UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN

CRISTÓBAL DE HUAMANGA
E.F.P MEDICINA HUMANA

TEMA :CEFALEA TRIGÈMINO AUTONÒMICA

ESTUDIANTES GRUPO 3: BERDRIÑA SOLIER, Micheal, Desiderio
CCASANI PILLACA, Elva
CHAVEZ CHAVEZ, Glen Christopher
 CEFALEAS TRIGEMINO AUTONOMICAS CTA
3.1 CEFALEA EN RACIMOS
Neuralgia: ciliar, hemicránea de Harris,, petrosa, Gardner, Shider,esfenop, vidiana, cefalea de Horton, histaminica.
Ataques de dolor severo(insoportable), unilateral paciente incapaz de permanecer en decúbito y deambula sin cesar, pude ser provocadas por alcohol,
histaminas, nitroglicerinas. Edad frec 20-40 años, varones 3veces mas que en mujeres.

LOCALIZACIÓN FRECUENCIA CEFALEA EN RACIMOS EPISÒDICA

 Orbitaria  1 ataques c/2días Ataque cefálico en racimo
 Suparorbitaria  8 ataques al días Duración 7 días a 1año
 Temporal  DURACIÒN:15min-180min CRITERIOS DIAGNÒSTICOS
CRITERIOS DIAGNOSTICOS A)Crisis que cumple criterios de cefalea en
A)Al menos 5 episodios que cumple el criterio B-D racimos
B)Dolor unilateral intensidad grave – muy grave en B) 2 periodos de racimo que duran 7 días a 1
localiz indicada año sin tto. separado x periodo de remisión
C)Cualquiera de los siguientes: que dura >  3 meses
 Al menos 1 de los síntomas:
 Hiperemia conjuntival y/o lagrimeo CEFALEA EN RACIMOS CRÒNICA
 Congestión nasal o rinorrea Crisis cefálico en racimo, duración >1 año s/c
 Edema de papila periodo de remisión que dura ≥ 3 meses
 Sudoración frontal y facial CRITERIOS DIAGNÒSTICOS
 Miosis y/o ptosis
A)Ataque que cumple criterio de cefalea en
 Inquietud o agitación
C)Frecuencia varia 1v c/2 días u 8v al día racimos y el criterio B
D)Otro dx de ICHD-III B)s/c periodo de remisión dura <  de 3
meses
Comité de clasificación de la cefalea de la Sociedad Internacional de Cefaleas (IHS). III edición de la Clasificación internacional de las cefaleas
Cephalalgia.2018, Vol. 38(1) 1–211. DOI: 10.1177/0333102417738202 journals.sagepub.com/home/cep
 3.1 HEMICRÀNEA PAROXÌSTICA
Episodio de dolor intenso unilateral , no predominio en varones. Inicio en edad adulto /infancia.
LOCALIZACIÓN: Orbitaria, suparorbitaria, temporal o cualquier
DURACIÒN: 2- 30min varias y muchas veces al dia
Se asocia con:
 Hiperemia conjuntival y/o lagrimeo ipsilateral HEMICRANEA PAROXÌSTICA EPISÒDICA
 Congestión nasal o rinorrea Ataque cefálico en racimo
 Edema de papila

