TRAUMA Y EMDR

Docente: Dr. Benito Rosas García

Asignatura: Métodos y Técnicas psicoterapéuticas
Semana: 7
 EL TRAUMA PSICOLÓGICO

La palabra trauma proviene del griego y significa herida,

ruptura y hace referencia tanto a aquellos acontecimientos que
amenazan el bienestar psíquico o mental de una persona.
HISTORIA DEL TRAUMA PSICOLÓGICO

Según la clasificación de Judith Herman (1997), la historia reciente del

estudio del trauma psicológico se puede dividir en tres etapas,
correspondientes a los momentos sociopolíticos de la sociedad del siglo
XX que son:
 La del estudio de la histeria, sustentado por los estudios del campo de la
psicología (Charcot, Freud, Janet entre otros).

 El estudio de las consecuencias de la guerra.


El estudio de las consecuencias de la violencia doméstica y sexual.
 ESTUDIOS SOBRE HISTERIA Y TRAUMA
S. FREUD Y P. JANET
Sigmund Freud y Pierre Janet, ambos alumnos de Charcot, continuaron
interesados en el tema de la histeria, en especial en encontrar su causa.

Ambos por separado llegaron a conclusiones similares: la histeria era causa

por un trauma psicológico, que producía un estado alterado de conciencia.
En 1896, en La etiología de la histeria, Freud afirmaba que las experiencias
sexuales prematuras estaban en la base de la histeria. En los siguientes
estudios, Freud abandono esta teoría…
 
ESTUDIOS SOBRE HISTERIA Y TRAUMA

Según Pierre Janet un trauma psicológico “Es el resultado de la

exposición a un acontecimiento estresante inevitable que sobrepasa
los mecanismos de afrontamiento de la persona. Cuando las personas se
sienten demasiado sobrepasadas por sus emociones, los recuerdos no
pueden transformarse en experiencias narrativas neutras.
El terror se convierte en una fobia al recuerdo que impide la
INTEGRACIÓN del acontecimiento traumático y fragmenta
los recuerdos traumáticos apartándolos de la consciencia ordinaria,
dejándolos organizados como percepciones visuales, preocupaciones
somáticos y re actuaciones conductuales”.
 LOS TEÓRICOS DE LAS RELACIONES
OBJÉTALES Y EL TRAUMA
PSICOLÓGICO
Los teóricos de las relaciones objétales que, después de Freud, , pusieron la
atención en la importancia de la relación madre-bebe (Anna Freud, M. Klein,
D. Winnicott) y centraron sus estudios sobre las consecuencias de las
experiencias traumáticas precoces que se dan dentro de una relación
disfuncional , las cuales daban origen a síntomas y a relaciones a su vez
disfuncionales que perduraban en la vida adulta de una persona.
Madre suficientemente buena
Capaz de satisfacer las necesidades del infante.

El prototipo de los cuidados maternos es el

holding (función de sostén), un lactante que
conoció un holding suficientemente bueno, no
tiene nada que ver con un lactante que no lo
tuvo.
La forma en que la madre toma en sus brazos al
bebé está muy relacionada con su capacidad de
identificarse con él, las fallas en dicha función
pueden incrementar la sensación de
desintegración.
Para que la madre pueda llevar a cabo con éxito
esta labor, es necesario que a su vez pueda ser
ella también sostenida por su pareja y el
entorno.
CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE TRAUMA
PSICOLÓGICO EN LA ACTUALIDAD
Un evento traumático se define como una
situación o experiencia sumamente dolorosa,
que afecta la integridad de la vida de un
individuo en términos psicológicos, físicos o
espirituales.
Los eventos traumáticos pueden tener un
impacto profundo y permanente en el
funcionamiento de las personas en sus
dimensiones cognitivas, conductuales,
psicológicas y neurofisiológicas.
Los efectos de éstas pueden incapacitar e
influenciar la forma de vivir del individuo,
temporánea o permanentemente. (American
Psychiatric Asociación, 1994).
 CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE TRAUMA
PSICOLÓGICO EN LA ACTUALIDAD
 Un suceso o evento traumático es un
acontecimiento negativo intenso que
surge de forma brusca, que resulta
inesperado e incontrolable y que, al poner
en peligro la integridad física o
psicológica de una persona que se
muestra incapaz de afrontarlo, tiene
consecuencias dramáticas para la víctima.
(Follette y otros 1998).
 El trauma es la reacción psicológica
derivada de un suceso traumático (Follette
y otros 1998).
 CONCEPTO Y DEFINICIÓN DE TRAUMA
PSICOLÓGICO EN LA ACTUALIDAD

