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MEDICINA CRÍTICA
Insulina o sulfonilureas
FACTORES DE RIESGO
• 90% de las hipoglucemias son
exógenas
• 10% secundarias a enfermedad
orgánica
La hipoglucemia tiene varias causas que para su mejor análisis se agrupan en dos
tipos:
Pospandriales (reactivas) Ayuno
• Insulinoma
De ayuno
• Tumores extrapancreáticos
• Déficit de las hormonas de contra
regulación (Hipopituitarismo, Insuficiencia
Reactivas
Adrenal)
• Intervenciones sobre el tubo digestivo
superior • Insuficiencia Hepática
• Con gastrectomía • Insuficiencia Renal
• Hiperalimentación • Autoinmune
• Sepsis
• Fármacos (sulfonilureas)
Hipoglucemia Facticia
Clasificación
Según la gravedad:
Hipoglucemia leve-moderada
Hipoglucemia severa
Analizar vía venosa periférica y se infunde solución glucosada al 5% a razón de 500 ml/6 hrs.
Afectación del SNC e hipoglucemia analítica, se inyecta, por este orden y en función de la respuesta:
1. Glucagón (viales con 1 mg), en dosis de 1 mg por vía IM, IV o subcutánea, que puede repetirse a los 20 minutos.
2. Tiamina (ampollas de 100 mg) en dosis de 100 mg por vía IM o IV (Ayuno prolongado, desnutrición grave, insuficiencia
adrenal, enfermedad hepática o ingestión etílica)
hipoglucemia