FLUJO GENITAL

Dra. María Virginia Centellas Ortiz

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Flujo genital: definición
 Sensación de humedad permanente y demostrable.
 Fisiológico:
 Relacionado al desarrollo hormonal.
 Embarazo.
 Patológico:
 Por gérmenes propios.
 Por gérmenes adquiridos.

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Flujo genital: origen

 VAGINA

CÉRVIX

 VULVA

 ENDOMETRIO
 TROMPAS
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 Origen del contenido vaginal
 pH ácido: 3.8 – 4.5

 Bacilos de Döderlein (desdoblan glucógeno en azúcares simples para convertirlo

en ácido láctico)

 Flora saprófita: (S.Viridans, bacterias anaerobias/ aerobias (5:1), S. Albus,

Hongos.)

 Descamación celular (del epitelio poliestratificado por acción hormonal)

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 Defensa del medio vaginal
 Epitelio poliestratificado: sin glándulas ni espacios.

 Acidez vaginal con capacidad autodepuradora.

 El deficiente factor hormonal altera éstas condiciones.

 Los prolapsos alteran condiciones de humedad y

temperatura.
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Flora vaginal
 FLORA TIPO I
 Descamación celular.
 Bacilos de Dóderlein.
 Microorganismos saprófitos SIN leucocitos.

 FLORA TIPO II
 Células descamadas, Bacilos de Döderlein.
 Leucocitos.
 Gérmenes variados.

 FLORA TIPO III

 Ausencia de Bacilos de Döderlein.
 Acúmulos de microorganismos.
 Piocitos abundantes.

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 Flujo genital fisiológico

 Pre-menstrual (progesterona aumenta descamación).

 Post-menstrual (pH alcalino por disgregación endometrial)

 Del embarazo (por aumento hormonal aumenta descamación)

 Periovulatorio ( por acción estrogénica aumenta moco endocervical)

 Erotización (congestión pelviana/aumenta secreción de G.Bartholino)

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 Flujo genital patológico

 Flujo o leucorrea con cambios en volumen, color, olor, pH

asociado a síntomas ardor, prurito, dispareunia, disuria.

 Por presencia de agentes patógenos.

 Como efecto de enfermedad sistémica.

 Como efecto de uso de fármacos.

 Por intercambio de microorganismos.

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 Vulvitis
 Primaria ó inespecífica, rara, secundaria a:
 Reacciones inflamatorias a saprófitos (estreptoc., estafiloc, Coli)
 Contacto prolongado con la orina.
 Diabetes.

 Secundaria ó específica
 Rascado (oxiuriasis)
 Condilomatosis acuminada
 Cáncer vulvar.
 Secundaria a infecciones del tracto genital.

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 Colpitis
 Flora vaginal tipo II ó III.
 Secreciones vaginales:
 Consistencia espesa, pastosa ó líquida.
 Olor ausente ó fétido.
 Color transparente, blanco, amarillo ó verde.
 Inespecíficas:
 por agentes habituales de la infección séptica ( Coli, seudomona,estreptococos,
estafilococos)
 Cuando son muy virulentos
 Cuando las defensas vaginales son bajas
 Específicas:
 Por agente único (tricomonas, hongos, gonococos)
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 Cervicitis
 Flujo proveniente del cuello uterino
 Estructura interna una capa de epitelio
cilíndrico y glándulas que producen moco.

 Específicas: se trata el gérmen causante:

 N. Gonorreae
 Clamidia Trachomatis.
 Virus herpes simple.
 Inespecíficas:
 Dificil presentación por anatomia.
 Dx. Se realiza por exclusión.
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 FLUJO POR GARDENERELLA VAGINALIS

 Haemophilus vaginalis. Corynebacterium vaginalis.

 Parásito de superficie. No invade pared vaginal.
 Gram negativo. Anaerobio. No encapsulado. Sin movilidad.
 La G:V. es un germen más de la flora vaginal.
 Flujo grisáceo, untuoso.
 No se trasmite por relación sexual.
 Se trata sólo a la paciente con Metronidazol.
 No corresponde llamarlo vaginosis bacteriana.

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GRACIAS.

vicenor@gmail.com
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