Espirometría-2

Técnicas exploratorias e instrumentales en respiratorios en Atención Primaria.
12-4-2007
ESPIROMETRIA FORZADA
Espirometría forzada
en Atención Primaria
Octavio Pascual Gil - Centro de Salud Guadalajara-Sur

Técnicas exploratorias e instrumentales en respiratorios en Atención Primaria. 12-4-2007
Espirometría forzada en Atención Primaria
1- Introducción ¿qué es la espirometría forzada?

2- ¿Qué medimos en una espirometría?
3- ¿Cómo se realiza una espirometría? Errores más frecuentes
4- Interpretación de la espirometría: Pasos a seguir...
5- La prueba broncodilatadora
6- Las curvas de la espirometría y su gran utilidad práctica
7- Indicaciones, Contraindicaciones, Complicaciones
8- Resumen
10- EJERCICIOS de interpretación para practicar

Asma
EPOC
Introducción
¿Cuáles son la patologías

neumológicas crónicas más
prevalentes en ATENCION PRIMARIA?
Introducción
Aparte de la anamnesis y exploración básica, ¿de

qué herramientas disponemos en AP para manejar

estas patologías?
Peak-Flow meter
Cooximetría
Pulsioximetría
Radiología, otras
Introducción: algunas consultas en AP...
Acude a consulta un paciente varón de 25 años de edad.
Refiere que es alérgico al polen, pero este año además presenta

dificultad respiratoria cuando hace esfuerzos y sobre todo por las
noches, en las que no para de toser.
Acude a la consulta un hombre de 56 años refiriendo que

es fumador desde hace muchos años, pero desde hace unos meses
tiene disnea de esfuerzo que antes no tenía.
...se pueden resolver con una

espirometría
Introducción:
¿Qué es la espirometría forzada?

Es una exploración en la que a partir de una

inspiración máxima le pedimos al paciente que realice
una espiración lo más fuerte y mantenida posible y
medimos:
1.- Volumen de aire espirado
2.- Velocidad del aire espirado
con el máximo esfuerzo posible durante al menos 6

segundos.
(Segovia)
Castillo de Cuellar
en una espirometría?
¿Qué parámetros medimos
Introducción: ¿Qué parámetros medimos en una
espirometría?
El volumen que es capaz de expulsar el

paciente durante toda la espiración:
FVC
Capacidad Vital Forzada
espirometría?
El volumen que es capaz de expulsar

el paciente durante el primer segundo

de la espiración:
FEV1
Volumen Espiratorio Forzado
en el 1° segundo
espirometría?
FVC
FEV1
La relación (en porcentaje):
3
espirometría?
¿Cómo se realiza una
¿Cómo se realiza una espirometría?

1. El aparato debe estar en perfectas condiciones de

calibración. Calibrar a diario si se usa a diario.
2. Hay que “motivar, estimular,” al paciente.
3. Insistir que es una prueba de esfuerzo.
4. No se deben realizar más de 8 intentos.
5. Una vez realizadas varias pruebas seleccionar
correctamente la prueba válida.
¿Cómo se realiza una espirometría?
Errores más frecuentes

1. No informar adecuadamente al paciente

2. No tener en cuenta las contraindicaciones ó peligros
3. Inicio poco “vigoroso”
4. Poco esfuerzo - motivación
5. Duración insuficiente (“no puedo más”)
6. Finalización precoz
7. Seleccionar mal la maniobra válida (no siempre el
espirómetro selecciona correctamente la maniobra
más válida)
4 espirometría:
pasos a seguir:...
Interpretación de la
Interpretación de la espirometría: pasos a seguir:...
1.- ¿ Está bien realizada la espirometría ?
2.- ¿ Tiene obstrucción ó restricción?
3.- ¿ Es leve, moderada ó severa?

Primer paso: ¿está bien realizada la espirometría?

1. El aparato debe estar en perfectas condiciones de

calibración. Calibrar a diario si se usa a diario.
2. “Motivar, estimular, ” al paciente
3. Insistir que es una prueba de esfuerzo.
4. No se deben realizar más de 8 intentos
5. Una vez realizadas varias pruebas seleccionar

correctamente la maniobra válida (de tres
maniobras correctas seleccionar dos que sean
superponibles y de éstas la mejor).
Segundo paso: ¿Tiene obstrucción, restricción ó ambos?

