Selección de dientes según la angulación y

el tipo de mordida
// 1 agosto, 2011 // Artículos y Noticias, Prótesis Total // 1 Comment

Selección de dientes posteriores según el tipo de angulación y mordida

Para una correcta selección de dientes posteriores se debe tener en cuenta algunos
parámetros clínicos que ayudarán a tener un mejor diagnóstico dependiendo del caso de
rehabilitación, y de este modo disponer de varias alternativas para la selección.

Tipos de angulaciones e indicaciones de uso

Para la selección de dientes y sus respectivas angulaciones se debe tener en cuenta 3

aspectos:
1. Tipo de reborde
2. Espacio intermaxilar
3. Edad del paciente

Dientes anatómicos poliplanos de 30º y 33º

Para pacientes con reborde alveolar poco reabsorbido, tejidos de recubrimientos sanos,
fuertes y firmes. Son los pacientes jóvenes.
Reborde alveolar poco reabsorbido

Dientes de 30º y 33º

Dientes semianatómicos poliplanos de 10º Y 20º

Para pacientes con rebordes reabsorbidos pronunciados pero con sus tejidos de
recubrimiento normal, estos son los más comunes, la diferencia entre el diente de 10º y el
de 20º es mínima, su utilización depende del diagnóstico del reborde.
Ambos se utilizan en pacientes entre los 40 y 60 años de edad.
La ventaja de los dientes poliplanos es que da mucha más estabilidad y eficiencia
masticatoria al paciente así como más confort.

Reborde alveolar normal

Dientes artificiales de 10º y 20º

Dientes no anatómicos, monoplanos ó 0º

Son utilizados mayormente en los pacientes de la tercera edad, con una gran reabsorción
del reborde, con tejidos de recubrimientos delgados y poco firmes y dimensión vertical muy
disminuida.
También en los pacientes con disfunción temporomandibular o en hábitos de rechinamiento
o bruxismo ya que en el caso de parciales si se coloca un diente de anatómico puede causar
trauma por las fuerzas que maneja el paciente.

Reborde alveolar bastante reabsorbido

Dientes no anatómicos 0º

Ventajas de los dientes monoplanos

 Disminución de las fuerzas de tracción y reparto regular de las cargas en la base de la
prótesis.
 Las relaciones oclusales pueden reproducirse con libertad y sin tener en consideración la
intercuspidación.

Desventajas de los dientes monoplanos

 Ausencia de una oclusión habitual garantizada por la falta de relación entre las cúspides.
 Mayor reabsorción por el incremento de las presiones necesarias para trocear los
alimentos.
 Efectividad masticatoria reducida
 Efecto estético insuficiente

Tipos de articulación

En la línea de dientes DURATONE-n se manejan dos tipos de articulación:

Articulación Normal y Articulación Cruzada o Invertida.

Dientes para mordida cruzada o invertida

La morfología está diseñada para casos donde la mandíbula luce más salida o protruída que
el resto de la cara o donde exista mordida borde a borde o bis a bis clase III.
Las inclinaciones cuspídeas de estas referencias tienen desgastes especiales y son un poco
mas bajas que las de 30º, nos da la ventaja de no colocar dientes monoplanos dándole
estabilidad a la prótesis y facilita también el montaje de dientes.

Tipos de mordida

Articulación de dientes normal

Articulación de dientes invertida

Importancia del análisis de los modelos antes del enfilado dentario

En relación a la colocación de dientes en las prótesis totales es importante tener en cuenta

ciertos aspectos clínicos y de laboratorio, pues una información y entendimiento entre el
odontólogo y el técnico, nos aliviarán el trabajo en el paciente.
Al respecto es importante valorar la cantidad y calidad de reborde residual de los maxilares
y la relación intermaxilar, pues de ello dependerá la colocación de los dientes y la
estabilidad de la prótesis.
Paciente desdentado total análisis clínico 1

Paciente desdentado total análisis clínico 2

Modelo superior

Modelo inferior

Por lo general el reborde superior se presenta con menos problemas que el reborde inferior.
Al analizar los modelos, se debe realizar cuando estén en el articulador, se sugiere
semiajustable, y se podrá detallar pues:
1. Forma de los maxilares
2. Relación interalveolar, sagital y transversal antes de colocar los dientes.

A partir de la superficie externa del modelo, se puede estimar el perfil sagital de la cresta
maxilar.

Análisis de la relación interalveolar sagital

Análisis de la relación interalveolar sagital

Análisis de la relación interalveolar transversal

Análisis de la relación interalveolar transversal

Un análisis correcto y consecuente del modelo ahorrará al odontólogo y al técnico

discusiones y modificaciones que hacen perder tiempo.

Prueba de enfilado 1

Prueba de enfilado 2
Prueba de enfilado 3

Enfilado con dientes de 20º

Por el tipo de relación intermaxilar se vio por conveniente colocar hasta la primera molar
inferior, segunda molar superior. Se colocaron los dientes en la zona primaria de soporte y
siguiendo la técnica de la curva de compensación de 20º importante para obtener una
oclusión balanceada.

Agradecimientos: A la Dra. Giovanna Luján L. Coordinadora del área de Prótesis Total

de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega por su aporte del caso clínico presentado
(Importancia del análisis de los modelos) y al Decano de la Facultad el Dr. Jorge Lazo
por su colaboración.
C.P.S.

Fuentes:
- pudmed.com
- newstetic.com
* Artículo publicado en la revista El Atache Nº 05 – 2009

Autoras:

Tpd. Catalina Pulgarin S.

Tpd. Catalina Pulgarín Serna (Colombia). Representante comercial para Newstetic Perú
(2009).
Dra. Giovanna Luján Larreátegui. Maestría en Estomatología UIGV, Especialidad en
Rehabilitación Oral UNMSM. Docente responsable de la asignatura de Prótesis Total en
la Facultad de Estomatología de la Universidad Inca Garcilaso de la Vega. Lima, Perú.