Trauma Craneoencefálico en pacientes

pediátricos

Nicole Espinal
1-14-1702
Trauma craneoencefálico

Toda lesión traumática que

afecta al cuero cabelludo, la
bóveda craneal o su
contenido. 
 Trauma craneoencefálico
Generalidades

• Principal causa de morbilidad

Accidentes y mortalidad en niños

Traumatismo • Lesión que mas provoca la

craneal muerte en niños

5-10 % sufren como consecuencia

minusvalías mentales o físicas
prolongadas
 Trauma craneoencefálico
Etiología
•Accidentes automovilísticos
•Accidentes de bicicleta o de moto
•Caídas
• Traumatismos no accidentales

Son mas frecuentes

en niños 2:1
Trauma craneoencefálico

Fracturas de cráneo
 Trauma craneoencefálico
Fracturas de cráneo
Fractura lineal no deprimida:

• Es la mas frecuente
• No afecta integridad ni función
cerebral
• Pronostico: excelente

Puede ser grave si afecta: Surco de los vasos

meningeos,el seno sagital o la sutura lomboidea.
 Trauma craneoencefálico
Fracturas de cráneo
Fractura lineal no deprimida

Complicación

Quiste leptomeningeo
Es rara y tardía, se
caracteriza por masa pulsátil
y lentamente expansiva en
la superficie del cráneo.
 Trauma craneoencefálico
Fracturas de cráneo
Fractura de la base del cráneo

• Son difíciles de apreciar en

los estudios radiológicos.
• Mas frecuente que se
afecte: hueso temporal,
produciendo hemotimpano
o el signo de Battle.
Trauma craneoencefálico
Fx de la fosa anterior
 Trauma craneoencefálico
Fractura de la base del cráneo
Complicaciones

•Meningitis bacteriana: Streptococcus

pneumoniae
 Trauma craneoencefálico
Fractura craneales deprimidas

Deben ser tratadas

quirúrgicamente:
•si se acompaña de déficit
neurológico o herida complicada
•Hundimiento mayor de 3-5 mm
 Trauma craneoencefálico
Diagnostico: Radiografía y TC están indicadas
si:

•Si el niño presenta un cefalohematoma

•Perdida de conciencia prolongada
•Herida penetrante del cuero cabelludo
•Defectos óseos palpables
•Signos neurológicos focales (pupilas irregulares o
hemiparesia)
•Salida de liquido por la nariz o el oído
•Ojos amoratados
•Signos y síntomas de hipertensión intracraneal
CONMOCIÓN CEREBRAL

Bianca Inés De Peña 2-13-

1322
 Parálisis de los
reflejos

Amnesia
Fase aguda
Perdida del tono
muscular

Dilatación
de las
pupilas
Fase de recuperación
Taquicardia
Vómitos
Palidez
Letargo
Confusión
Pronostico

Excelente! 
Justificación de hospitalización

1. Deterioro del nivel de conciencia

2. Persistencia de la confusión y del aletargamiento
3. Vómitos frecuentes y copiosos
4. Ausencia de testigos o antecedentes de dudoso de
traumatismo
5. Fractura craneal confirmada
HEMATOMA SUBDURAL
Traumatismos en otras partes del cuerpo

Hemorragia
retiniana

Fracturas costales
 Exploración física
Fontanela anterior abombada y a tensión
Perímetro cefálico aumentado
Exploración física
Ojos en sol poniente
Examen de fondo de ojo
(50% hemorragias retinianas)
Diagnostico
TC o RM

Hematomas subdurales agudos: imagen hiperdensa

Hematomas subdurales crónicos: imagen hipodensa

Tiempo de protrombina
Tiempo de tromboplastina parcial
Pronostico

Los hematomas subdurales agudos suelen

acompañarse de graves lesiones cerebrales, en estos
casos, el pronostico en cuanto a la recuperación no es
bueno.
Hematoma subdural y traumatismo
craneales graves.

María montesino 2-13-0691.

Hematoma subdural:
Concepto:

Hematoma subdural agudo.

Hematoma subdural subagudo.
Hematoma subdural crónico.
 Etiología:
 El 50% de los casos se asocia a TCE previo.
 Este aparece en un tercio de los pacientes con TCE sever,
con un Glasgow -9.
Síntomas:
Los síntomas varían según el lugar donde se acumule
la sangre. Algunos de los síntomas pueden ser muy
similares a los de un accidente cerebrovascular.
 Diagnostico:
Anamnesis.
Exploración física.
Exploraciones complementarias.
Tratamiento:
Medidas generales.
Cirugía.
Traumatismos craneales graves:
Fisiopatología:
Diagnostico:
 Anamnesis.
 Exploración física.
 Estudios por imagenes.
Escala de Glasgow modificada para lactantes:
Aquí va lo de mayte