y y y y y y y y

Ozonoterapia Ejercicios Tumores Oseos Contacto Inicio Buscar Mapa de la Web Contacto

y
General

y y y y

Fibromialgia Osteosporosis Artropatías Microcristalinas Neuropatías por Atrapamiento

Lesiones de los meniscos
Aspectos generales

y y y y

Artrosis Tendinitis entesitis Bursitis

La importancia de las lesiones meniscales meniscales radica en:

y

su frecuencia ya que son numerosas en los deportes,

Columna
Cirugía Minimamente Invasiva

y

sus efectos invalidantes,

Morfología y función, de los meniscos.

y y y y

Los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas colocadas a un lado y a otro de la Espondiololistesis espina de la tibia (menisco medial y menisco lateral). Son triangulares a la sección, a modo de cufias interpuestas en la articulación. Espina bífida Escoliosi - Cifosis Traumatismos cervicales Vertebroplasta y cifoplastia Su borde de implantación se continúa con la cápsula articular, recibiendo el nombre de paramenisco. Presentan una zona central avascular una periférica que recibe vascularización de los vasos provenientes de la cápsula. De modo, que una desinserción a este nivel puede cicatrizar, gracias al paramenisco que le provee de vasos, y será dolorosa, gracias a las fibras nerviosas amielinicas de la sinovial.

Dolor de Espalda Hernia Discal

Miembros Superiores

y y

Hombro Codo Muñeca y mano

y

Miembros Inferiores

El menisco medial (interno) esta íntimamente adherido a la porción profunda del ligamento colateral medial, mientras que el menisco lateral esta laxo con respecto al ligamento, ya que este se va a insertar en la cabeza del peroné.

y y y

Cadera Rodilla Tobillo y pie

Dr. Arturo Mahiques

La clínica de la rotura del menisco medial es más expresiva, que la del menisco lateral. Esto es debido a que los últimos grados de la extensión van acompañados de una rotación externa ("autoatornillamiento" de la rodilla), esto es debido a que el cóndilo femoral medial es más largo que el lateral, de modo que cuando este acaba de rotar en la extensión el medial sigue haciéndolo, lo que provoca esa rotación externa. Luego el

por detrás del ligamento cruzado posterior. son los denominados ligamento de Humphey . Hay unos ligamentos que salen de la porción posterior del menisco y van. aumentar la superficie de contacto articular. el menisco también sirve como sistema de absorción de impactos (como un cojinete de reparto de cargas). de ahí que su patología sea clínicamente más expresiva. los meniscos se desplazan hacia atrás. tiene forma de "0 incompleta y es pues más cerrado y redondo. En la flexión. concretamente. el dolor que aparece en las lesiones meniscales. De manera que cuando este movimiento no se pueda realizar se deberá a una lesión en la cara inferior del menisco. en su porción central.movimiento de flexoextensión discurre más en la vertiente medial que en la lateral. y y y En la extensión. por delante del ligamento cruzado posterior y ligamento de Wisberg . llamada ligamento capsular. Morfología meniscal En la cara superior de la tibia hay una eminencia con dos púas. A ambos lados de ella se encuentran los dos meniscos: 1. ayuda a lubricar la articulación y limita la flexión y extensión de la articulación estabilizándola. es la denominada eminencia intercondilea o espina de la tibia. es consecuencia de los trastornos que esta lesión provoca en la biomecánica de la rodilla. sigue al pie". . Como esta más distanciado que el menisco medial del ligamento colateral. por tanto carecerán de vasos y nervios Esto indica que no pueden cicatrizar (no hay vasos). los meniscos se desplazan hacia delante. se encuentra unida a la porción profunda del ligamento colateral medial. Comportamiento de los meniscos en los distintos movimientos: En la extensión y en la flexión los meniscos siguen a los cóndilos "como la zapatilla. requeridos por el ligamento arcuatum y el fascículo ligamentoso del músculo semimembranoso. uno por delante y otro por detrás del ligamento cruzado posterior. el menisco lateral tendrá más libertad de movimientos. Las función de los meniscos son: amortiguador entre los huesos para proteger la articulación. El menisco lateral. dar congruencia articular entre la tibia y el fémur. Hay que tener en cuenta que los meniscos son estructuras fibrocartilaginosas. La rotación se realiza entre la cara inferior del menisco y la cara superior de la tibia. solo se podrá rellenar la lesión con tejido fibroso. 2. por delante de la inserción del ligamento cruzado anterior en la base de la espina de la tibia. tiene forma de "C" mal dibujada (más ancha por detrás que por delante) y se inserta por delante en la porción anterior de la espina tibial. y no dolerán (no hay nervios). El menisco medial.