De acuerdo al DSM-5, trauma es definido como cualquier

situación en la que una persona se vea expuesta a escenas de
muerte real o inminente, lesiones físicas graves o agresión
sexual, ya sea en calidad de víctima directa, cercano a la víctima
o testigo.
Trauma es como nuestro cuerpo responde ante la amenaza de la
supervivencia. Peter Levine
 Veamos un video

https://www.youtube.com/watch?v=hRcFKm4qdcI
PETER LEVINE - 2 MANERAS PARA AYUDAR
AL PACIENTE A SENTIRSE SEGURO
 Ejemplos de sucesos traumáticos

Los sucesos traumáticos más habituales se pueden dividir en:

Intencionados:
 Agresiones sexuales en la vida adulta
 Maltrato en la relación de pareja
 Terrorismo
 Secuestro y tortura
 Abuso sexual
 Maltrato infantil

No intencionados
 Accidentes automovilísticos
 Terremotos
 Inundaciones

 
 CONSECUENCIAS

Además de los costos individuales, las secuelas

emocionales de los traumas producen múltiples
dificultades psicosociales como problemas maritales,
legales, disfunción familiar, desempleo, abuso de
alcohol y suicidio.
OTROS TIPOS DE SUCESOS TRAUMÁTICOS

Según los estudios actuales sobre el trauma, en particular los estudios del método
EMDR, se definen experiencias traumáticas también todas aquellas situaciones
consistentes en el tiempo, en las cuales ninguna de la experiencia en sí misma fue
traumática, pero si que fueron suficientemente repetidas como para que el efecto
acumulado sea tan impactante como un trauma mas intenso (Se definen estas
ultimas traumas con t minúsculas para distinguirlas de los traumas con T mayúsculas
caracterizadas por un inmediato impacto psicológico).
Ejemplos de trauma con t minúscula:
 El abuso emocional: impide el desarrollo emocional de un niño y perjudica su
autoestima. Este comportamiento puede incluir la crítica constante, las amenazas, el
rechazo, así como la falta de amor, cariño o apoyo.
 La negligencia: falta por parte de un padre, guardián u otro proveedor de cuidado de
atender las necesidades básicas de un niño. (física, medica, educacional, emocional)
 SINTOMAS DEL TRAUMA PSICOLOGICO

En términos generales, el haber estado expuesto a una experiencia traumática genera

una reacción que afecta el funcionamiento cognitivo, psicológico, social y
neurofisiológico, que se refleja en una gran cantidad de síntomas tales como:
 incredulidad,
 ira,
 ansiedad,
 confusión,
 pérdida de la esperanza,
 pobre autoestima,
 depresión,
 desorganización cognitiva,
 hipervigilancia,
 agitación y apatía, entre otros.
 REACCIONES EMOCIONALES, COGNITIVAS, FÍSICAS E
INTERPERSONALES COMUNES FRENTE A EXPERIENCIAS
TRAUMÁTICAS RECIENTES
Adaptado de Common Reactions After Trauma, del National
Center for PTSD, U.S Department of Veterans Affairs

