Tema 1

Clínica del parto

El labor de parto se divide en tres etapas.
Periodo de Dilatación:
Nulíparas :tiene una duración de 8 a 12 horas.
Multíparas: tiene una duración de 6 a 8 horas.

Periodo de Expulsión varia desde

pocos minutos hasta 2 horas.

Periodo de alumbramiento: se
espera que ocurra en un periodo de
30-40min.
 Los tres factores que contribuyen a que las
contracciones borren y dilaten el cuello son:

La presión La tracción. La dilatación activa.

hidrostática de la
bolsa de las aguas.

Fase Latente: se prolonga

Sobre las fibras del hasta 2,5cm de dilatación.
cuello uterino
Se introduce en el ejercen las del
orificio cervical interno Fase pasiva: Fase de
cuerpo. aceleración inicial, fase e
al comienzo de la
dilatación y al mismo máxima inclinación, fase de
tiempo el tapón mucoso desacelacion.
endocervical.
 Mecanismo del parto de vértice
Es el mas frecuente y consta de seis tiempos.

• 1er tiempo: Orientación, descenso y flexión de la cabeza

• 2do tiempo: encajamiento e la cabeza en la excavación pélvica
• 3er tiempo: rotación interna de la cabeza
• 4to tiempo: desprendimiento de la cabeza y encajamiento de los
hombros.
• 5to tiempo: rotación interna de los hombros y externa de la cabeza
• 6to tiempo: expulsión de los hombros y deslizamiento del resto del
cuerpo
 Grado de Borra miento Cervical (acortamiento cervical):

La porción vaginal del cuello uterino mide 2 cm. Si el cuello mide 2 cm en el

TV, diremos que está “largo”. Si el cuello mide 1 cm, diremos que está “50%
borrado”; lógicamente diferentes longitudes del cuello se expresan como
diferentes % de borramiento. Se considera completamente borrado (100%
borrado), cuando se ha retraído completamente, de tal manera que no se
puede diferenciar ni orificio interno ni externo.
 Periodo de expulsión
Las variaciones pueden deberse no tan solo a los diámetros
feto-pélvicos, sino también a la resistencia de los tejidos
blandos maternos a las características de las contracciones,
así como a la eficiencia del esfuerzo materno en el pujo.
 Periodo de alumbramiento
Se expulsa la Durante el alumbramiento Si la placenta se
placenta con sus anejos se va formando un desprende
ovulares, el resto del hematoma que provoca el mostrándonos la cara
cordón umbilical y las desprendimiento de la materna, se
membranas ovulares. placenta. observara la salida de
sangre al exterior con
anterioridad( despren
dimiento Ducan)