Flora Normal de Vagina

Flora humana normal
Es el conjunto de gérmenes que conviven con el huésped en estado normal, sin causarle enfermedad. Su composición es característica para la especie humana, tanto en los gérmenes que la componen como en su número y distribución en el organismo.

Flora humana normal
Flora basal es la característica de cada sector del organismo y está constituida por gérmenes que siempre están presentes en ese sector.

Flora transitoria es variable de un ser humano a otro y está compuesta por gérmenes que colonizan en forma intermitente un determinado sector

.Flora humana normal IMPORTANCIA Efectos directos Producción de bacteriocinas Producción de metabolitos tóxicos Reducción del potencial redox Consumo de nutrientes esenciales Competencia por receptores Efectos indirectos Aumento de la producción de anticuerpos. Deconjugación de ácidos biliares. Estímulo de la fagocitosis Aumento de la producción de interferón.

. Streptococcus agalactiae (grupo B) . La composición depende del contenido de estrógenos.). bacilos Gram negativos anaerobios como Bacteroides y distintas especies enterobacterias. Pueden encontrarse en bajo número Actinomyces. etc.Flora normal vaginal En 1892 Döderlein describió el patrón normal de la mujer en edad genital activa.Enterococcus spp. Predominan distintas especies de Lactobacillus.. otros bacilos Gram positivos y menor número de cocos Gram positivos (Streptococcus spp.

Lactobacillus spp. en campo oscuro Lactobacillus spp. Teñido con gram .

Estrógeno Proliferación de células epiteliales Aumento de glucógeno Utilización por el Lactobacillus spp Producción de lactato Acidificación del medio .

eventualmente.Flora Normal durante la Gestación A medida que el embarazo progresa. aumenta la densidad de LactoBacillus y disminuyen los bacilos Gram negativos anaerobios y facultativos Puede aumentar la cantidad de levaduras y. . pueden causar síntomas.

pueden aislarse levaduras en escaso número..Flora Normal en la mujer prepuber Predominan gérmenes de origen cutáneo y perineal: S. epidermidis. . al igual que enterobacterias y algunos bacilos Gram negativos anaerobios. Propionibacterium spp.

la flora retorna al patrón de la infancia.Flora Normal en la Mujer Postmenopáusica Al cesar el estímulo hormonal. .

suministrar la flora al recién nacido. . .disminuir los riesgos de la madre y del recién nacido en la fase bacteriémica del parto.Función de la Flora Normal de Vagina .proteger frente a la infección vaginal. en especial en el embarazo. .

Enfermedades de Transmisión Sexual .

ITS Las Infecciones de Transmisión Sexual son las aquellas que se pueden adquirir mediante relaciones sexuales con alguien que se encuentra infectado con algún agente etiológico causal de dichas enfermedades. El riesgo aumenta en la misma proporción que se acrecienten las experiencias sin el uso del preservativo (con cuántas más personas se practique. Cualquier persona que tenga sexo puede contagiarse. más expuesto se está). . Por lo general se transmiten durante el coito. pero también pueden transmitirse a través de otros tipos de Prácticas sexuales.

En Argentina no existen estadísticas sobre el tema pero se estima que 30 a 300 personas de cada 100 mil habitantes poseen sífilis.ITS en Argentina La OMS estima que una de cada 20 personas se infecta con una ITS por año. Las ITS se encuentran entre los cinco primeros motivos de consulta médica .

Etiología de las ITS  BACTERIAS – – – – – – N. gonorrheae C. trachomatis Mycoplasma hominis Treponema pallidum Gardnerella vaginalis Haemophilus ducreyi  PROTOZOARIOS – Trichomonas vaginalis – Entamoeba histolytica – Giardia lamblia  HONGOS – Candida albicans  VIRUS – – – – – – VIH Herpes simplex HPV Hepatitis B CMV Molusco contagiosum  ECTOPARÁSITOS – Pthirius pubis – Sarcoptes scabie .