Velocidad del aire:

el aire sale más
OBSTRUCCION despacio de lo que
debería salir
Volumen de aire:
RESTRICCION sale menos cantidad
de lo que debería
salir
Las gráficas
La tabla de datos
Valores observados Valores de

Porcentaje
en el paciente referencia

¿dónde vemos la obstrucción ó la

restricción?
VALOR VALOR DE
OBSERVADO REFERENCIA %
(paciente) (población)
FVC (litros) 2,78 3,19 87

FEV1 (litros) 2,05 2,50 82
FEV1/FVC ( % ) 73,55
Segundo paso: ¿Tiene obstrucción?
- Obstrucción significa dificultad para la entrada ó salida del

aire de los pulmones.
- Si un adulto no es capaz de expulsar más del 70 % de su

volumen total (FVC) en el primer segundo (FEV1) ya podemos
hablar de obstrucción.
Indice FEV1/FVC < 70 = Obstrucción

VALOR DE
VALOR OBSERVADO
REFERENCIA %
(PACIENTE)
(POBLACION)
FVC (litros)
FEV1 (litros)
FEV1/FVC ( % ) < 70
Segundo paso: ¿Tiene restricción?

- Sospecharemos restricción cuando el volumen de aire total
expulsado (FVC) está por debajo del 80% del de la población de

referencia.
FVC % < 80%

FEV1 % < 80%
FEV1/FVC normal
VALOR DE
VALOR OBSERVADO
REFERENCIA %
(PACIENTE)
(POBLACION)
FVC (litros) < 80

FEV1 (litros) < 80
FEV1/FVC ( % ) normal
Segundo paso: ¿Tiene obstrucción + restricción?
- Sospecharemos un patrón mixto cuando se detecte

OBSTRUCCIÓN + RESTRICCIÓN.
FVC % < 80
%
FEV1 % < 80
%
FEV1/FVC VALOR
< 70OBSERVADO
VALOR DE
REFERENCIA %
(PACIENTE)
(POBLACION)
FVC (litros) < 80

FEV1 (litros) < 80
FEV1/FVC ( % ) < 70
FVC %
FVE1 %
FEV1/FVC
Normal
OBSTRUCTIVO
Normal
RESTRICTIVO
Resumen de patrones espirométricos
MIXTO
Tercer paso: Cuantificar la gravedad
VALOR VALOR DE
(paciente) (población)
FVC (litros) 2,78 3,19 87

FEV1 (litros) 2,05 2,50 82
FEV1/FVC ( % ) 73,55
La gravedad de la obstrucción ó de la restricción no se va a

medir con los valores observados en el paciente sino
comparándolos con los valores de referencia de la población
Tercer paso: Cuantificar la gravedad
VALOR VALOR DE
(PACIENTE) (POBLACION)
FVC (litros) > 80

FEV1 (litros) > 80
FEV1/FVC ( % ) > 70
Leve 80-60 %
Moderada 60-40 %
Severa < 40%
Ejercicio: Interpreta de forma rápida las
siguientes espirometrías
Si has entendido bien los conceptos

anteriores tienes que ser capaz de
interpretar de forma rápida las
siguientes espirometrías:
Sólo aparecerán los valores que necesitas para el

diagnóstico. Debes decir si es un patrón normal,
obstructivo, restrictivo ó mixto y cuantificar la
gravedad si procede.
VALOR VALOR DE
%
OBSERVADO REFERENCIA
FVC (litros) 90
FEV1 (litros) 84
FEV1/FVC ( % ) 75
Respuesta: ESPIROMETRIA NORMAL
Intro para solución

VALOR VALOR DE
%
FVC (litros) 90
FEV1 (litros) 66
FEV1/FVC ( % ) 67
Respuesta: PATRON OBSTRUCTIVO LEVE

VALOR VALOR DE
%
FVC (litros) 58
FEV1 (litros) 56
FEV1/FVC ( % ) 73
Respuesta: PATRON RESTRICTIVO

MODERADO

VALOR VALOR DE
%
FVC (litros) 67
FEV1 (litros) 64
FEV1/FVC ( % ) 75
Respuesta: PATRON RESTRICTIVO

LEVE

5
La prueba
broncodilatadora
La prueba broncodilatadora
• Consiste en la inhalación de un beta-2

adrenérgico de acción corta (salbutamol,
terbutalina) y comprobar si la broncodilatación
es mayor de la esperada.
• Sirve para determinar la reversibilidad de la

obstrucción.
La prueba broncodilatadora (PBD)
1. Evalúa la reversibilidad de la obstrucción
2. Parámetro empleado para la PBD: FEV1

