EXTREMIDADES

EXPOSITORA: VIVIANA CALI

 EXTREMIDADES
Implican lesiones del sistema músculo-
esquelético
Ocurren en el 85%

Tratar de la forma más precoz posible:

Shock hemorrágico: secundario a hemorragia

grave, principalmente por fracturas abiertas,
pélvicas inestables o de huesos largos.

Síndrome de aplastamiento: Como

consecuencia de la compresión mecánica de
una fuerza externa

Amputaciones traumáticas: son la pérdida

total de la irrigación sanguínea con
imposibilidad de revascularización
 Medidas profilácticas
Antibióticos preoperatorios

Los pacientes traumáticos se encuentran en riesgo de

tromboembolia venosa.

Los pacientes con riesgo más elevado para

tromboembolia venosa son:

a) aquellos con fracturas múltiples de pelvis y

extremidades inferiores.

b) individuos con lesión medular o estado de

Coma.

c) aquellos que requieren ligadura de venas de grueso calibre en

el abdomen y extremidades inferiores.
 Exploración motora y sensitiva de miembros superiores e
Evaluacion neurológica inferiores

EXPLORACIÓN DE objetivo es establecer el estado de conciencia, el tamaño

conciencia y pupilas y la reacción de las pupilas.

ALTERACIÓN DE LA CONCIENCIA

hipoxia cerebral
Consecuencia de traumatismo
craneoencefálico

examen de las pupilas se evalua:

• Tamaño
• Simetría
• respuesta a la luz.

Toda asimetría en el diámetro pupilar mayor de 1mm se

considera anormal.
 TRAUMA MUSCULOESQUELETICO
Reconocer y controlar las hemorragias originadas por
lesiones musculoesqueléticas
control de la hemorragia se obtiene mediante la
compresión directa

La evaluación de las extremidades en un paciente

traumatizado tiene 3 objetivos:

• Identificar lesiones que ponen en peligro la vida del

paciente (evaluación primaria)

• Identificar lesiones que ponen en peligro la extremidad

(evaluación secundaria)

• Revisión sistemática (reevaluación continua)

 LESIONES DE EXTREMIDADES QUE PONEN EN PELIGRO LA VIDA

RUPTURA PELVICA MAYOR CON LESIONES POR HEMORRAGIA

presentan ruptura del ligamento óseo posterior

(sacroiliaco, sacroespinoso, sacrotuberoso y del piso
pélvico fibromuscular)
• Fractura
• luxación sacroiliaca
• Fractura sacra

mortalidad es aproximadamente del 5 al 30%

hipotensos con fract5uras pélvicas cerradas, la mortalidad

asciende a 10%-42%.