LISTADO DE CRITERIOS TECNICOS Y ANATOMICOS QUE DETERMINAN UNA
CORRECTA RADIOGRAFIA
1.1) PARA UNA RADIOGRAFIA FRONTAL DE CRANEO:
CRITERIOS TECNICOS
El paciente debe estar en posición supina, con la
cabeza colocada de forma que el plano sagital medio
sea perpendicular al detector de rayos X.
El detector de rayos X debe estar posicionado de
manera que cubra toda el área del cráneo, desde la
línea de cabello hasta la base del cráneo.
La distancia focal debe ser la adecuada para obtener
una imagen nítida y de alta calidad. Generalmente, se
utiliza una distancia focal de alrededor de 100 cm.
La exposición debe ser ajustada de acuerdo a la
densidad y tamaño del cráneo del paciente. Se debe
utilizar una cantidad de radiación suficiente para
obtener una imagen clara y bien definida, pero
evitando la sobreexposición.
Se deben colocar correctamente los puntos de
referencia anatómicos, como el nasión (punto medio
entre la frente y el puente nasal) y el punto medio
entre los bordes laterales de las órbitas.
El paciente debe mantenerse lo más inmóvil posible
durante la exposición para evitar la aparición de
artefactos de movimiento.
1.2) PARA UNA RADIOGRAFIA LATERAL DE CRANEO:
CRITERIOS TECNICOS
El paciente debe estar en posición lateral, con el lado derecho o
izquierdo de la cabeza en contacto con la placa de rayos X. El eje
longitudinal del cráneo debe ser perpendicular al plano de la placa.
La placa de rayos X debe abarcar desde la región frontal hasta la
región occipital del cráneo, asegurando que no queden partes
importantes fuera de la imagen.
El eje del cráneo debe estar paralelo al eje de la placa de rayos X.
Además, el eje óptico debe ser perpendicular al plano de la placa.
Se utiliza una línea de referencia, como el plano infraorbitario
(línea de Reid), que se debe alinear paralelamente al suelo o plano
horizontal. Esto asegura una posición adecuada del cráneo en la
imagen.
Se debe ajustar la exposición de los rayos X para obtener una
imagen clara y nítida, sin sobreexposición ni subexposición. Esto
implica establecer el tiempo de exposición y los miliamperios por
segundo (mAs) de manera adecuada.
Los brazos del paciente deben estar relajados y colocados junto al
cuerpo. Los hombros no deben superponerse con las estructuras
craneales.
CRITERIOS ANATOMICOS
Se debe observar una posición adecuada de los huesos
craneales, sin inclinaciones o rotaciones significativas.
Además, se evalúa la simetría entre los lados derecho e
izquierdo del cráneo.
Se verifica la correcta alineación y continuidad de las
suturas craneales, como la sutura coronal, sagital y
lambdoidea.
Se observan los senos paranasales, como los senos
frontales, etmoidales, esfenoidales y maxilares.
Se visualizan las órbitas oculares y se evalúa su forma y
simetría. También se verifica la posición y alineación de
los globos oculares dentro de las órbitas.
Se analiza la integridad y forma del hueso frontal, así
como cualquier fractura, lesión o anomalía en esta
región.
Se buscan calcificaciones anormales dentro del cráneo,
como las calcificaciones de la glándula pineal o la
glándula pituitaria, que pueden indicar ciertas
condiciones médicas.
CRITERIOS ANATOMICOS
La cabeza debe estar en posición neutral, sin inclinaciones laterales
o rotaciones. El mentón debe estar elevado para que el plano de
Frankfurt (línea que va desde el punto más bajo de la cuenca del
ojo hasta el trago del oído) sea paralelo al suelo.
La línea de interés, que generalmente es la línea media sagital del
cráneo, debe estar alineada en forma recta y perpendicular al plano
de la imagen. Esto asegura que las estructuras craneales se
muestren en su posición anatómica correcta.