en edades en las que el menisco es un fibrocartílago hialino. Lesiones meniscales. La rotura se produce al extender la rodilla sin rotarla externamente (el pie queda fijo al suelo). LESIONES MENISCALES y Lesiones del menisco Medial Tenemos que diferenciar: Lesiones meniscales en jóvenes.Anatomía de los meniscos vistos por su cara superior. que suele obligar a los pacientes a tomar grandes dosis de antiinflamatorios. que no esta incluido entre los anteriores. El menisco suele romperse por la parte más afectada que suele ser la porción posterior de la cara inferior del menisco medial. esto es. ya que no asienta sobre un menisco sano. más pobre en condrocitos y más rico en fibras colágenas). en sujetos de más edad serán meniscos con procesos degenerativos previos (más pobre en agua intercelular. con una molestia permanente. El interno tiene forma de C y su segmento anterior es estrecho y el posterior más ancho. El externo tiene forma de O. es propio de atletas y deportistas. que son . nos referimos a las lesiones meniscales de los mineros en los que el menisco medial presenta microtraumas. con condrocitos jóvenes. son más frecuentes las lesiones en meniscos degenerativos. que da muy poca sintomatología. y la anchura es uniforme en ambos segmentos anterior y posterior. pero cabria englobarlo como tal. Un tercer grupo. Mecanismo de producción de la rotura traumática En meniscos previamente sanos: Se da en futbolistas mineros o tapiceros. y aunque casi todos los libros describen las lesiones meniscales de los deportistas como lesiones típicas. Se tratará pues de un traumatismo sobre un menisco previamente sano. debido a la postura en que trabajan (rodilla en flexión continua). Para romperse solo necesita de un traumatismo mínimo. sobre todo en mujeres. Es una de las causas más frecuentes de dolor en la rodilla.

