La Dinámica del Carpo

La dinámica de la columna media depende de la forma asimétrica del semilunar, más

abultado, más grueso por delante que por detrás.

En posición de alineación, la distancia útil corresponde al grosor medio del semilunar.

En la extensión, esta distancia útil disminuye ya que corresponde al menor grosor del
semilunar. Por el contrario En la flexión, aumenta ya que se interpone el mayor grosor
de la cuña lunar.

La estabilidad del semilunar depende de la integridad de sus uniones con los

escafoides y el triquetrum. Si pierde su conexión con el escafoides bascula hacia
delante debido a la extensión en la articulación radiocarpiana se denomina DISI (Dorsal
Intercalated Segment Instability). Si pierde conexión con el triquetrum hacia atrás
debido a la flexion en la articulación radiocarpiana se denomina VISI (Volar
Intercalated Segment Instability).

Columna del escafoides

 Dinámica de la Columna externa Depende de la forma y orientación de

escafoides. De perfil en escafoides posee una silueta reniforme (forma de
alubia)que corresponde a la superficie superior convexa, articulada con
la glenoide radial. De este modo el escafoides esta intercalado
oblicuamente entre el radio y el trapecio.
En posición neutra la distancia entre el radio y el trapecio es mayor. En
extensión la distancia disminuye mientras que el escafoides se endereza
y el trapecio se desplaza hacia atrás, en flexión la distancia radio-
trapecio también disminuye.

Implica tres observaciones:

-Los puntos de contacto que se desplazan sobre la glenoide radial y el escafoides.

-Los diámetros útiles en el escafoides que corresponden a la posición de alineación

-Desplazamiento del trapecio en relación al radio

 Dinamica del escafoides consta de tres factores de estabilidad como

son:

- El primer factor de estabilidad: Trapecio, mediante el ligamento

escafotrapezoide.
- El segundo factor de estabilidad: Está constituido por el sólido
Ligamento radiocapital.
- El tercer factor de estabilidad: Está formado por el Tendón del
musculo palmar largo.

Acción de los músculos motores de la muñeca

Pueden distribuirse en cuatro grupos definidos funcionalmente

en relación a dos ejes de la muñeca:

• El eje AA: Flexoextención

• El eje BB: Aducción-abducción

Grupo 1 incluido en el cuadrante anterointerno con el músculo

flexor cubital del carpo que flexiona simultáneamente la
muñeca.

Grupo 2 incluido en el cuadrante posterointerno con el músculo

extensor cubital del carpo que extiende simultáneamente la
muñeca-

Grupo 3 incluido en el cuadrante anteroexterno con los músculos

flexor radial del carpo y palmar largo que flexiona la muñeca

Grupo 4 incluido en el cuadrante posteroexterno con el músculo

extensor radial largo del carpo y el musculo extensor radial corto
del carpo que extiende la muñeca.