3. Técnica:
- Espirometría basal
- SALBUTAMOL (con cámara) ó TERBUTALINA
- espirometría tras 20-30 minutos: incremento del FEV1
FEV1 post – FV1 pre

PBD = X 100
(FEV1 post + FEV1 pre) / 2
FEV1 post – FV1 pre

PBD = X 100
(FEV1 post + FEV1 pre) / 2
4. La PBD se considera positiva si el FEV1

aumenta al menos un 12 % y 200 ml en valor
absoluto (lo calcula el aparato).
5. Una prueba negativa no excluye el asma

VALOR DE
VALOR PRE- VALOR POST- %
DILATACION
REFEREN % DILATACION INCREMENTO
CIA
FVC (litros) 3,01 3,47 87 3,68 20

FEV1 (litros) 1,63 2,66 61 2,16 28
FEV1/FVC ( % ) 54 73,77 73 58,61 8
Valor pre-dilatación Valor post-dilatación Incremento

La prueba broncodilatadora: ejemplo
Hombre de 59 años que padece de cardiopatía isquémica.

Exfumador.
VALOR DE
DILATACION
REFEREN % DILATACION INCREMENTO
CIA
FVC (litros)
FEV1 (litros) 55 20
FEV1/FVC ( % ) 63,09
obstrucción moderada PBD positiva

Varón 47 años fumador de 30 años paquete

VALOR DE
DILATACION
REFEREN % DILATACION
CIA INCREMENTO
FVC (litros)
FEV1 (litros) 60 1
FEV1/FVC ( % ) 60,19
PBD negativa
Varón 35 años con sibilancias espiratorias

VALOR DE
DILATACION
CIA INCREMENTO
FVC (litros)
FEV1 (litros) 63 17
FEV1/FVC ( % ) 65
PBD positiva

6
espirometría
Las curvas de la
Las curvas de la espirometría
¿Qué información nos dan las curvas?

Las curvas nos ofrecen información visual sobre:
1. La calidad técnica de la maniobra .
2. Diagnóstico rápido orientativo.
3. Cómo seleccionar correctamente la

maniobra válida.
1. La calidad técnica de la maniobra

Mala calidad Buena calidad

2.- Diagnóstico rápido orientativo

Normal Obstrucción Restricción

3.- Selección correcta de la maniobra válida

Norma:
1. de tres maniobras
correctamente realizadas
2. seleccionar dos que sean

superponibles
3- y de éstas dos seleccionar la

mejor.
La curva flujo-volumen
La curva flujo/volumen describe gráficamente la

velocidad del aire (l/seg) a lo largo de la espiración
(litros)
Valores
normales de
CURVA DEL referencia para
PACIENTE este paciente
FLUJO
l/seg
PEF
MEF 50
Las curvas de la espirometría:
FVC
La curva flujo/volumen
VOLUMEN FVC=3,25 litros

La curva flujo/volumen
1. ¿Qué nos está indicando

Flujo el punto de la curva ?
2. La velocidad del
aire es de 1,9 l/seg...
Volumen FVC
3...en el momento en que el paciente

lleva expulsados 1,2 litros...
¿Qué nos interesa de la curva flujo/volumen?

1. La morfología de la curva, respecto a los

puntos de referencia, nos orienta sobre la
FVC
obstrucción.
2. La finalización de la curva (FVC) nos

orienta sobre la restricción.
FVC
La curva Flujo/Volumen NORMAL

1. Recorrido pasa CERCA de los puntos

de referencia
2. Morfología CONVEXA hacia el exterior
FVC
3 . Finalización cerca del punto de
referencia de la FVC
La curva Flujo/Volumen OBSTRUCTIVA

1. Recorrido pasa LEJOS de los puntos

de referencia sobre todo la parte
media de la curva.
2. Morfología CONCAVA hacia el exterior

C (forma típica de la obstrucción).
FV
3. Finalización CERCA del punto de

referencia de la FVC.
La curva Flujo/Volumen RESTRICTIVA

1. Recorrido pasa LEJOS de los puntos

de referencia.
2. Morfología NORMAL hacia el exterior
FVC
3. Finalización LEJOS del punto de
referencia de la FVC
La curva Flujo/Volumen (las 4 posibilidades)
NORMAL OBSTRUCTIVA RESTRICTIVA

FVC
FVC
FVC
MIXTA
1. Puntos de referencia
2. Morfología FVC
3. Finalización
La curva Volumen Tiempo

La curva volumen tiempo describe gráficamente los

litros de aire expulsados a lo largo de los segundos
FVC
¿Qué nos interesa de la curva volumen/tiempo?