(el menisco se ve desplazado hacia detrás por lo que se esconde el quiste). de modo que la lengüeta central se sale y hace prominencia. Esta lesión puede progresar poco a poco hacia delante cuando llegue al ligamento colateral. y Lesiones del menisco lateral Se trata de un menisco más móvil. En ambos casos el paramenisco puede dar lugar a un proceso fibroso conjuntivo cicatricial. que el menisco medial. pero más tarde puede ir progresando hasta formar una lengüeta inferior. convirtiéndolo en una estructura retraída y más firme. apareciendo una rotura del menisco por un fenómeno de cizallamiento. por tanto la rodilla no pueda rotar. al darse la vuelta. no habrá una rotura. por lo que el menisco no puede acompañar al movimiento y aparecerá una compresión. pero como este menisco es más alto que el medial. el principal mecanismo de producción es que se produzca una incoordinación entre el movimiento de flexoextensión y el de rotación. produciendo un bloqueo de la rodilla (imposibilidad'' brusca de flexionar o extender la rodilla. que aparece con la rodilla en extensión y desaparece cuando está en flexión. si no dos. quedando una lengüeta central intermedia. va a desprenderse una zona del menisco. que a la sección . Puede ser que el quiste del parara menisco sea una lesión única. concretamente por delante del ligamento colateral y por debajo de la cintilla ileopectinea. Si se produce una compresión. que puede estar libre o unida por los cabos. lo que provoca microtraumas continuos en los meniscos. Se observa como una tumoración en la vertiente lateral de la interlinea articular. no podrá rotarla (por estar el pie fijo al suelo. o bien. Esta rotura horizontal comienza en el cuerno posterior del menisco medial y en su cara inferior (la que se articula con la tibia). Es típico la rotura en la cama. y se apoya el peso de la pierna para dar la vuelta. por lo que será una lesión dolorosa y con posibilidad de cicatrización. esta asa se interpone si se levanta. se produce una rotura o hendidura vertical más o menos oblicua. lo que hace que se rompa el menisco. una morfología en "pico de loro". que a la sección se verá a nivel del cuerno posterior. una distracción. Si en un momento se extiende la pierna. como si fuera el medial. de ahí que los fenómenos de compresión y pellizcamiento (que provocan lesiones o roturas longitudinales en el menisco medial) sean aquí más raros. esto hace que el pie quede fijo y. que será el responsable de la formación del denominado "quiste del paramenisco". que sujetará al menisco. Hemos de reiterar que este tipo de lesión (roturas meniscales en meniscos degenerados) es mucho más frecuente que las roturas meniscales de los atletas. de forma que un simple movimiento.personas que trabajan con la rodilla en máxima flexión. y se da con más frecuencia en mujeres maduras. dando una patología parameniscal propia. se extiende la rodilla. Sin embargo. Si se produce una distracción. En la flexo-extensión. A este tipo de rotura se le denomina "rotura en asa de cubo". una desinserción del menisco en su base (lesión del paramenisco). si que podemos encontrar fenómenos de distensión del paramenisco lateral. Aquí la rotura será horizontal. En meniscos previamente degenerados. el fragmento superior sigue al fémur. un proceso multiplicativo. La rotura del menisco lateral es una rotura típica que adopta. de modo que el menisco se encuentra atrás y pinzado. que puede ser respuesta a una serie de rnicrotraumas reiterados. que puede desplazarse al centro de la articulación. Se trata de una rotura horizontal. y el fragmento inferior sigue a la tibia. la lesión se produce a nivel del paramenisco. que comienza en el cuerno posterior del menisco medial. se romperá el menisco en su cara posterior. o bien. pero actúa fijando el menisco lateral haciéndolo mas propenso a una lesión. puede producir el fallo del control del ligamento cruzado anterior y del músculo cuadriceps. estos meniscos tienen menos elasticidad que los meniscos sanos. que lo tutelan. que es una cavidad rellena por tejido mucilaginoso y con una capsula de revestimiento. o bien deberse a un traumatismo directo sobre el paramenisco. así por ejemplo tenemos el futbolista con la pierna fija al suelo (por los tacos de la bota) y en flexión. quedando esta fija en una posición ligeramente flexionada).

La expresión clínica del menisco discoideo radica en: . se dedico al estudio de los meniscos en los niños recién nacidos. Raramente. aparecen cinco del menisco medial. En viejos aparecen diez lesiones del menisco medial por cada una del menisco lateral. Para que nos hagamos una idea de la frecuencia de las roturas de los meniscos diremos que en jóvenes. Posteriormente se dijo que el menisco era un disco que.suelen ser niños de 6-7 años. también afecta al lado medial. demostrando que eran iguales a los del adulto. Y lógicamente pensaron que el menisco discoideo seria consecuencia de la no reabsorción de su porción central. es propenso a roturas en su espesor. Tiene la particularidad de ser más alto en la porción medial que en la lateral : Puede ser causa de resalte como es más alto por la parte medial que la lateral. Pero hoy se sabe que el menisco discoideo es una malformación congénita y no una persistencia de una estructura fetal. e incluso roturas en pico de loro. Se ha clasificado el Menisco Discoideo en tres grados: GRADO I O MENISCO PRIMITIVO y Es un menisco muy ancho e irregular. Como la lesión se produce en el tercio medio del cuerno posterior del menisco lateral. en los que aparece un crujido por resalte al realizar la flexo-extensión. de ahí que lo denominasen menisco no evolutivo. durante la etapa fetal. horizontales. y GRADO II ó MENISCO INFANTIL . reabsorbería su porción central. la clínica será muy inexpresiva y habrá pocas crisis de enclavamiento. dudando de esta hipótesis. dando lugar al menisco definitivo.al ser muy grueso. al realizar la flexo-extensión el cóndilo del femar puede saltar y dar un resalte. Pero. y Malformaciones congénitas del menisco La más importante es el MENISCO DISCOIDEO : es una superficie extensa que rellena por completo el perfil de la tibia con el fémur. propio de niños recién nacidos. El menisco discoideo es una variante anatómica que afecta sobre todo al menisco lateral.KAPLAN. dando roturas transversas. por cada lesión del menisco lateral. Hasta el año 1948 se creía que el menisco discoideo era un menisco involutivo. .da una imagen de "pico de loro".