Duración 7 días a 1año
Sudoración frontal y facial
 Miosis y/o ptosis CRITERIOS DIAGNÒSTICOS
 Edema palpebral A)Crisis que cumple criterios de hemicraneo paroxística y aparece
remite con indometacina completamente en brotes.
Dosis oral en adulto min 250 mg/dl hasta 225mg/dl B) 2 periodos de racimo que duran 7 días a 1 año sin tto. separado
CRITERIOS DIAGNÒSTICOS x periodo de remisión si dolor que dura ≥ 3 meses
A)al menos 20 episodios con criterio B-E HEMICRANEA PAROXÌSTICA CRONICA
B) Dolor intenso localizado episodio hemicraneo paroxística, dura >1 año s/c periodo de
C)Al menos uno de los sgtes signos y síntomas remisión que dura <  3 meses
ipsilaterales mencionados
CRITERIOS DIAGNÒSTICOS
D)Los episodios tienen frec. De 5v al dia en mas de la
A)crisis que cumple criterio de hemicraneo paroxística y el criterio
mitad del tiempo
B
E) Los episodios responden a tratamiento con
B)s/c periodo de remisión dura <  3 meses y como minimo 1 año
indometacina
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 CEFALEA NEURALGIFORME DE BREBE DURACIÓN
Episodios de dolor de cabeza moderado o grave estrictamente unilateral que duran de segundos a minutos y
aparecen como mínimo una vez al día. Asociado a lagrimeo abundante del ojo ipsilateral.
CRITERIOS DE DIAGNÓSTICO:
A. Al menos 20 episodios que cumplen con criterios B y D. SUBTIPOS:
B. Episodios de dolor unilateral, moderado o grave, en región 1. Cefalea neuralgiforme de breve duración con
orbitaria, supraorbitaria, temporal y/u otra distribución hiperemia conjuntival y lagrimeo (SUNCT).
trigeminal, que duere 1 – 600 segundosen forma de
2. Cefalea neuralgiforme unilateral de breve
punzadas únicas, una serie de punzadas o en patrón de
diente de sierra duracióncon síntomas autonómicos craneales
C. Al menos uno de los siguientes signos o síntomas: (SUNA).
 Hiperemia conjuntival y/o lagrimeo.
 Congestión nasal y/o rinorrea.
 Edema palpebral.
 Sudoración frontal y facial.
 Miosis y/o ptosis.
D. Se presenta en una frecuencia de almenos una vez al día.
E. No atribuible a otro diagnóstico de la ICHD-III.
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 SUNCT SUNA
CRIT. DE Dx: CRIT. DE Dx:
A) Episodios que cumplen con los criterios de CNUBD y A) Episodios que cumplen con los criterios de CNUBD y el
el criterio B. criterio B.
B) Ambas características ipsilaterales al dolor. B) No más de una de las características ipsilaterales al dolor.
SUNCT episódica:
Ataques de SUNCT que se manifiesta en periodos de entre 7 SUNA episódica:
días separados por remisiones sin dolor que se prolongan Ataques de SUNA que se manifiestan en periodos de entre 7 días y un
durante 3 o más meses. año, separados por periodos sin dolor que se prolongan durante como
CRITERIOS DE Dx: mínimo 3 meses.
a) episodios que cumplan los criterios CNUBD con CRITERIOS DE Dx:
inyección conjuntival y aparecen en brotes. a) episodios que cumplan los criterios SUNA y aparecen en
b) almenos 2 brotes que duren de 7 días a 1 año (sin brotes.
tratamiento), separados por periodos de remisión sin b) almenos 2 brotes que duren de 7 días a 1 año (sin
dolor que duran mas de 3 meses. tratamiento), separados por periodos de remisión sin dolor que duran
SUNCT crónica: más de 3 meses.
Ataques de SUNCT que se presentan durante más de 1 año SUNA crónica:
sin remisión o con periodos de remisión que duran menos Ataques de SUNA que se presentan durante más de 1 año sin remisión o
de 3 meses. con periodos de remisión que duran menos de 3 meses.
CRITERIOS DE Dx: CRITERIOS DE Dx:
a) episodios que cumplen con los criterios SUNCT a) episodios que cumplen con los criterios SUNA y el criterio B.
más el criterio B. b) sin periodo de remisión, o con remisiones que duran menos de
b) sin periodo de remisión, o con remisiones que 3 meses durante como mínimo 1 año.
duran menos de 3 meses durante como mínimo 1 año.

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 3.4.HEMICRANEA CONTINUA
Cefalea que se ha incluido en la categoría de Cefaleas trigémino-autonómicas por el dolor
típicamente unilateral así como síntomas autonómicos craneales
Criterios diagnostico: Es posible observar fotofobia o fonofobia
 Cefalea con mas de 3 meses de duración
 Unilateral
Subtipos:
 Cualquiera de las siguientes caracteirsticas
• Inyeccion conjuntival o lagrimeo • Subtipo remitente: con periodo de
• Rinorrea remisión de al menos 1 día de duración.
• Edema palpebral
• Sudoracion frontal y facial • Subtipo no remitente o
• Rubefaccion frantal y facial
• Sensacion de taponamiento en oídos
persistente: Sin periodos de remisión
• Miosis y/o ptosis de al menos 1 día, durante al menos 1
 Responde completamente a Indometacina* año.
 No atribuible a otro diagnostico de la ICHD-3
Indometacina(adulto): VO min. 150mg diarios (max.225mg si
fuera necesario); VI 100-200mg
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 3.5.CEFALEA TRIGEMINO-AUTONOMICA PROBABLE
Cefalea que se creen que son un tipo de cefalea trigémino-autonómicas pero carecen de una de
las características necesarias para cumplir con todos los criterios de diagnostico.

Criterios diagnostico: Estos pacientes podrían clasificarse como:

 Cefalea que cumple todos menos Probable efalea en racimos.

uno de los criterios para cefalea Probable hemicránea paroxística
trigémino autonómica(cefalea en Cefalea neuralgiforme unilaterla de breve
racimos, hemicránea paroxística, duración
hemicránea continua) Probable hemicránea continua.
 No cumple otros criterios de la
ICHD-3 para otra cefalea

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