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“MOVIMIENTOS DENTARIOS EN ORTODONCIA”

MANJARREZ MEDELLÍN ARÁNZAZU

DRA. ALMA MIREYA CASTAÑEDA SÁNCHEZ


21/07/22
ORTODONCIA Y ORTOPEDIA MAXILOFACIAL
MOVIMIENTO DENTAL EN
ORTODONCIA
El movimiento dentario se lleva a cabo a
través de la aplicación de fuerzas
mecánicas capaces de activar el hueso y
células relacionadas.

Los elementos tisulares que sufren


cambios durante este movimiento dentario
son principalmente el ligamento
periodontal, y el hueso alveolar.

El ligamento periodontal y el hueso


alveolar tienen una plasticidad que
permite el movimiento fisiológico y
ortodóncico de los dientes, en donde el
hueso se forma o reabsorbe facilitando el
desplazamiento dentario.
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INDICACIONES
En el medio tisular peridentario existen
factores que modifican la reacción biológica
dependiendo de las características estructurales
del hueso alveolar y fibras periodontales, así
como de la forma y morfología de la estructura
dentaria.

También hay factores mecánicos que influyen,


tales como la intensidad, dirección y duración
de la fuerza aplicada.

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FACTORES DEL PACIENTE QUE PUEDEN ALTERAR LA EFECTIVIDAD
DEL TRATAMIENTO ORTODÓNCICO

La magnitud y dirección de
las fuerzas aplicadas, LA EDAD:
deben ser cuidadosamente La actividad celular disminuye,
evaluadas y manejadas por y los tejidos se hacen más ricos
el clínico. en colágeno, afectando la
respuesta de los tejidos adultos
La presencia de a las fuerzas ortodóncica Esto
enfermedades óseas, el se debe a los cambios
consumo de fármacos que fisiológicos que sufre el tejido
puedan afectar el periodontal en el adulto, donde
metabolismo óseo, así como el hueso alveolar está menos
los mecanismos de acción y vascularizad
los efectos de algunas
drogas y estímulos 15
mecánicos
REACCIONES
Son dos tipos de reacciones las que se observan al aplicar durante un periodo suficiente de
tiempo, una fuerza al diente. La otra reacción es
causada en el lado
opuesto por los
La remodelación ósea osteoblastos, que
es llevada a cabo sintetizan el tejido
por los osteoclastos nuevo, en esta el hueso
que son las células deberá seguir al diente
encargadas de la tratando de mantener
reabsorción, en integro el espesor
donde el hueso que periodontal; nuevas
se enfrenta y opone capas óseas se
al sentido del depositaran sobre la
movimiento tendrá superficie dentaria del
que reabsorberse hueso alveolar en el
para permitir el denominado lado de la
desplazamiento tensión por el
radicular, por la estiramiento que sufren
presión que recibe. las fibras periodontales 16
al desplazarse la pieza
dentaria.
MOVIMIENTO DENTARIO
Según Proffit, (1994), el concepto de
movimiento dental comprende tres fases:
presión y tensión en el ligamento
periodontal que origina alteraciones del
flujo sanguíneo; formación o liberación de
mediadores químicos y activación celular.
La secuencia de eventos que se llevan a
cabo al aplicar fuerzas dentro de
límites de tolerancia fisiológica, se
inician con la disminución del flujo
sanguíneo a través del Ligamento
periodontal (LPD), seguido por la
diferenciación de los osteoclastos que
reabsorberán hueso de la pared del
alvéolo del lado en que se efectúa la
presión, y al mismo tiempo habrá
remodelado de las fibras colágenas del
ligamento que permitirán un reacomodo 17
del diente en su nueva posición
HIANILIZACIÓN

Fenómeno que ocurre cuando la fuerza del


movimiento dentario sobrepasa la presión
capilar de los tejidos, produciendo
cambios ultraestructurales como
alteraciones en la vascularización,
cambios en las células periodontales y
estructuras fibrilares, degeneración de
vasos sanguíneos, degeneración y necrosis
de la membrana periodonta

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RESPUESTA PERIODONTAL A FUERZAS
ELEVADAS

Se considera que el movimiento dental debido a


fuerzas pesadas puede dividirse en 3 fases:

Una deformación inicial de los cambios visco


elásticos del LPD y la distracción del hueso
alveolar con unos días.

Seguido de una fase de laguna en el cual el


diente se desacelera por 1 o 2 semanas con la
hialinización del LPD.

Finalmente una fase en el cual el diente se


mueve progresivamente con la reabsorción de
hueso.
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MEDIADORES QUÍMICOS INVOLUCRADOS EN EL REMODELADO
ÓSEO DURANTE LA APLICACIÓN DE FUERZAS ORTODÓNCICA

NUCLEÓTIDOS METABOLITO DE NEUROPÉPTIDOS


CÍCLICOS:  ÁCIDO • Se encuentran CITOQUINAS: 
ARAQUIRÒNICO almacenados en las Son medidores locales
• Segundos mensajeros pues
(AA):  terminaciones nerviosas MEDIDORES
median los factores de liberados generalmente
estímulos externos y los • Es un ácido graso de los tejidos por las células del ENDOCRINOS: 
convierten, luego de una polinsaturado que se periodontales y son
encuentra en los fofolipidos sistema inmune en Principales reguladores
serie de eventos liberados al espacio
intracelulares, en respuesta de la membrana celular de respuesta al estímulo del metabolismo óseo.
extracelular luego de la
celular, bien sea, síntesis de casi todas las células del producida por una
cuerpo humano. aplicación de una fuerza
proteínas, división celular,
ortodóncica variedad de agentes 
etc. • Mediar diferentes procesos
inflamatorios

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CONCLUSIÓN
El Movimiento dentario se basa en las reacciones inflamatorias que ocurren en los tejidos
paradentales, asociadas al proceso de remodelado óseo que se desencadena en respuesta a las
fuerzas mecánicas aplicadas. Sin embargo el grado de fuerza no es el único componente que
determina la cantidad de desplazamiento, por la gran variedad de tejidos y células involucradas
en estos procesos existe una gran cantidad de factores que pueden contribuir a la interferencia
en el remodelado óseo, alterando el movimiento dental esperado. El efecto de las fuerzas
mecánicas combinado con uno o más factores o agentes externos puede resultar inhibitorio, aditivo
o sinérgico.

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-GRACIAS POR SU
ATENCIÓN-
-REFERENCIAS-
• Moreno Moreno José Javier.. (2016). Movimiento dentario ortodóncico: factores modificantes y alteraciones
Tisulares, revisión bibliográfica. 19/07/22, de Revista lationamericana de Ortodoncia Sitio web:
https://www.ortodoncia.ws/publicaciones/2016/art-16/

• María Helena Zuluaga P.. (1992). DESCRIPCION DE LOS CAMBIOS HISTOLOGICOS QUE OCURREN AL
REALIZAR UN MOVIMIENTO ORTODONTICO EN RATAS. 19/07/22, de CES ODONTOLOGÍA Sitio web:
https://revistas.ces.edu.co/index.php/odontologia/article/view/1688#:~:text=Per%20Rygh%2C%201973%2C
%20describe%20la,y%20estructuras%20fibrilares%2

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