Clasificación de Watanabe: el menisco discoideo lo clasifica en: completo.de perfil. Más recientemente. y GRADO III o MENISCO INTERMEDIO Como su nombre indica es una situación intermedia entre el menisco normal y el menisco discoideo. El menisco discoideo lateral es. El menisco discoideo entonces se identifica con artroscopia. pero no hay ligamento coronario posterior . presenta una proliferación central. conserva una morfología normal. es más afilado en la porción medial que en un menis co medial. pero es más grueso y más ancho. CLÍNICA DE LAS LESIONES MENISCALES A) Niños con menisco discoideo Presentan : . Como es más ancho. a la sección. los signos y los síntomas de la patología son más el reflejo de una rotura meniscal. La meta debe ser el resecar bastante tejido para dar lugar a un borde bien contorneado. El tratamiento de menisco discoideo depende de el tipo y si hay o no una rotura. El movimiento anormal del menisco resulta de la carencia de la inserción capsular posterior. Presenta las siguientes características: . suele dar roturas "en pico de loro". En los tipos completos e incompletos. Si se descubre un menisco discoideo sin evidencia de rotura. entonces se realiza una meniscectomía parcial como técnica de saucerizacion. esto es. La subluxación del menisco con los movimientos de flexión y extensión da lugar a una sensación de resorte la línea articular. se han desarrollado técnicas para reducir el menisco y lo repara proporcionando un agarre posterior. En su lugar. se considera un hallazgo casual y no se trata. incompleto y tipo ligamento de Wrisberg. Por lo tanto.Se le denomino así porque se creía que era el menisco propio do recién nacido. El menisco discoideo completo e incompleto varían en su grado de cobertura de la meseta tibial. generalmente en sintomáticos cuando cuando ocurre una rotura meniscal. el menisco lateral se fija al ligamento menisco-femoral de Wrisberg. Para la variante del ligamento de Wrisberg. el tratamiento tradicional ha sido la meniscectomía total . Si hay rotura asociada a un menisco discoideo completo o incompleto. el menisco suelen volverse. El síndrome de la rodilla en resorte se asocia generalmente a la variante de ligamento Wrisberg . y estable de 6-milímetros de espesor. generalmente asintomático. El tipo ligamento de Wrisberg es bastante normal en su forma.