FVC FVC
La pendiente nos orienta

sobre la obstrucción seg
seg
(FEV1).
FVC
FVC
La altura nos orienta sobre

la restricción (FVC)
seg seg
FVC = 3,25
volumen
La curva Volumen / Tiempo
tiempo
2. FVC normal
NORMAL
1. Inicio con ASCENSO RAPIDO

2. FVC normal
La curva Volumen / Tiempo OBSTRUCTIVA
1. Inicio con ASCENSO LENTO

La curva Volumen / Tiempo RESTRICTIVA

1. Inicio con ASCENSO NORMAL

2. FVC disminuida
2. FVC disminuida
MIXTA
1. Inicio con ascenso LENTO

La curva Volumen / Tiempo (las 4 posibilidades)

normal
restricción
obstrucción
mixta
1. Pendiente de la curva
2. Altura de la curva (FVC)
7
Indicaciones,
Complicaciones
Contraindicaciones,
¿Cuándo está indicado hacer una espirometría en AP?
1. Detección de la presencia ó ausencia de enfermedad

pulmonar en presencia de síntomas de sospecha.

2. Identificación de alteraciones pulmonares en fumadores y
trabajadores de riesgo.
3. Diagnóstico de enfermedades pulmonares crónicas: asma y
EPOC fundamentalmente.
4. Monitorización del tratamiento.
5. Evaluación preoperatoria.
6. Valoración de la incapacidad laboral.
7. Detección y localización de estenosis de la vía aérea
superior (SAOS, SRVAS).
¿Cuándo NO está indicado, ó incluso
CONTRAINDICADO, hacer una espirometría en AP?

1. Imposibilidad mental o física para realizarla: niños menores de 6

años, ancianos, trastornos cognitivos, …
2. Situaciones en las que una hiperpresión torácica pueda
representar riesgo: hemoptisis no filiada, neumotórax, angor
inestable, infarto reciente, aneurismas, desprendimiento de retina,
cirugía ocular, abdominal ó torácica reciente, historia de ACVA
reciente ó antiguo, hta severa. Infección importante activa.
¡Durante una crisis grave de asma!
3. Impedimentos relativos: abundantes secreciones, náuseas,
traqueostomía mal cuidada, hemiparesia facial, lesiones bucales,
…
¿Qué complicaciones (raras) puede producir la
realización de una espirometría en AP?
1. Neumotórax
2. Aumento de presión intracraneal

3. Síncope y mareo
4. Dolor torácico
5. Tos paroxística
6. Broncospasmo
7. Infecciones
¿Qué instrucciones previas hay que dar al paciente?
1. Informar previamente al paciente sobre lo que se le va a hacer

(Consentimiento informado).
2. Suspender la administración de medicación: 6 horas antes en
los beta-2 de acción corta y el bromuro de ipratropio y 24
horas antes los de larga duración.
3. No fumar al menos 4 horas antes de la prueba.
4. No llevar ropa excesivamente ajustada.
5. Evitar comidas abundantes y bebidas con cafeína en las horas
previas.
6. Llegar con el tiempo suficiente para estar en reposo unos 15
minutos.
!! No olvidar las contraindicaciones ¡¡
Consentimiento informado
¿Qué instrucciones previas hay que dar al paciente?
8
su significación
Resumen de los parámetros y
Resumen de los parámetros y su significación
El Indice FEV1 / FVC

VALOR DE
DILATACION
CIA INCREMENTO
FVC (litros) 3,01 3,47 87 3,68 20

FEV1 (litros) 1,63 2,66 61 2,16 28
FEV1/FVC ( % ) 54
54 73,77 73 58,61 8
Di
ag
nó
ob stic
str o d
uc e
ció la
n
Capacidad Vital Forzada - FVC ó n

c ci
s tri
re
de
ha
ec
VALOR DE
sp VALOR POST-
S%o
VALOR PRE- %
REFEREN
DILATACION DILATACION INCREMENTO
CIA
FVC (litros) 3,01 3,47 87