Puede provocar enfermedad inflamatoria pélvica  .Vaginosis Bacteriana Gonorrea – Neisseria gonorrhoeae  Es causada por una bacteria. diplococo gram negativos de forma plana arriñonada termolábil  Los síntomas más comunes de la infección son una descarga de la vagina o el pene purulenta y la micción dolorosa o difícil.

Vaginosis Bacteriana Criterios diagnósticos de Nugent Se requieren 3 de los siguientes signos o síntomas para su diagnóstico • Flujo blanco homogéneo poco viscosa. moderado • Aspecto no Inflamatorio • Presencia de Clue Cells. • pH Mayor a 4.5 • Fesh odor positivo  .

Gonorrea – Neisseria gonorrhoeae .

Clamidia Chlamydia trachomatis La C. trachomatis es una bacteria. 70% sin manifestación clínica Diagnóstico: por hisopado endocervical En el hombre: uretritis no gonococcica . Patógeno intracelular obligado Manifestaciones clínicas: Cervicitis.

cocos gram negativos en forma de cadenas  Características de la infección: llagas abiertas y dolorosas en los genitales. defecación y durante el coito  .Chancro Blando Infeción bacteriana causada por Haemophilus ducreyi. acompañadas o no por una inflamación en los ganglios inguinales. En la mujer se limita a dolor en la micción.

. Puede haber pocas o múltiples. Puede haber múltiples chancros en pacientes infectados por VIH. Lesión única.Sífilis – Treponema pallidum    Bacteria gram negativa – espiroqueta Lesión tipo chancro: Pápula similar a un botón que se transforma en una erosión indolora y después se forma una úlcera con borde elevado y con escaso exudado seroso Lesión redonda u ovalada. lesiones en beso.

artralgia. malestar general. Las lesiones mucocutáneas son asintomáticas. mialgia. fiebres.Sífilis – Treponema pallidum La sífilis secundaria aparece de 2 a 6 meses después de la infección primaria y de 2 a 10 semanas después de la aparición del chancro primario  Cefalea. escalofríos. fotofobia.  .

Sífilis – Treponema pallidum Chancro por sífilis Microfotografía T. pallidum .

La envoltura que lo rodea está compuesta de lípidos (derivados de la célula huésped).Síndrome de inmunodeficiencia adquirida Es causado por el virus de la Inmunodeficiencia humana (VIH) Es un retrovirus que contiene dos genomas idénticos de ARN de cadena sencilla. . proteasa. Estructura del virión: La parte central de la nucleocápside contiene dos copias del genoma viral (ARNss). proteínas estructurales y cuatro enzimas: transcriptasa inversa (ADN polimerasa y ribonucleasa). integrasa. y glicoproteínas virales (gp120 y gp41).

VIH .

nalgas o muslos. replicación y ensamblaje en el núcleo. icosaédrico.  Células diana: mucoepiteliales  Latencia en gánglios de raíces dorsales  Cuadro clínico: ampollas en el área vaginal. pene.Herpes Genital  Causado por Herpex simplex II(HSH 2) Virus envuelto de ADN bicatenario.  . anal.

.Verrugas genitales . Cuadro clínico: generalmente asintomático.Papiloma virus humano (HPV)   Virus envuelto de ADN bicatenario icosaédrico. dependiendo del subtipo puede provocar verrugas genitales que se curan espontaneamente o bien generar verrugas que derivan en cancer de cuello de útero.

aguda.Hepatitis B – HBV Es un virus de ADN doble cadena de la familia de los hepadnavirus  Se trasmite por sangre y fluidos  Puede provocar infección crónica. cirrosis o carcinoma primario hepato celular  .

Trichomoniasis      T. vaginalis Se trata de un Protozoario flagelado Asociada a vaginitis. uretritis. gran cantidad de leucocitos. . Enfermedad inflamatoria pelviana(EPI) Se trasmite por vía sexual En el exámen en fresco se puede observar al parásito móvil flagelado. cervicitis.

vaginalis .Trichomoniasis  Esquema T.

Hapatitis A – HAV Es un virus a Arn de la familia de los picorna virus.  Se trasmite por la vía fecal – oral  Se presenta en forma aguda  .

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