Los huesos craneales deben estar superpuestos de manera
adecuada, sin superposición significativa que pueda dificultar la
visualización de las estructuras craneales.
Las estructuras craneales, como el seno frontal, las órbitas, el
conducto auditivo externo y los huesos temporales, deben ser
claramente visibles y sin obstrucciones.
Las suturas craneales, que son las uniones entre los huesos del
cráneo, deben ser visibles y mostrar una separación adecuada
Las estructuras de interés, como la silla turca, el foramen magno y
los senos paranasales, deben estar bien representadas en la
imagen.
 2) PARA UNA RADIOGRAFIA SEMIAXIAL DE CRANEO (TOWNE):
CRITERIOS TECNICOS
El paciente debe colocarse en decúbito dorsal, con la
cabeza orientada en línea recta y el mentón levantado
para que el plano orbitomeatal (OP) forme un ángulo
de 30 grados con la mesa de rayos X.
La línea media de la órbita debe estar en posición
vertical y perpendicular al plano de la mesa de rayos X.
Esto asegura una correcta visualización de las
estructuras orbitales y del seno frontal.
El punto central del haz de rayos X debe ubicarse en la
protuberancia occipital externa, que es la prominencia
ósea en la parte posterior del cráneo. Esto garantiza
una adecuada visualización del foramen magno y de
las estructuras occipitales.
La elección de los parámetros técnicos, como la
tensión (kV) y la corriente (mAs), debe ajustarse de
acuerdo con el tamaño del paciente y la calidad de
imagen deseada. Una técnica de exposición óptima
garantiza una imagen clara y de alta resolución.
El ángulo de inclinación del tubo de rayos X debe ser
de 30 grados en dirección cefálica. Esto permite la
visualización adecuada de la región occipital del
cráneo.
3) PARA UNA RADIOGRAFIA AXIAL DE CRANEO (HIRTZ):
CRITERIOS TECNICOS
El tubo de rayos X debe estar angulado en un ángulo
de aproximadamente 30 grados hacia el cráneo. Esto
permite una mejor visualización de las estructuras
craneales.
El paciente debe estar acostado en la mesa de rayos X,
con la cabeza correctamente alineada en el plano
medio. La línea interpupilar debe estar perpendicular
al detector de rayos X.
La línea que conecta los puntos externos de los canales
auditivos externos (línea orbitomeatal) debe estar
paralela al detector de rayos X. Esto asegura una
proyección axial adecuada.
El detector de rayos X debe estar colocado justo
debajo del cráneo, centrado en la línea media. Esto
asegura una buena captura de la imagen sin
distorsiones.
Se deben utilizar los parámetros de exposición
correctos, como la tensión y corriente del tubo de
rayos X, para obtener una imagen nítida y bien
expuesta.
Durante la adquisición de la radiografía, se debe
minimizar el movimiento del paciente y asegurarse de
que esté cómodo y estable. Esto ayuda a evitar
imágenes borrosas o distorsionadas.
CRITERIOS ANATOMICOS
Las suturas craneales, como la sutura sagital, la coronal
y la lambdoidea, deben ser visibles y simétricas en la
imagen. Esto indica una correcta alineación y posición
del cráneo.
El hueso occipital, ubicado en la parte posterior del
cráneo, debe estar claramente visible en la radiografía
semiaxial. Se deben observar las estructuras como el
agujero magno y la protuberancia occipital externa.
El foramen magno, una apertura en la base del cráneo
a través de la cual pasa la médula espinal, debe ser
identificado en la imagen. Debe estar centrado y no
superpuesto por otras estructuras óseas.
La silla turca, una depresión en el hueso esfenoides
que alberga la glándula pituitaria, debe estar bien
alineada y simétrica en la radiografía. Se debe observar
su forma y posición adecuadas.