87 3,68 20
FEV1 (litros) 1,63 2,66 61 2,16 28
FEV1/FVC ( % ) 54
Diag
n óstic
o de
la ob
struc
c ión
El Flujo Espiratorio en el 1º segundo FEV1
t e
n
ie r a
pac b a d o
e l u e ta
a
e n Pr dil D
t o o PB
% c
VALOR DE
VALOR PRE-
i e
REFEREN
n %
VALOR POST-
n -
DILATACION m DILATACION o
i br
INCREMENTO
CIA
g u
e
FVC (litros) 3,01S 3,47 87 3,68 20
FEV1 (litros) 1,63
1,63 2,66 61
61 2,16 28
FEV1/FVC ( % ) 54 73,77 73 Clas 58,61
ific
8
Dia
g la g ación
n ós rav de
obs tico d eda
tru e d
c ci l a
ón
Valores normales y clasificación de la gravedad

VALOR VALOR DE
%
FVC (litros) >>80

80
FEV1 (litros) >>80
80
FEV1/FVC ( % ) >>70
70
Leve 80-60 %
Moderada 60-40 %
Severa < 40%
FVC %
FVE1 %
FEV1/FVC
Normal
OBSTRUCTIVO
Normal
RESTRICTIVO
Resumen de patrones espirométricos
MIXTO
10
espirometrías:
Interpreta las siguientes
Interpreta las siguientes espirometrías:
En los siguientes ejemplos primero

aparecerá la gráfica y posteriormente la
tabla.
Intenta aventurar un diagnóstico mirando
las gráficas.
3
1
¿Qué tenemos
que mirar en
2 las curvas?
Curva flujo/volumen:
1- La forma de la curva y los puntos de
referencia.
2 La finalización: ¿Dónde acaba la curva?
Curva volumen/tiempo:
3-La pendiente de la curva
Varón de 33 años, asmático y actualmente asintomatico:
La curva Flujo/Volumen:
pasa cerca de los puntos de referencia,
1 3 tiene una forma no muy diferente a la

normal y
termina donde corresponde.
La curva Volumen/Tiempo:
presenta ascenso rápido.
2
FEV1/FVC: 73,39 ( > 70 ) No obstrucc
FEV1 % : 95 % ( > 80 %) normal
FVC %: 102 % (> 80 %) normal
Conclusión:
Espirometría NORMAL

Varón de 67 años, exfumador y actualmente asintomático
La curva Flujo/Volumen:
pasa muy lejos de los puntos de referencia,

la forma no es normal (es la forma típica de la
obstrucción) y
termina muy lejos de donde corresponde
La curva Volumen/Tiempo:
presenta un ascenso lento.
FEV1/FVC: 53,18 (<70) obstrucción

FEV1 % 50 % (60-40) moderada
FVC % 67 % (80-60) probable
restricción
leve
Conclusión: Patrón mixto con obstrucción
moderada y probable restricción leve

Varón de 46 años, Fumador importante, con síntomas de
disnea de esfuerzo y tos crónica

Patrón mixto:
Obstrucción: indice < 70
moderada (FEV1 % 40-60)
Restricción leve (FVC % 60-80)

Varón de 69 años, antiguo fumador, consulta por
disnea de esfuerzo desde hace unos meses.

• Indice > 70
• FVE1 % < 80 %
• FVC % < 80 %
Patrón restrictivo puro

Mujer de 50 años, fumadora y asmática.
No quiere dejar de fumar porque no nota nada.

Indice < 70
FVE1 % < 80 %
FVC % normal
• Patrón obstructivo leve

Varón de 59 años, fumador de 30 años paquete
Espirometría normal
5.- Varón de 42 años fumador de 40 cig/día que acude a urgencias
porque se ha acatarrado y se ahoga al subir cuestas.

FEM 220 (ref 600), AP: roncus, Pulsioximetría: 88 %
Patrón mixto con OBSTRUCCION

SEVERA (FEV1 36 %) y restricción
Moderada (FVC 50 %)
...el mismo paciente tras aplicarle tratamiento con nebulización
en URGENCIAS : 1 cc de VENTOLIN + 1 cc de ATROVENT + 3 cc de

suero fisiológico en nebulización con O2 a 7 litros/minuto.
Obstrucción severa
con PBD muy positiva 45 %
Probablemente además de fumador
sea asmático.
¿Qué diferencia fundamental ves en estas dos espirometrías?

¿Qué diferencia fundamental ves en estas dos espirometrías?