por la formación de un pequeño hidrartros (por irritación de la sinovial. cuando al ir andando. Es debido a que el cóndilo penetra en la brecha. Por otras patologías. Esto es debido a que la base de inserción del paramenisco en la porción profunda del ligamento colateral está a nivel de la interlinea articular. Será pues una insuficiencia del aparato extensor. B) En atletas o futbolistas jóvenes La anamnesis es muy clara. Pueden presentar bloqueos que son debidos a que el cóndilo del fémur resalte por completo (por encima del menisco discoideo). o bien. Si hay bloqueo el diagnostico de menisco discoideo es seguro. si la rotura va más lejos tendrá Dolor. marcha cojeando a su casa. por una ligera subluxación patelo-femoral. la rodilla le falla y tiene que dejar de jugar. o bien que se desplace el menisco discoideo. Da sensación de pesadez en la rodilla (ya que nunca dará un hidrartros sensación de dolor. se va en flexión y es preciso ayudarse con las roanos o con la otra pierna para. no llega a tener bloqueo. el hemartros e hidrartros seria instantáneo. y es siempre tardío 24-48 horas después de la lesión). Este signo no es patognomónico del menisco discoideo. Fallos. Para resolvérselo obliga a una anestesia general y a una manipulación del ortopeda. nota una sensación de bloqueo. ya que también puede darse por laxitud ligamentosa. y el paciente no es capaz de resolvérselo él mismo (el bloqueo producido por un cuerpo libre intraarticular si que es capaz de resolvérselo). no perder el equilibrio. Al cabo de unos días vuelve a jugar. que es la imposibilidad brusca de extender la rodilla Bloqueo quedando esta ligeramente flexionada. pero no es muy evidente. quedando la . que se produce siempre en la interlinea articular (para saber que estamos en ella debemos palpar el pico de la rotula y se sigue a un lado y a otro). Resalte del cóndilo femoral a la flexo-extensión. Este bloqueo tiene dos características propias: no es casual ya que siempre es debido á un movimiento brusco. denominación original es "giving way" . Según el tipo de lesión tendremos: si es una desinserción. así si se le hubiese roto un ligamento o hubiese tenido una fractura osteocondral. pero el menisco vuelve luego a su sitio y cura solo (ya vimos que el paramenisco tenia capacidad de cicatrizar). noto un crujido. sobre la que puede saltar los tendones de la pata de ganso. a nivel del ligamento colateral me dial o en su proximidad. Para explorarlo se busca el signo de "peloteo rotuliano". o bien. En este caso no hace falta intervenir. si la rotura es de cuerno posterior. sino que solo la da el h emartros). como la exostosis en la cara infero-medial del fémur. Hemos de tener bien claro que en el niño nunca habrá roturas de menisco. pero nota que la rodilla "ya no es la misma". la rodilla falla. refiere la lesión un hecho concreto: jugando al fútbol. Este dolor puede ser debido a la desinserción del paramenisco o a la tracción del mismo. se mete en la cama y nota que a las 24 horas no aparece el hidrartros. al tratar de volverse se le quedo "'enganchada" la rodilla.Crujido a la flexo-extensión en ambas rodillas. lo que explica que se siente la rodilla más pesada antes de acostarse que por las mañanas al levantarse. Este hidrartros se forma durante la jornada y se reabsorbe durante la noche." como un cepo. El dolor provoca una atrofia refleja del músculo cuadríceps. que una porción del menisco se desplace madialmente en "asa de cubo" y quede el cóndilo "cazado. Esta anamnesis ya nos permite diferenciarla de otras lesiones.

al arrodillarse e intentar luego levantarse. EXPLORACIÓN DE LAS LESIONES MENISCALES Como vimos. que es necesaria para la hiperextensión. como aparecen en el menisco discoideo) y son debidos al fugaz cabalgamiento del cóndilo sobre el área fisurada en las roturas longitudinales. luego. Si se tratase de una lesión del aparato extensor se quejaría al bajar as escaleras (extensión. ya que se desplazan los meniscos hacia detrás y queda pellizcado entre el cóndilo y la tibia. Si hay un bloqueo incompleto. al bloqueo será completo esto es. no se podrá realizar la rotación externa. o al llevar la rodilla en varo aumentará el dolor. en la cama al revolverse. por eso. o también aumentará el dolor con la hiperflexión.rodilla flexionada. extendemos la pierna. a) exploración del menisco medial Maniobras para provocar dolor: o palpar la interlinea articular con la rodilla en flexión (dolerá). oiremos un crujido con sensación de resalte. dolor en la región postero-medial (por lesión del cuerno posterior). como se acompaña de rotación externa.. Al realizar la extensión. es el BLOQUEO de la rodilla afecta. el pico da la rotula esta en línea con la tuberosidad anterior de la tibia. Cuando es debido a una rotura en "asa de cubo". Mientras que cuando el bloqueo es incompleto. sobre todo en los atletas. al aumentar el varo se trata de pellizcar y . C) Señora con rotura transversal degenerativa Se caracteriza por: un mecanismo de producción trivial (lo. debido a que el menisco. que a veces da dolor. Esto es debido a que. al estar roto el menisco. le suele doler al subir esescaleras (al poner la rodilla en flexión). el paciente cuenta su aparición de una forma especifica.. Cuando llevamos la rodilla en una hiperflexión forzada y. Es un signo poco valioso. podremos flexionar la rodilla pero no podremos extenderla completamente. que se desplaza hacia delante por la extensión choca con el dedo.sabremos por anamnesis): al levantarse de una silla. uno de los signos más importantes de las lesiones meniscales. Es pues. al realizar pasivamente la extensión. la claudicación dolorosa de la rodilla que aparece siempre tras un movimiento. mientras que en las lesiones meniscales aumenta el dolor por la compresión. como aquí no puede rotar externamente el pico de la rotula y la tuberosidad anterior de la tibia siguen todavía en línea (signo de Helfet positivo). al volverse a coger algo. en la flexión. Crujidos. no podremos flexionar ni extender pasivamente la rodilla. Para saber si esta hiperextensión es forzada o no recurriremos al signo de HELFET: en una rodilla sana. se lateralizará la tuberosidad anterior da la tibia con respecto al pico de la rotula (signo de Helfet negativo). los crujidos aparecen espontáneamente y esporádicamente (no de forma continua. al extender la rodilla aumentará el dolor. dolores intermitentes en la rodilla. pero nos sirve para diferenciarlo de las lesiones ligamentosas: en las lesiones ligamentosas aumenta el dolor por la distensión. rodilla cansada y falta de fuerzas al final de la tarde. en la que el cóndilo femoral queda enganchado en la brecha meniscal.

