Ligamento periodontal

Fibras

Hueso alveolar

Principales en movimientos ortodonticos

Canut, J. (1992). Ortodoncia Clinica. Captulo 15: Movimiento Ortodncico, reaccin tisular ante las fuerzas. Salvat (edt) Barcelona; pp. 239-255.

Espacio 0,5mm

Fibras colgenas

Elementos celulares

Lquidos histicos

corriente sangunea y material conectivo de relleno primer amortiguador .

Canut, J. (1992). Ortodoncia Clinica. Captulo 15: Movimiento Ortodncico, reaccin tisular ante las fuerzas. Salvat (edt) Barcelona; pp. 239-255.

Al actuar una fuerza los lquidos histicos amortiguan

Fuerza mayor

barrera fibrilar la que se opone al desplazamiento

Adaptacin hueso alveolar mediante remodelado

Repuesta LP normalidad 1-50 kg

liquido histico evita desplazamiento del diente en el alveolo evitando la deformacin hueso

Canut, J. (1992). Ortodoncia Clinica. Captulo 15: Movimiento Ortodncico, reaccin tisular ante las fuerzas. Salvat (edt) Barcelona; pp. 239-255.

20 min aplicacin de fuerza el LP

Hipermeabilidad capilares Reubicacin lquidos del LP Distorsin de la matriz celular

Vasodilatacin migracin leucocitaria

Canut, J. (1992). Ortodoncia Clinica. Captulo 15: Movimiento Ortodncico, reaccin tisular ante las fuerzas. Salvat (edt) Barcelona; pp. 239-255. v RobertsE.Bonephysiology,metabolism,andbiomechanicsinorthodontics;currentsprinciplesandtechniques.StLouisCVMosby1995(193-258)

Al actuar una fuerza sobre el periodonto

Cambios a nivel tisular principalmente el ligamento periodontal clulas fibras, capilares nervios y el hueso alveolar en segundo plano

Dentro de limites de tolerancia

Disminucin del flujo sanguneo a travs del LP Diferenciacin de osteoclastos

Cambios que dependen de ciertos factores

Las fibras gingivales y transeptales remodelado 2-3 meses las supracrestales mas de una ao

Reabsorcin de hueso pared alveolo lado de presin Remodelado fibras colgenas Diente en nueva posicin

Canut, J. (1992). Ortodoncia Clinica. Captulo 15: Movimiento Ortodncico, reaccin tisular ante las fuerzas. Salvat (edt) Barcelona; pp. 239-255.

Cambios qumicos
aumento de mediadores celulares, AMPc (adenosn monofosfato cclico)

interviene en gran cantidad de funciones celulares, diferenciacin celular que ocurre luego de aproximadamente 4 horas de mantener la presin

Fuerzas excesivas

Necrosis asptica hialinizacion

Canut, J. (1992). Ortodoncia Clinica. Captulo 15: Movimiento Ortodncico, reaccin tisular ante las fuerzas. Salvat (edt) Barcelona; pp. 239-255.

Oclusin vascular
corta el suministro de sangre al LPD

No hay estimulacin de las clulas de la zona comprimida del LPD para que se diferencien en osteoclastos

desaparece la organizacin fibrilar y cesa toda actividad celular No hay aporte sanguneo
Remodelacin sea clulas procedentes de regiones cercanas adyacentes a zona necrosada la resorcin no se inicia desde el lado dentario, sino que procede de la zona alveolar ms profunda y lejana del periodonto (reabsorcin en tnel)
Loa osteoclastos se forman en espacios medulares y reas adyacentes en 20 -30 hrs 10 -12 das reabsorcin sea

retrasa inevitablemente el movimiento dental. Esto se debe en primer lugar a una demora en el estmulo para la diferenciacin de las clulas en los espacios medulares, y en segundo lugar a que hay que eliminar un considerable espesor de hueso de la parte interior antes de que el diente pueda moverse.

Reitan en 1964
el hueso reacciona a la fuerza de acuerdo a caractersticas como tipos de fuerza y caractersticas estructurales del hueso y fibras

Regin apical

Espacios medulares amplios

regiones marginal y media

densas y con pocos espacios medulares (zona ocurre cambio sea al inicias un mov. dental) alveolar mesial y distal es ms esponjosa y vascularizada

En el adulto las paredes seas de los lados lingual y vestibular son ms densas

favorecer el movimiento dentario en una direccin mesial o distal, ms que hacia vestibular o lingual

1880, Norman Kingsley

El movimiento dental se da debido a la elasticidad del hueso alveolar

Oppenheim en 1911

Teora de presin-tensin el hueso que se opone al movimiento tendr que resorberse para permitir el desplazamiento dentario, mientras que en el lado opuesto, la tensin de las fibras periodontales, originar el deposito de hueso sobre la superficie dentaria del hueso alveolar.

Gianelly A. (1969). Force induced changes in the vascularity of the periodontal ligament. Am J Orthod; 55: 5-11.

Teora bioelctrica
El movimiento dental se produce como consecuencia de la distorsin mecnica de matrices colgenas presentes en el hueso alveolar, ligamento periodontal y dientes

estudios realizados por Davidovitch, demostraron un aumento en los segundos mensajeros, AMPc y GMPc (guanosin monofosfato cclico), tanto en el hueso alveolar como en el LPD de dientes sometidos a fuerzas ortodnticas. Las fuerzas mecnicas ortodnticas deformacin fsica de las membranas celulares -sntesis de prostaglandinas.

Activacin enzimas de la membrana celular, adenilatociclasa y guanilatociclasa, conversin de los sustratos respectivos en AMPc y GMPc aumento actividad resortiva de hueso
Davidovitch Z. (1980). Electric currents bone remodeling and orthodontic tooth movement. Part II. Am J Orthod; 77: 33.

Schwarz: la fuerza que permite un cambio en la presin tisular similar a la presin sangunea de los capilares para prevenir su oclusin en las regiones de compresin del ligamento periodontal

Proffit estmulos mecnicos extrnsecos que evocan una respuesta celular que busca restaurar la homeostasis mediante el remodelado de los tejidos periodontales de soporte

Direccin fibras ligamento periodontal

Transeptales
Oblicuas Horizontales Apicales

Crestialveolares

Trayectoria ondulada permiten que el diente se mueva dentro del alveolo Movimientos extrusivo (fibras cresta alveolar, apicales ) Movimiento rotacin (fibras horizontales) Movimiento intrusin (oblicuas)

Deformacin inicial o periodo primario

1 semana aplicacin de fuerza proliferacin y diferenciacin osteoclastica 12 hrs 1-3 das

Fase de retardo

Ocurre despus de la primera semana de fuerza 2-3 semanas

Movimiento progresivo o periodo secundario