Modelo Conductual

Modelo Cognitivo-Conductual
Modelo conductual
Psicólogos experimentales
• THORNDIKE (1898)
• PAVLOV (1927)
• SKINNER (1938, 1953)
• Reformulación de teorías

Principios básicos
El marco conductual se ocupa y entiende la Los conocimientos fueron
conducta humana como cualquier actividad obtenidos principalmente a
observable directa o indirectamente, es partir de experimentación
animal. Aún así el método
evaluable y cuantificable. fundamental es la observación,
uso de entrevistas, auto
registro, autoinforme, etc.
Premisas
● La premisa detrás de la Terapia Conductual es que el comportamiento puede ser aprendido y a la
vez modificado. El objetivo es ayudar al individuo a aprender nuevos comportamientos positivos,
que reduzcan al mínimo o eliminar el problema.

● Hay dos principios fundamentales que constituyen la base de la Terapia Conductual

 condicionamiento clásico

 condicionamiento operante.
Herencia intelectual Skinner desarrolla el concepto de
condicionamiento operante, denominado así
porque la conducta opera sobre el medio.
Gracias a las investigaciones de
Pavlov (1927), es que psicólogos Los cambios en el medio influirá en la
como Watson, pueden explicar probabilidad de que una conducta se vuelva a
mediante el paradigma del emitir.
condicionamiento clásico, cómo los
individuos pueden aprender o La técnica que surge a raíz del
producir una conducta básica del condicionamiento operante se dirige al
organismo antes estímulos que por desarrollo de conductas efectivas por medio del
sí solos no la obtenían. reforzamiento positivo o negativo.
Condicionamiento clásico:Pavlo
 Estimulo incondicionado – condicionado
 Respuesta incondicionada - condicionada
 Reflejo incondicional
                  EI       >         RI
(olor a comida )           (salivación)
Reflejo condicional
                   EC       >        RC
(sonido del plato)          (salivación)
› Condicionamiento clásico es la
asociación de un estimulo neutro con
una respuesta incondicional
    EI     >     RI
(carne)       (salivar)
    EC    >    EI       >    RI
(timbre)     (carne)      (salivar)
 
      EC    >     RC
 (timbre)      (salivar)
Condicionamiento Operante
› (Edward Lee Thorndike 1898)
      Ley del efecto : las respuestas con
resultados favorables tienden a repetirse y
las respuestas con resultados
desfavorables tienden a desaparecer
(B F Skinner 1938)
     Identifica cuatro procedimientos operantes
    Dos que incrementan la tasa de respuesta y
dos que la disminuyen
Condicionamiento Operante
› Procedimientos que incrementan la tasa de
respuesta = refuerzos
Refuerzo positivo
R                                >            E+
(respuesta) Esfuerzo           (Refuerzo ) Felicitaciones
Refuerzo negativo
R                                 >              E-
(respuesta)Esfuerzo       (refuerzo) Dejar salir del lugar
› Procedimientos que disminuyen la tasa de
respuesta = castigo        
Castigo positivo
R                            >                   E-
(respuesta )                      (castigo Físico o social)
Castigo negativo
R                              >                  E-
(respuesta)                 (castigo negación del refuerzo)
 Supuestos
 El aprendizaje es la base EN T.O
de todos los
El desarrollo de repertorio de
comportamientos.
comportamientos adaptativos e
 El comportamiento es
inadaptados, determinan
aprendido, puede ser
habilidad para cumplir con las
más efectivo
áreas de ejecución.

COMPORTAMIENTO
ADAPTATIVO
APRENDIZAJE
• El  aprendizaje significa un cambio en el Medición del aprendizaje
potencial de comportamiento mas que un
cambio real de la conducta (Kimble 1961)
 Topografía de la respuesta
• Todo aprendizaje abarca cambios en la
 Número de errores
conducta, pero no todos los cambios de
conducta incluyen aprendizaje  Fuerza de una respuesta
 Velocidad de respuesta
EN T.O  Latencia
 Proporción
Proceso de aprendizaje para desarrollar
comportamientos específicos para funcionar
adaptativamente
Enfoque de la Teoría del
Aprendizaje  
Énfasis en el ambiente externo
Especificidad situacional del
comportamiento  
 Los comportamientos se dan en respuesta
 Los determinantes del comportamiento
a las características de una situación
estarían allí
particular.
 Control ambiental predice y determina
comportamientos
Aprendizaje
Condicionamiento clásico

› Como las personas aprenden nuevas respuestas, asociando un

conjunto de circunstancias que previamente no originaron una
reacción particular con otro conjunto de circunstancias que ya
condujeron una reacción
 
› paciente OH
 Aprendizaje
Condicionamiento operante o
instrumental
› Se aplica a situaciones de aprendizaje mas generales.
 Mas utilizada en T.O.
› Afecta a todo comportamiento voluntario e involuntario.
 Los comportamientos son aprendidos como
resultado de las consecuencias ambientales que una
persona recibe cuando desarrolla el comportamiento
 Si al comportamiento sigue una consecuencia
positiva aumenta la probabilidad de que el
comportamiento se repita.
 