. Al aumentar la flexión provocaremos un crujido y dolor. la lesión estará en la porción media del menisco medial. que permitirá ver el perfil interno del menisco en el caso de que haya una rotura. en las que al realizar esta maniobra aparece dolor y sensación audible de "pisamiento de arena". pero es necesario que el rayo incida perpendicularmente a ella.al menisco. por lo que aumentara el dolor. con la rodilla flexionada 90 grados y una rotación interna del pie. de tal forma que la tibia emigra hacia delante y el menisco se desplaza hacia detrás y hacia dentro. para casi nada. se suele inyectar aire y una solución de contraste iodado. (el talón mira hacia el menisco opuesto). Así. Al pasar de hiperflexión a flexión. quedando el cuerno posterior entre el cóndilo y la plataforma tibial) y el talón mirando en la misma dirección del menisco (rotación externa. En todos estos signos. y Maniobras para provocar crujidos meniscales Signo de FOUNIE : se coloca la rodilla en flexión media y se lleva el pie en rotación interna. Presenta dos inconvenientes: Hay peligro de infección (Artritis) y no sirve para las . y y y b) Exploración del menisco lateral Signo de FOUNIE: igual que el anterior. la lesión estará en el cuerno posterior del menisco medial.La radiografía simple de la rodilla no sirve. si el aire penetra en la fisura se podría ver. Signo de McMURRAY: el pie estará rotado internamente (el talón. llegando a tocar el menisco lateral. de manera que cabra la punta del dedo en la vertiente lateral de la interlinea (en el hiato poplíteo). no se les debe quitar el zapato al paciente. El signo de McMURRAY. ya que nos sirve de brazo de palanca para la rotación interna del pie.La NEUMOARTROGRAFÍA. pone de manifiesto las lesiones meniscales más frecuentes: las roturas transversas del menisco medial. notaremos un crujido que se acompaña de dolor: si aparece cuando aún hemos "deflexionado" poco. al rotar-ligeramente la rodilla provocaremos crujidos. Aunque puede hacerse solo con aire. que solo se dan en raras afecciones. Si tarda más en aparecer. pero con la salvedad de que el pie debe estar en rotación externa (el talón mirará hacía el menisco medial). Signo del Poplíteo: la rodilla esta flexionada y con el pie cruzado en la otra rodilla. consiste en inyectar aire dentro de la articulación. Solo servirá cuando haya calcificaciones meniscales. Se coloca la rodilla en hiperflexión (el menisco se desplaza hacia detrás. Siglo de APLEY: se realiza con el sujeto en decúbito prono. Si quitásemos el zapato. que es una crepitación similar a la que se produce al pisar la arena. Por ello. el tobillo podría amortiguar la rotación del pie. del pie). mirará hacia fuera). ya que los meniscos son estructuras radio traslúcidas. las superficies óseas. Signo de McMURRAY : es el más importante. exploración radiográfica y y y c) . por esto se realizan diversas proyecciones: 4 proyecciones oblicuas mediales y 4 proyecciones oblicuas laterales. y los ligamentos cruzados. de modo que se extiende a toda la cavidad articular y nos dará los contornos de los meniscos. Es debida al desplazamiento entre los fragmentos del menisco roto. Al extender la rodilla» se mete más el dedo en la interlinea.