Algoritmo diagnóstico de ASMA (semFYC-SEPAR)
Sospecha clínica
Espirometria
Patrón Forzada y prueba Patrón
normal broncodilatadora obstructivo
(PBD)
Medida domiciliaria PBD PBD

De FEM (15 dias) positiva negativa
Prueba terapéutica
Variabilidad
FEM < 20%
Variabilidad
FEM > 20 % ASMA y medida FEM
domiciliario 15 días
Paciente Paciente Repetir espirometría

> 20 años < 20 años
positiva Normalización
Patrón
Prueba de la ventilatorio
carrera libre
negativa
Persistencia patrón obstructivo
Reevaluación por neumólogo y pruebas complementarias

Algoritmo diagnóstico de la EPOC
Sospecha clínica de EPOC: sintomas compatibles, fumador, > 40 años
ESPIROMETRIA
Patron normal Patrón no obstructivo

FORZADA
No EPOC Estudio de enfermedad restrictiva

revalorizacion PATRON (DLCO), medición de volúmenes
OBSTRUCTIVO estáticos (CPT, CRF, VR)
PBD - PBD +
Revalorización,
Registro domiciliario del FEM,
Tratatamiento (broncodilatadores ASMA
y antiasmáticos)
EPOC Variabilidad negativa,

reversibilidad no total
Variabilidad positiva
reversibilidad total
Grupo de Respiratorio de la semFYC. Programas Básicos de Salud semFYC: EPOC.. Madrid: Ed DOYMA, 1999
Muchas gracias
Siguenza
Castillo de
(Guadalajara)
Raul Piedra Castro

Octavio Pascual Gil opascual@sescam.jccm.es

Espirometría-2

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Técnicas exploratorias e instrumentales en respiratorios en Atención Primaria.

Octavio Pascual Gil - Centro de Salud Guadalajara-Sur

Espirometría forzada en Atención Primaria

1- Introducción ¿qué es la espirometría forzada?

2- ¿Qué medimos en una espirometría?

3- ¿Cómo se realiza una espirometría? Errores más frecuentes

4- Interpretación de la espirometría: Pasos a seguir...

6- Las curvas de la espirometría y su gran utilidad práctica

7- Indicaciones, Contraindicaciones, Complicaciones

10- EJERCICIOS de interpretación para practicar

¿Cuáles son la patologías

Aparte de la anamnesis y exploración básica, ¿de

qué herramientas disponemos en AP para manejar

Acude a consulta un paciente varón de 25 años de edad.

Refiere que es alérgico al polen, pero este año además presenta

Acude a la consulta un hombre de 56 años refiriendo que

...se pueden resolver con una

¿Qué es la espirometría forzada?

Es una exploración en la que a partir de una

1.- Volumen de aire espirado

2.- Velocidad del aire espirado

con el máximo esfuerzo posible durante al menos 6

El volumen que es capaz de expulsar el

El volumen que es capaz de expulsar

el paciente durante el primer segundo

¿Cómo se realiza una espirometría?

1. El aparato debe estar en perfectas condiciones de

Errores más frecuentes

1. No informar adecuadamente al paciente

1.- ¿ Está bien realizada la espirometría ?

2.- ¿ Tiene obstrucción ó restricción?

3.- ¿ Es leve, moderada ó severa?

Primer paso: ¿está bien realizada la espirometría?

1. El aparato debe estar en perfectas condiciones de

5. Una vez realizadas varias pruebas seleccionar

Segundo paso: ¿Tiene obstrucción, restricción ó ambos?

Velocidad del aire:

Segundo paso: ¿Tiene obstrucción, restricción ó ambos?

Segundo paso: ¿Tiene obstrucción, restricción ó ambos?

Valores observados Valores de

Segundo paso: ¿Tiene obstrucción, restricción ó ambos?

¿dónde vemos la obstrucción ó la

FVC (litros) 2,78 3,19 87

Segundo paso: ¿Tiene obstrucción?

- Obstrucción significa dificultad para la entrada ó salida del

aire de los pulmones.

- Si un adulto no es capaz de expulsar más del 70 % de su

Indice FEV1/FVC < 70 = Obstrucción

Segundo paso: ¿Tiene restricción?

expulsado (FVC) está por debajo del 80% del de la población de

FVC % < 80%

FVC (litros) < 80

Segundo paso: ¿Tiene obstrucción + restricción?

- Sospecharemos un patrón mixto cuando se detecte

FVC (litros) < 80

Tercer paso: Cuantificar la gravedad

FVC (litros) 2,78 3,19 87

La gravedad de la obstrucción ó de la restricción no se va a

Tercer paso: Cuantificar la gravedad

FVC (litros) > 80

Si has entendido bien los conceptos

Sólo aparecerán los valores que necesitas para el

Respuesta: ESPIROMETRIA NORMAL