› El operante es un comportamiento que resulta
de un refuerzo.
 
› Consecuencias recompensadas, por lo tanto,
ambiente es causa y control del
comportamiento
› Se considera al ambiente causa y control del
comportamiento, enseñando a la persona a
como comportarse.
Ej: niño autista
› El Terapeuta utiliza el ambiente para reforzar, y
mantener comportamientos adaptativos
Tratamiento
o El Terapeuta a menudo busca cambiar comportamientos desadaptativos
presentando  refuerzos ambientales deseados.
o Reforzadores ambientales comestibles (caramelos, cigarrillos, café), sociales
(atención, abrazos, sonrisas, palabras de elogio) o participativos (oportunidad
de participar en una actividad favorita)
o Inicialmente es necesario establecer un plan de refuerzo inmediato para
asentar la respuesta de comportamiento deseada.
o Respuesta establecida
o Refuerzo intermitente
o Estabiliza respuesta
Técnicas
Continuidad de la función-
disfunción
 FUNCIÓN: “ es la alta incidencia de comportamiento adaptativo requerido
dentro del ambiente de la persona y una baja incidencia de comportamiento
desadaptativo.”

 DISFUNCIÓN “ es la baja incidencia de comportamiento adaptativo requerido

dentro del ambiente de la persona y una alta incidencia de comportamiento
desadaptativo.”
Intervención y Cambio
 Identificar comportamientos funcionales y disfuncionales

 Proporcionar oportunidades para aprender comportamientos específicos

 
 Manipular variables ambientales para reforzar lo adaptado
Programa de actividades terapéuticas
1. Identificar comportamiento final o el objetivo
de tratamiento definido operacionalmente.
El comportamiento a evaluarse debe ser
observable y cuantificable
 2. Determinar la función básica , es decir, la
frecuencia del comportamiento antes de
que comience el programa de T.O. La
función básica se utiliza para medir
cambios en el comportamiento
3. Diseñar una forma de recolección de datos.
Procedimiento objetivo para contar y
registrar el comportamiento: contador, lista
de cotejo, etc.
4. seleccionar un reforzador. Reforzadores
positivos: artículos de consumo, reforzadores
sociales, oportunidades en actividades
5.Determinar el plan de refuerzos, TIMMING:
› inmediatamente
› Intermitentemente
› Después de cada sesión de actividad
 Esquematizar los datos proporciona
información esclarecedora acerca del
promedio en un período de tiempo
 Aplicación Práctica
Comportamientos observables para el
funcionamiento satisfactorio en las AVD,
trabajo y esparcimiento
 Destreza de tareas
 Destrezas interpersonales
 Destrezas de interacción familiar
 Destrezas de AVD
 Destrezas laborales
 Destrezas de
recreación/esparcimiento/juego
 Destrezas de adaptación temporal
En las décadas de 1960 y 1970, Beck
(1963, 1967), Rush, Shaw y Emery
(1979), Ellis (1962; 1973),
Meichenbaum (1977) y Dobson Modelo Cognitivo-
(1988) desarrollaron la terapia Conductual
cognitiva. También denominada
terapia conductual cognitiva, este
enfoque ha sido usado como marco
de referencia en terapia ocupacional Modelo Cognitivo-
(Duncombre, 1968).
Conductual
Herencia Intelectual
 La terapia cognitiva se desarrolló porque la terapia conductual, dada su falta de
explicaciones cognitivas, no podía tratar muchos problemas importantes de salud
mental (N. B. Allen. 1998; Beck, 1993; Dobson, 1985).
 Otras influencia importantes en la terapia cognitiva son el surgimiento de la psicología
cognitiva, fundamentalmente la teoría de procesamiento de la información, y el
desarrollo de métodos para analizar sucesos cognitivos (Beck, 1993; Dobson, 1988).
 Las intervenciones cognitivas conductuales representan la integración de los
principios derivados de la teoría del comportamiento, la teoría del aprendizaje social y
la terapia cognitiva (Finney, Wilbourne y Moss, 2007).
 Enfatiza la explicación del comportamiento mediante el estudio de las estructuras internas
mentales como la representación, memoria, fases de procesamiento de información
(percepción, sensación, memoria), es decir, hace hincapié en los procesos o estrategias
cognitivas que median entre el estímulo y la respuesta.
 Aprendizaje no consiste en un vínculo asociativo entre estímulos y respuestas sino en la
formación de relaciones de significado personales, esquemas cognitivos o reglas.
 Se encarga de variables cognitivas, motoras, fisiológicas y ambientales.
 Objetivos en la clínica: Es el conocimiento de los procesos cognitivos que median la
conducta. Se pretende describir, predecir, explicar y controlar el comportamiento del sujeto.
Presupuestos Teóricos
• La conducta es explicada a través de una serie de procesos y estructuras mentales
internas (memoria, atención, percepción).