El quiste meniscal es mejor visto en el plano coronal.. Enfermo que viene por una meniscopatia degenerativa. cartílago. manipulación bajo anestesia. las rupturas horizontales son de naturaleza degenerativa. cápsula. También habrá una respuesta osteofitaria. TRATAMIENTO DE LAS LESIONES MENISCALES " los vamos a encontrar ante tres situaciones distintas ¡ . por unst intervención quirúrgica. .) con nitidez y sin que el paciente se someta a radiaciones. meniscopatía degenerativa su menisco se vuelve fibrocartilaginoso (disminuye su hidratación). . ya que están en la cara inferior del menisco. hace una. Si la rodilla está bloqueada y no se puede desbloquear.roturas transversales. Los trastornos degenerativos y patológicos del menisco. puede estar indicada la cirugía precoz para retirar la porción desgarrada y atrapada en la articulación. pero si que es útil para reconocer los cambios típicos de los meniscos degenerativos: así cuando una. usualmente en el compartimiento antero externo. Una vez que se rompe el menisco. Se puede recomendar la deambulación con muletas durante algunos días para mantener la rodilla en reposo y la aplique hielo para reducir el dolor y la hinchazón. meniscos. La imagen sagital lo muestra como una rueda delante del cuerno anterior. Se ha especificado un sistema de graduación de I al III para estos signos anormales. Enfermo que presenta repetidas crisis de bloqueos. o en la distorsión de su configuración triangular o separación periférica de su cápsula. la del Las zonas de ruptura se ven más claras cuando están separadas y les entra líquido.La resonancia magnética ha superado con creces a la prueba anterior por su especificidad y sensibilidad.Enfermo que nos vien© con la rodilla bloqueada (el paciente no se la puede desbloquear por Hianipulacion). que dará lugar a la formación de osteofitos por debajo del menisco. triángulo. El tratamiento inicial de un menisco roto se dirige a reducir el dolor e inflamación de la rodilla. ligamento. Las rupturas verticales usualmente son por trauma y afectan más al menisco medial. lo más probable es que no pueda cicatrizar por sí solo.. se debe proceder* a desbloquear¬ la mediante i .La ARTR0SCOPIA diagnóstica-quirúrgica es otra prueba par los casos de duda. la cirugía puede estar indicada bien para extirpar la parte desgarrada del menisco o bien para repararlo. por lo que disminuya el espesor del menisco medial. Iº IIº IIIº Degeneración Degeneración difusa. que junto a los quistes meniscales afectan más al menisco lateral. Ruptura. . dando una imagen de pinzamiento articular (disminuye la anchura interarticular) asintomático y unilateral. mediante signos de intensidad anormal en el substrato del fibrocartílago. son demostrados con la RM. señora. Hoy día la mayor parte de la cirugía . correlacionado con cambios histológicos. Si los síntomas persisten. alteración zonal mayor junto a de los lados pequeña. Es una técnica que permite visualizar los diferentes tejidos que constituyen la rodilla (hueso.

Mahiques inicio buscar mapa de la web contacto . después se colocan suturas en el mismo para repararlo. se introducen instrumentos especiales para retirar la porción dañada del menisco a la vez que se visualiza por el artroscopio lo que se va haciendo. mientras que las roturas degenerativas en pacientes de edad generalmente se consideran irreparables. La reconstrucción del menisco no es posible en todos los casos: los pacientes jóvenes con roturas meniscales recientes son los candidatos ideales para la reparación. A través de otra pequeña incisión.meniscal se hace mediante artroscopia. El artroscopio se usa para ver el menisco roto. Se realizan pequeñas incisiones en la rodilla para permitir la inserción de una pequeña cámara de televisión dentro de la articulación. © A. En ciertos casos los desgarros meniscales pueden repararse.

Sign up to vote on this title
UsefulNot useful