodontic force – An update. 2012;1(1):2–
 Hidrodinámica de Bien

La tensión del hueso da como resultado un

flujo de fluido a través de los canalículos
que conduce a una fuerza de cizallamiento
sobre los osteocitos, los cuales son
activados.

Las áreas donde hay una reducción de la

circulación de fluido, ocurre la apoptosis de
éstas células, lo que posteriormente atrae a
los osteoclastos a la zona.

Meeran NA. Biological response at the cellular level within the periodontal ligament on application of orthodontic force – An update. 2012;1(1):2–
 Hidrodinámica de Bien

La hipótesis describe un
mecanismo por el cual los
osteocitos responden a fuerzas
mecánicas

Establece que la deformación

localmente provocada deriva
en el desplazamiento de fluido
en los canalículos óseos.

Meeran NA. Biological response at the cellular level within the periodontal ligament on application of orthodontic force – An update. 2012;1(1):2–
 Hidrodinámicade
Hidrodinámica deBien
Bien

Cuando se produce una fuerza, el

líquido intersticial se comprime a
través de la capa delgada de la
matriz no mineralizada que rodea
los cuerpos celulares y los procesos
celulares de los osteocitos, lo que
produce una tensión local en la
membrana celular y la activación
de los osteocitos afectados.

Meeran NA. Biological response at the cellular level within the periodontal ligament on application of orthodontic force – An update. 2012;1(1):2–

IL – 1
Activacion de otras IL 2, 6 , 8
Reabsorción osea: proliferación de
osteoclastos lado de presión : IL1
Alfa ( Intracelular proceso
inflamatorio )
IL 1 BETA : Endocrino , a nivel
sistémico
Ayuda a la liberacion de
macrogafos y monocitos
Hidrodinámica
Mediadores del metabolismo oseo
IL – 2
Realiza mediación con células de
defensa, :linfocitos T y
macrófagos Se unen a estas
células para dar rta inmune ante
una injuria : fuerza daños de
tejido
Actúa en el lado de
presión
Induce la liberación de IL-1
FNT Alfa y Beta T
de Bien
IL –
IL-8
6
Promueve la adhesión
Actua en la parte de de los monocitos y
de inmunidad por el neutrófilos que se
estimulo de linfocitos encuentran en la
circulación sanguínea
Es un factor
Activa los linfocitos T
desencadenante para
yB
la remodelación osea
Actúa en el lado de
tensión
 Hidrodinámica
Mediadores del metabolismo óseo de Bien

FGF
Promueve a la
recuperación de
las células de
formación

Importante en los
procesos de
remodelación ; del
hueso,LP, fibras
gingivales
 Referencias
g rá fi ca s
Biblio
•FUNDAMENTOS DE LA ODONTOLOGIA ORTODONCIA primera edición Bogotá , enero de
2002 pág. 70,71,72
•Krishnan V, Davidovitchb Z. Cellular, molecular, and tissue-level reactions to
orthodontic force. Am J Orthod Dentofac Orthop. 2006;129(4):1–32.
•Meeran NA. Biological response at the cellular level within the periodontal ligament on
application of orthodontic force – An update. 2012;1(1):2–10.
•Schwarz A. Tissue changes incident to orthodontic tooth movement. Int J Orthod.
1932;18.
•Proffit W, Fields H, Sarver D. Ortodoncia Contemporanea. Quinta edi. Barcelona:
Elsevier; 2013. 267-268 p
•Oppenheim A. Human tissue response to orthodontic intervention of short and long
duration. Am J Orthod Oral Surg. 1942;28.