REACCIONES REACCIONES REACCIONES REACCIONES

EMOCIONALES COGNITIVAS FÍSICAS INTERPERSONA
LES

• Terror • Dificultades para • Fatiga, cansancio • Incremento en

• Irritabilidad concentrarse • Insomnio conflictos
• Sentimiento de • Dificultades para • Taquicardia o interpersonales
culpa (hacia sí tomar decisiones palpitaciones • Retraimiento
mismo y hacia • Dificultades de • Sobresaltos social
otros) memoria • Exaltación • Reducción en las
• Rabia • Incredulidad • Incremento de relaciones íntimas
• Dolor o tristeza • Confusión dolores físicos • Alienación
• Embotamiento • Pesadillas • Reducción de la • Dificultades en el
emocional • Autoestima respuesta inmune desempeño laboral
• Sentimientos de decaída • Dolores de cabeza o escolar
impotencia • Noción de • Perturbaciones • Reducción de la
• Pérdida del autoeficacia gastrointestinales satisfacción
disfrute derivado de disminuida • Reducción del • Desconfianza
actividades • Pensamientos apetito • Externalización de
familiares culposos • Reducción del la culpa
 REACCIONES EMOCIONALES Y
TRAYECTORIAS DESPUÉS DE UN TRAUMA
 CARACTERÍSTICAS DEL TRAUMA
PSICOLÓGICO
Cuando los pensamientos y las emociones relacionadas con un
acontecimiento traumático no pueden ser procesadas y asimiladas de
manera adecuada por nuestro cerebro, a causa de la gran carga emocional
que el evento traumático genera, quedan atrapadas en nuestro sistema
límbico (una de las áreas del cerebro relacionada con las emociones).
Cada vez que una circunstancia vuelva a activar estas emociones, se
activan también los pensamientos sobre nosotros mismos o sobre el mundo
que tuvimos en aquella situación y que ahora se encuentran bloqueadas en
nuestro sistema límbico, volveremos así a experimentar las mismas
sensaciones que tuvimos en la experiencia traumática original.
 CARACTERISTICAS DEL TRAUMA
PSICOLOGICO
En la mayoría de las personas, la exposición a una experiencia traumática trae como
consecuencia el desarrollo de síntomas asociados a un trastorno de estrés agudo, que
se disipan en un tiempo aproximado de cuatro semanas o menos.
Sin embargo, algunas personas que experimentan este tipo de experiencia pueden
sufrir, durante mucho tiempo, de altos niveles de estrés o incapacidad de
funcionamiento en las áreas sociales, ocupacionales o interpersonales. Esta condición,
por su persistencia y cronicidad, se considera como un trastorno por estrés
postraumático (TEPT).
 Características del trastorno por estrés
post traumático (TEPT)
 El síntoma central del trastorno por estrés post traumático es la re-
experimentación del trauma a través de alguna (o varias) de las siguientes
formas:
 1. Recuerdos recurrentes del acontecimiento traumático que aparecen de forma
repetida, angustiosa e invasiva y están por completo fuera del control de la
persona. Estos recuerdos pueden ser imágenes, sensaciones físicas, emociones,
percepciones corporales o incluso pensamientos relativos al trauma.
 2. Pesadillas recurrentes en los que se revive el acontecimiento de forma
sumamente angustiosa.
 3. Flahsbacks. Los flahsbacks son episodios disociativos en los que la persona
tiene la sensación de estar volviendo a vivir la experiencia. La diferencia con
el primer punto es que en este caso no se trata de una imagen mental o un
recuerdo, sino de una re-experimentación que puede provocar la pérdida
temporal del contacto con la realidad: El sujeto siente que está de nuevo en
aquella situación y se siente como se sintió entonces. (American Psyquiátric
Asociación, 2003).
 QUE ES EMDR?
Es un enfoque psicoterapéutico integrativo
desarrollada por la Dra. Francine Shapiro para aliviar
el sufrimiento humano y ayudar a los individuos a
sanar del legado del trauma y/o la adversidad. Estos
incluyen: Abuso (físico, sexual, emocional etc.),
violencia intrafamiliar, el duelo y las pérdidas,
heridas de apego y vínculo, abandono, trastorno de
estrés postraumático, depresión, entre otras.
 Las ocho fases del tratamiento EMDR

 1.- Historia del paciente

 2.- Preparación del paciente
 3.- Medición
 4.- Desensibilización
 5.- Instalación
 6.- Examen corporal
 7.- Cierre
 8.- Re-evaluacion