Los huesos faciales, como los huesos maxilares y los
huesos malar, deben ser simétricos en la imagen. Esto
indica una correcta posición del cráneo y una adecuada
alineación de las estructuras faciales.
CRITERIOS ANATOMICOS
Los huesos faciales, como el maxilar superior e inferior,
los huesos nasales y los huesos zigomáticos, deben
estar alineados correctamente sin desplazamientos o
fracturas evidentes.
Los senos paranasales, incluyendo los senos frontales,
etmoidales, esfenoidales y maxilares, deben ser
claramente visibles y sin obstrucciones, lo que permite
la evaluación de posibles anomalías o inflamaciones en
estas estructuras.
La radiografía axial debe mostrar la base del cráneo de
manera clara, incluyendo las estructuras óseas como el
foramen magno (orificio en la base del cráneo a través
del cual pasa la médula espinal), el clivus y los agujeros
occipitales.
Se deben visualizar claramente los huesos del cráneo,
incluyendo el frontal, parietal, temporal, occipital y
esfenoides, sin superposición excesiva de estructuras
que pueda dificultar su evaluación individual.
Las suturas craneales, como la sutura coronal, sagital,
lambdoidea y escamosa, deben ser claramente visibles
y reconocibles
 4) PARA UNA RADIOGRAFIA LATERAL DE SILLA TURCA:
CRITERIOS TECNICOS
El paciente debe estar en posición lateral,
preferiblemente en decúbito lateral izquierdo, con el
cuerpo alineado y la cabeza en posición neutra.
La línea de Frankfurt (línea que une los puntos más
altos del meato auditivo externo y el borde inferior de
la cavidad orbitaria) debe estar paralela al suelo. Esto
se logra asegurándose de que la cabeza del paciente
esté en una posición neutra y sin inclinaciones.
La silla turca (región de la base del cráneo donde se
encuentra la glándula pituitaria) debe estar centrada
en la imagen radiográfica. Esto se logra asegurándose
de que la cabeza esté colocada en una posición que
permita una correcta visualización de la silla turca sin
superposición de estructuras óseas.
El centro del haz de rayos X debe estar dirigido al
punto medio de la silla turca, que se encuentra
aproximadamente en el nivel de la línea media entre el
nasion (punto más prominente de la sutura
nasofrontal) y el inion (punto más prominente del
hueso occipital en la parte posterior del cráneo).
La columna cervical debe estar alineada y recta, sin
curvaturas excesivas. Esto se logra asegurándose de
que el cuello del paciente esté en una posición neutra
y sin flexiones o extensiones.
Se deben utilizar los parámetros de exposición
correctos, como la tensión y corriente del tubo de
rayos X, para obtener una imagen nítida y bien
expuesta.
CRITERIOS ANATOMICOS
La silla turca, una depresión ósea en la base del cráneo
donde se encuentra la glándula pituitaria, debe ser
claramente visible en la radiografía lateral. Debe estar
bien definida y no debe haber superposición de otras
estructuras óseas.
El reborde infraorbitario (borde inferior de la cavidad
orbitaria) y la línea SNIL (línea que conecta el nasion y
el inion) deben estar alineados horizontalmente. Esto
asegura una correcta posición de la cabeza y ayuda a
evitar inclinaciones y rotaciones que puedan afectar la
visualización de la silla turca.
Las estructuras craneales, incluyendo los huesos del
cráneo y la columna cervical, deben estar alineadas
adecuadamente en la radiografía lateral. Esto significa
que no debe haber inclinaciones laterales, flexiones o
extensiones excesivas que puedan distorsionar la
visualización de la silla turca.
La glándula pituitaria, ubicada en la silla turca, debe ser
visible y tener una forma y tamaño normales. No
deben observarse deformidades, masas o
calcificaciones anormales en esta región.
Además de la silla turca, otras estructuras
circundantes, como el hueso esfenoide y los senos
paranasales, deben ser claramente visibles y sin
obstrucciones en la radiografía lateral.