Informes Con Fines Diagnósticos

1. ¿Explique cuáles son los requisitos que el psicólogo necesita para realizar un
diagnóstico formal?
Primero sería de contar con la formación del psicólogo, que sea un profesional bien preparado y
además que el psicólogo tenga un conocimiento profundo de la problemática que cruza un ser
humano igualmente de los problemas emocionales como enfermedades mentales que se pueden
presentar tanto en la niñez, adultez y la vejez (Cattaneo, 2005).

Asimismo, debe tener conocimiento acerca de la cuestión de las adicciones, a su vez los
tratamientos qué se utilizan para cada individuo (Lichtenberger, Mather, Kaufman, & Kaufman,
2015).

Adicionalmente es esencial que sepa manejar las técnicas de evaluación para una adecuada
valoración diagnóstica, por ejemplo; ¿Cómo hacer una entrevista clínica?, ¿Cuál test usar y cómo
aplicarlo en diferentes problemáticas que se presentan en el caso? (James N. Butcher, Susan
Mineka, & Jill M. Hooley, 2007)

Es sumamente importante saber qué tipo de texto aplicar a la persona de acuerdo a la

problemática qué presente (Asociación Estadounidense de Psiquiatría, 2014).

2. Elabore un informe psicológico con fines diagnósticos, para ello debe imaginar un
caso (depresión, estrés, duelo, etc.) y redactar los siguientes apartados del Informe
Psicológico.
INFORME PSICOLÓGICO
DATOS PERSONALES

-Nombre: Anabel Ramírez

-Edad: 12 años

-Sexo: Femenino

-Estado civil: Soltera

-Escolaridad: 8vo de Básica

-Profesión: N/A

-Ocupación: Estudiante

-Lugar de procedencia: Francisco de Orellana, Ecuador

-Lugar de residencia: Puerto Francisco de Orellana

A petición: Lourdes Ramírez

Realizado por: Joel Vera Lima

MOTIVO DE CONSULTA
Anabel R. viene a consulta en compañía de su madre (Lourdes R.) ya que le compartió una
publicidad del Hospital Clínico Vázquez, es por ello que decidió venir a consulta.

ENTORNO FAMILIAR

Anabel proviene de una familia disfuncional y desestructurada, sus padres vivían en unión libre y
actualmente están separados.

La madre manifiesta que eran una pareja unida sin embargo tras la infidelidad del padre la relación
sufrió un quebrantamiento, llegando de forma mutua y recurrente a agresiones verbales, razón
por la cual hace seis años la madre decide separarse, tiempo desde el cual el cuidado y relación
con su hija ha sido sólo parte de ella.

INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS

Entrevista psicológica.

Observación clínica conductual.

BREVE HISTORIA BIOGRÁFICA

Anabel actualmente tiene 12 años de edad, cursa el octavo año de colegio, vive con su madre,
desde los 6 años el padre lo dejó a cargo de ella, él nunca le demostró afecto, por el contrario, le
daba maltrato físico y psicológico.

HISTORIA CLÍNICA

La paciente presenta signos y síntomas que conforman un trastorno depresivo mayor grave con
predominancia de la culpabilidad sin riesgo suicidio aparentemente. Sobresale seguidamente la
incomunicación social, marcado por la vergüenza y el sentimiento de fracaso.

Por otro lado, la Sra. se encuentra mediante una situación de vulnerabilidad debido a la
disfuncionalidad de la familia de origen que configuraría en ella una conducta de relación
interpersonal inadecuada, que empeora la situación actual.

RESULTADOS Y CONCLUSIONES

Anabel enfrenta esta prueba con inseguridad y actitud negativa, frente a si mismo se involucra en
las situaciones remotas queriendo regresar a su pasado cuando la familia era muy unida, hay
conflicto con la ex pareja de la madre mediante un sentimiento insatisfecho.

Su autoestima se observa poco valorada. La figura de su padre es percibida distante, como una
"mascara" la cual no le ha proporcionado seguridad y continuidad.

Referencias
Asociación Estadounidense de Psiquiatría. (2014). Manual diagnóstico y estadístico de los
trastornos mentales (DSM-5) (Quinta edición). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Cattaneo, B. (2005). Informe psicológico: elaboración y características en diferentes ámbitos.

Argentina: Editorial Universitaria de Buenos Aires.
James N. Butcher, Susan Mineka, & Jill M. Hooley. (2007). Psicología clínica 12ª edición. Madrid:
PEARSON EDUCACIÓN, S.A.

Lichtenberger, E., Mather, N., Kaufman, N., & Kaufman, A. (2015). Claves para la elaboración de
informes de evaluación. Madrid: TEA.