• Considera al individuo un ser activo que procesa, selecciona, codifica, transforma y

recupera información proveniente del exterior.

• Reconocimiento de influencias de factores genéticos en la conducta.

• El objetivo de la intervención es la modificación de conductas desadaptadas.

• Los cambios conductuales deben ser observables y medibles directa o indirectamente.

•  La interdependencia entre evaluación y tratamiento.

•  La necesidad de especificar de manera objetiva y clara los objetivos del tratamiento.

• Enfoque centrado en el aquí y en el ahora, énfasis en los determinantes actuales de la

conducta.

– (Labrador, Cruzado y Muñoz, 1993, en Guerra y Plaza, 2001)

• Un ejemplo: Hay diferentes maneras de reaccionar ante la mayoría de las situaciones,
dependiendo de cómo se piensa acerca de ellas:
Premisas
Para la distinción entre terapia conductual y terapia cognitiva es fundamental el
hecho de que el terapeuta cognitivo reconoce la importancia de la valoración de
eventos por la persona para el desarrollo y la continuación de los procesos
mentales (McMullin, 2000).
Los procesos de evaluación influyen en el afecto y en el comportamiento.
La alteración de la cognición puede alterar el afecto y el comportamiento.
Los errores de pensamiento contribuyen al desarrollo y al mantenimiento de
ideas irracionales y conductas maladaptativas; los terapeutas asisten a las
personas para que aprendan a examinar u oponerse a los pensamientos y a a las
formas irracionales de percibir el mundo (McMulin, 2000).
 Principios básicos de la TCC
Interés en las formas habituales de pensamiento
de la persona sobre sí misma, el mundo y el futuro
(la triada cognitiva). Una idea central en la terapia
cognitiva es que son los pensamientos de la
persona sobre los acontecimientos y no los
acontecimientos propiamente dichos los que
conducen a la angustia.
Se usa un enfoque de formulación en
el cual el terapeuta intenta percibir
las ideas centrales y las formas de
comprender el mundo de la persona.
Los pensamientos automáticos
reflejan formas acostumbradas y a
menudo erróneas de pensar.
El enfoque de la intervención es
fundamentalmente
cooperativo. La intervención es
centralizada y habitualmente
corta; aborda metas
específicas.
Importancia de la TCC para T.O
Oportunidad de examinar el significado asociado con las actividades funcionales (Giles, 1985).

Establece una relación de cooperación, actúa como educador y entrenador construye una actitud científica,
cuestiona las ideas irracionales y usa actividades significativas para tener acceso a las cogniciones y a las
evaluaciones que son perjudiciales para las competencias de la persona y poder de esta manera modificarlas.

Evaluaciones: Entrevista con la persona, preguntas sobre las cogniciones durante las actividades prácticas y
el uso de evaluaciones formaciones y de autoevaluaciones y calificaciones (Duncombe, 1998; Giles, 1985).

EQZ, Trastornos depresivos, de la conducta alimentaria, drogadicción, en los pacientes con dificultades para
controlar la ira y sobrellevar el estrés.

La terapia cognitiva se utiliza también en terapia ocupacional para promover el bienestar y la salud.
TÉCNICAS COGNITIVO-CONDUCTUALES
TERAPIA RACIONAL EMOTIVA

• Desterrar creencias inapropiadas y potenciar el razonamiento flexible,

claro que favorezca sentimientos apropiados y una actuación más
funcional.

TERAPIA COGNITIVA

• Identifica la existencia de pensamientos automáticos, ideas arraigadas

con pensamientos negativos, de los cuales el individuo no se da cuenta
que lo conducen a la infelicidad o desmotivación

ENTRENAMIETO EN AUTOINSTRUCCIONES

• ayuda a trabajar y mejorar la atención a través de autoverbalizaciones.

El niño deberá ara darse unas pautas-guía que le ayuden a resolver las
tareas de forma autónoma, sin que haya que ir diciéndole cada uno de
los pasos, para así favorecer la interiorización de los procesos mentales.
REFERENCIAS
Crepeau, E.B.; Cohn, E.S. y Schell, B.A. (2005): Terapia
ocupacional. Willard y Spackman